Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что обозначают результаты анализов ?
37 ответовДобрый день. Вот уже второй год в январе у ребенка начинается влажный кашель . Сиропы, таблетки от кашля не помогают. Пульманолог слышит жесткое дыхание. Кашель преимущественно при физ.активности и после сна. Ночью спит спокойно. Один пульмонолог однозначно ставит брон....
Здравствуйте,лямблии пролечить. Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидия респираторные методом ИФАigg,m когда у вас все отрицательно будет и пролеченном лямблии,тогда будет смысл говорить о ба.
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
Антибиотики при кашле
1 ответЗдравствуйте. Ребенок 8л болеет неделю. Подкашливал и до этого, никаких препаратов не давала, только просила побольше пить. Пришел со школы, сказал, что болит живот и слабость. Живот болел при кашле, темп.38.5, аппетита нет. Кашель сопровождался рвотой. Тяжело дышать.Кашель...
Здравствуйте, обратитесь к другому педиатру для очного осмотра, сдайте общий анализ крови. Если от пульмикорта легче оставьте его на неделю 2 раза в день как делаете, никакой астмы не разовьется от этого препарата у нее другой механизм развития. Антибиотик не обязательно колоть, можно принимать и через рот, если нет рвоты на фоне приема антибиотиков. Вакцинирован ли ребёнок от коклюша?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная задержка, подозрения на СПКЯ
19 ответовМне 24 года, с мужем планируем беременность. Небольшая предыстория: месячные с самого начала не были регулярными (например: полгода цикл 28 дней, потом резко 33-35 несколько месяцев. И так постоянно). В 21 поставили мультифолликулярые яичники, прописали Джесс плюс. Пила их 3...
Верно, гормоны вне цикла рекомендуют сдавать когда Эндометрий тонкий, 5 мм и менее, когда мы понимаем что Менструации не будет и стимулировать приемом препаратов Прогестерона Бессмысленно, тогда условно считаем первой фазой цикла и анализируем гормоны в крови. Учитывая описанную толщину эндометрия 8,6 мм, то есть достаточный для того чтобы отслоиться, рекомендуют сначала простимулировать Менструацию, потом смотреть гормоны в крови. У гормонов по фазам цикла разные нормы, и учитывая что свой цикл сохранен, смотреть нужно в рекомендованные фазы цикла Чтобы быстрее провести диагностику, не ждать самостоятельного начала Менструации, простимулировать трансформацию Эндометрия приемом Прогестерона
Настойчивое откашливание
10 ответовЗдравствуйте! Есть родственники семейная пара 62 года, муж 3 года назад болел открытой формой туберкулёза, 7 месяцев лежал в стационаре, на данный момент стоит на учете в диспансере, регулярно проходит обследования, все нормально. Жена тогда же тоже проходила обследования,...
Здравствуйте, Кристина. Вопрос достаточно серьёзный. Вашим родственникам, и мужу и жене, необходимо сделать рентген или ФГ грудной клетки. Мужу как контрольное обследование. Жене, как диагностическое. Если мокрота откашливается, можно сдать и мокроту, лучше, конечно, в тубдиспансере. Но чтобы не пугать женщину, можно сделать это все или через терапевта или через пульмонолога, можно также и через ЛОР врача - проверить горло. Исключить туберкулёз надо в первую очередь. Но нельзя исключить и онкологию. А также может быть и вялотекущий бронхит, воспаление гортани, трахеит. Не исключена и аллергия, поэтому необходим ОАК, посмотреть и эозинофилы, и лейкоформулу, другие показатели. Не пугайте свою родственницу, но настойчиво постарайтесь направить её к терапевту или Лор врачу. А он уже обследует.
Эпилептическая энцефалопатия с продолженной спайк волновой активностью в фазу медленного сна ESES
14 ответовЗдравствуйте. Дочке 5 лет, обычный ребенок. Я очень внимательно отношусь к здоровью, возможно чрезмерно тревожная. В садике дочка сказала, что плохо себя чувствует и у нее кружится голова, немножко полежала и пошла играть дальше. Я спросила у педиатра, что это может быть, на...
Процент проявления эпилептиформной активности во время исследования может меняться. Более корректно оценивать ситуацию можно после проведения повторных ЭЭГ, проведенных через 2-3 месяца для оценки динамики этой активности. Видеомониторинг в течении 1,5- 2 часов недостаточен, обычно реко ендуется проведение обследования в течение 6-8 часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
5 ответовПомогите, пожалуйста, понять, о чём говорит расшифровка. Заранее прошу извинить, если перевод будет кривым. "Регистрируется биоэлектрическая активность мозга, состоящая из нерегулярного и непостоянного заднего альфа-ритма частотой 10 Гц среднего напряжения с задне-передним...
Здравствуйте Эпилепсии нет. Что вас беспокоит ?
Мужчина, 33 года. Занимается интеллектуальным трудом. РФ=130 На данный момент беспокит потеря памяти, головокружение, тремор, судороги тонико-клонические, диплопия, сонливость (может спать >16ч в сутки, может 2ч, засыпает при плохом самочувствии), боли в суставах,...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, боль в суставах в покое или при нагрузке? Боли какого характера? Есть ли припухлость суставов? Скованность сколько длится по времени? Нет ли боли в спине по утрам? скованности в спине? Температура тела не повышалась? стул и мочеиспускание без особенностей? есть возможность прикрепить анализы крови?
Здравствуйте. У меня беременность 4 недели 5 дней . Есть угроза . Врач назначила анализы , в том числе и связанное с кровью . Анализы не очень . Могли бы вы пожалуйста, посмотреть и сказать что по анализам ? Есть риски какие -нибудь ? Результаты : Протромбин (по Квику)...
Здравствуйте, подскажите, имеются ли кровотечения, немотивированные синяки? Были ли ранее беременности? Перечислите препараты, которые принимаете. Если можно, приложите ещё общую биохимию. В целом по коагулограмме беременности ничего не угрожает, показатели могут быть физиологически изменены как вариант нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение сна
12 ответовДобрый день! В последнее время я стала плохо засыпать, часто ночные пробуждения, после чего не могу долго заснуть. У меня были подобные проблемы уже примерно год назад. Невролог прописывал мне Атаракс по схеме 1/2 утром, 1/2 днём, 1 на ночь на месяц, мне он помог. Сейчас я...
Здравствуйте! Если атаракс был эффективен, то его прием в таких случаях можно возобновить курсом на 1 месяц, но препарат симптоматический, то есть действует пока его принимают, если сохраняется тревога или последствия стресса, то при отмене все симптомы могут вернутся. В таких случаях рекомендуется пройти тестирование hads в интернете на определение уровня тревоги в настоящее время и прикрепить здесь результаты.