Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолия, гипертензия.
11 ответовЗдравствуйте! Сыну 14 лет, состоим на учёте у кардиолога с НРС по типу желудочковой экстрасистолии уже 4 года, случайно выявили на ЭКГ. Ещё у него НБПНПГ. Регулярно делаем холтер, раз в год велоэргометрию. Изначально колличество экстрасистол было около 4 тысяч в сутки, по...
Здравствуйте. По результатам обследований у вашего сына подтверждается стойкое повышение артериального давления, при этом серьёзных вторичных причин (почки, сосуды, гормональные нарушения) не выявлено. В подростковом возрасте такие состояния часто связаны с вегетативной дисфункцией и гормональной перестройкой. Желудочковая экстрасистолия, которая наблюдается у ребёнка в течение нескольких лет и регулярно контролируется по Холтеру, при отсутствии опасных форм, как правило, носит функциональный характер и может усиливаться на фоне тахикардии, тревоги и подъёмов давления. По терапии. Лозартан, хотя формально не зарегистрирован до 18 лет, в детской кардиологической практике применяется off-label при эссенциальной гипертензии у подростков и при хорошей переносимости считается допустимым. Его кратковременный приём не является опасным. Амлодипин у детей также применяется, однако у части пациентов может вызывать рефлекторную тахикардию и ухудшение самочувствия. Если такая реакция есть, препарат в дальнейшем действительно подлежит замене, но резко отменять его без перехода на другой гипотензивный препарат не рекомендуется, так как в настоящий момент он хотя бы частично контролирует артериальное давление. Оптимально выполнить плановую коррекцию схемы на очном приёме. До консультации детского кардиолога рекомендуется: не менять и не отменять препараты самостоятельно; вести дневник АД и пульса (2–3 раза в день с фиксацией самочувствия); исключить энергетики, кофеин, недосыпание, интенсивные силовые нагрузки; соблюдать режим сна и щадящий двигательный режим. Обращение за неотложной помощью требуется только при появлении обморока, выраженной боли в груди, резкой слабости или устойчивого пульса более 130 в покое. В целом ситуация не экстренная, но требует планового подбора терапии и наблюдения у детского кардиолога.
МРТ головного мозга
12 ответовНа серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с применением диффузионно-взвешенных изображений b (0,500,1000) и ADC картирования визуализированы суб- и супратенториальные структуры . В белом веществе лобных долей с обеих сторон и теменной области справа,...
Здравствуйте, по МРТ головного мозга, есть участки глиоза, то есть когда то к этим участком не поступала кровь, возможно на фоне дестабилизации артериального давления, атеросклероза, также эти очаги могут быть у вас с рождения на фоне перенесённой гипоксии в родах или внутриутробно. Что касается расширения ликворных пространств, субарахноидального пространства, скорее всего это у вас врождённая особенность строения, клинически не проявляется. По поводу ангиографии сосудов все в порядке, вариант нормы анатомического строения сосудов.
Увеличенный лимфоузел
2 ответаДобрый день! Пожалуйста помогите! 4 месяца назад заметили увеличенный лимфоузел , левый подмышечный. Структурно изменённый, без усиленного кровотока, но все это время он растёт, никак не беспокоит! Последний результат узи : Визуализируется одиночный лимфоузел овоидной формы,...
Здравствуйте . Вам необходимо сдать кровь на мутации BRSA 1 и 2,Chek 2. (Так как у мамы был рак молочной железы) Узи молочных желез и регионарных лимфоузлов. CESM или МРТ молочных желез с контрастом. КТ с контрастированием ОГП,КТ/МРТ с контрастированием ОБП,ОМТ Под контролем УЗИ -пункция данного лимфоузла и при необходимости биопсия данного узла для гистологического подтверждения диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расширение боковых желудочный мозга
14 ответовЗдравствуйте. Ребёнку почти 4 месяца. Сделали второй узи скрининг. Расшифруйте, пожалуйста , результат нейросонографии. Не опасно ли такое заключение? С чем такое может быть связано? Не повлияет ли это на развитие? Были у невролога назначили Циннаризин 1/4 два раза в день Так...
Здравствуйте . По описанию НСГ ничего критичного нет, какая окружность головы сейчас ? Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить . Больше времени проводить на полу для освоения новых навыков. Срыгивания в норме могут быть до 2х ст ложек за раз
С конца июля общая слабость, сонливость. С начала августа боли в нижней челюсти справа, в ухе. Сначала терпела, потом пила солпадеин (помог уснуть). 7.08 ОАК: Моноциты % 11,6 (4.03-10,57) СОЭ 32 (2-30) 14.08 стоматолог - есть кариес, но сильных проблем нет. 14.08 УЗИ: в...
Скорейшего выздоровления!
Атеросклероз
11 ответовДобрый день. Мне 30 лет, рост вес 189/82. Два перенесенных тромбоза нижних конечностей в 2015 и 2017 году, с тех пор постоянно принимаю ксарелто 20 мг. Диагноз у гематолога - гипергомоцистеинемия, максимальный гомоцистеин 80+, последний год ежедневно принимаю фолиевую...
Владимир, здравствуйте! Отвечу на Ваши вопросы более подробно, с учетом пунктов, которые Вы задали Начну с того, что тактика Вашего обращения к специалистам была верная: основные специалисты, которые должны оценивать состояние Вашего здоровья и контролировать/корректировать Ваше лечение - это гематолог (с учетом гипергомоцистеинемии, вероятно генетически обусловленной), кардиолог и сосудистый хирург. Основными в этом консилиуме специалистов является гематолог, но его роль скорее наблюдательная. Ведущим - кардиолог. У него активная функция по наблюдению и лечению. Сосудистый хирург необходим, поскольку у Вас уже был тромбоз, и его повтор нежелателен. Но исходя из тех рекомендаций, которые Вы получили, двух последних специалистов необходимо выбрать заново
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов , какие сдать ?
12 ответовЗдравствуйте у ребенка врождённый клапан задней уретры ( его рассекли год назад) пузырно мочеточниковый рефлюкс , сейчас он уже год ходит с т образной уротерокутанеостомой , урологи готовят к удалению почки ( функция снижена значительно, одна почка здоровая на стратиграфии...
Добрый день. В таком случае нужен контроль мочи 1 раз в месяц. Больше ничего ну нужно. Креатинин никак не изменится, тк нет поводов для его роста. Лапаркопически делается довольно легко и восстановление правда быстрое.
Давит на голову и панические атаки
34 ответаЗдравствуйте, уже неделю давит на голову как будто слон наступил, именно верхняя часть, не затылок не виски не макушка, а шапка+ иногда отдает в нос, как будто по носу ударили. А так же слизятся глаза, бывает сильный прострел в глаза, зудят. Так же бывает грудь по центру...
Это может быть как из-за позвоночника, так и на фоне тревоги и панических атак.
Уменьшение полей зрения
1 ответВ общем у меня 2 года назад началась Гетеронимная биназальная гемианопсия, как я понял. То есть поля зрения начали выпадать возле носа. Сначала на левом глазу, только когда я закрывал правый и отводил левый максимально в левую сторону, было заметно чуть-чуть темноты, но со...
Здравствуйте. А с чего все начиналось? Когда вы это заметили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие
15 ответовЗдравствуйте. Несколько дней назад у меня случилось резкое состояние без явного стресса. Сначала появилось ощущение нехватки воздуха и давления/дискомфорта между рёбрами, затем «неясность» в голове. Примерно через час в такси начались ватные ноги, онемение рук и губ, сильный...
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом. По описанным жалобам можно предположить острый вегетативный криз(паническая атака), сопровождающийся синдромом гипервентиляции. По анализам и обследованиям серьезная органическая или неврологическая патология у Вас исключена. Отвечая на Ваши вопросы: 1) Да,такое состояние может сохраняться неделями. Сильный приступ- это огромный стресс для организма и выброс адреналина. Мышцы и нервная система истощаются, из-за чего возникает «вегетативный хвост». Постоянное ожидание нового приступа подпитывает слабость и тревогу ежедневно. 2) Это классическое тревожно-вегетативное состояние. Онемение губ, рук и ватные ноги- результат скрытого частого дыхания (гипервентиляции). Ощущение кома в горле при чистых анализах- типичный спазм на фоне стресса. Невролог не нашёл отклонений в рефлексах, значит, тяжёлой патологии нервной системы нет. 3) МРТ головного мозга сделать стоит, но только для Вашего спокойствия. Оно исключит редкие органические причины и поможет Вам перестать искать у себя болезни. С точки зрения кардиологии, ЛОР органов и анализов крови вы полностью обследованы, там норма. 4) Когда чувствуете,что Вас "накрывает" используйте технику "квадратное дыхание"- ПРЕДСТАВЬТЕ КВАДРАТ. Каждый шаг (сторона квадрата) длится одинаково- начните с 4 секунд: Вдох через нос (на 4 счета).Задержка дыхания с полными легкими (на 4 счета).Выдох через рот, плавно складывая губы трубочкой (на 4 счета).Задержка дыхания с пустыми легкими (на 4 счета). Это принудительно успокоит нервную систему. Так же помогает умыться ледяной водой, открыть окно, пересчитать предметы в комнате. Назначенный психиатром клоназепам (1/4 таблетки) -эффективное средство, но только как скорая помощь в самый пик.