Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефропротекторы и СКФ
17 ответовДобрый день! К сожалению, в ближайшее время нет возможности попасть к своему нефрологу и задать эти вопросы. Но меня очень беспокоит следующая ситуация ( в течение недели я прочла много информации в интернете и беспокойство только увеличилось!). Заранее очень благодарна за...
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов, УЗИ . Вы не верно поняли , нефропротекторы наоборот "защищают " почки , не снижают стойко СКФ!
ГЭРБ, изжога, хеликобактер
15 ответовДобрый день! Диагностирован ГЭРБ без эзофагита несколько нет назад. Были жалобы на изжогу, проходил лечение, симптомы пропали. Стараюсь соблюдать антирефлюксный режим и питание. Лечился 2 года назад от описторхоза. Через какое-то время изжога зачастила снова. Был вынужден...
По поводу терапии ГЭРБ и дуоденогастрального рефлюкса Дюспаталин или тримедат по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели (общая продолжительность приема ипп, по показаниям дозировка может быть увеличена до 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, с постепенной отменой, чтобы не было синдрома рикошета) Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 4-5 недель Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь в течение 1-2 месяца приема Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке: Избегать перееданий; Снизить массу тела если она избыточная; Прекратить курение, при наличии; Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней) Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг Спать с приподнятым изголовьем кровати Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Боль в плече при занятии волейболом
11 ответовДоброго времени суток! Хочу обратится с вопросом, по поводу боли в плече. Вкратце расскажу, что именно беспокоит. В августе 2023 года после соревнований по волейболу почувствовал легкое жжение в области правого плеча. особого внимания не предал, продолжил играть дальше. Боль...
Можете доиграться до хронического воспаления в суставе, бурсита, повторных повреждений сухожилий и др. Не рекомендовано и не приветствуется, но это Вам решать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекает икра и стопа, боль в икре
11 ответовУважаемые доктора, прошу проконсультировать по следующей ситуации: 📅 Хронология и лечение • 2 недели назад: после неудачного наклона возникла острая боль в пояснице, из-за которой 2 дня не мог согнуть/разогнуть спину. • До визита к врачу для купирования боли делал инъекции...
Здравствуйте! Из срочного дообследования - УЗИ вен нижних конечностей с учётом отёка стопы (исключить венозный тромбоз). При отсутствии патологии - основной специалист это невролог: появление резкой боли в ягодице/ноге указывает на компрессию нерва (возможно, на фоне секвестирированной грыжи) + МРТ пояснично-крестцового отдела. ЭНМГ в данный момент не нужно (никак не повлияет на выбранную тактику лечения) По тактике терапии - в данный момент (до УЗИ) коррекции не требуется, далее, опять же, при исключении сосудистой патологии, необходимо будет добавить габапентин ( с учётом нейропатической боли = боли в самом нерве) и добавить преднизолон (убирает отёк поддавленного нервного корешка)
Лейкопения и нейтропения у малыша
15 ответовМалыш родился ЭКС на 34 неделе из-за тяжелой преэклампсии, по Апгар 8/8. 1815 граммов. Лежали 3 недели в патологии. Выявили врожденную цитомегаловирусную инфекцию и стали лечить ганцикловиром, неоцитатеком, потом перешли на валганцикловир. Нейтрофилы были 0,4 при...
Здравствуйте У ребёнка к 2-3 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. В этот период проводится наблюдение. При значимом снижении гемоглобина - переливание крови. Недоношенным деткам необходима профилактика дефицита железа с рождения в дозировке 2 мг/кг веса. Тромбоциты в норме. У деток часто наблюдается доброкачественная нейтропения детского возраста. Она самостоятельно проходит к школьному возрасту. Лечения не требует. Есть ограничения по живым вакцинам при нейтрофилах мнее 0,5.
Метастазы в легких при РМЖ
21 ответДобрый день. в 2018 году у мужа на груди появилась шишка, размером не более 2х см. Обратился к врачу, опухоль вырезали и отправили на исследование. Исследование показало РМЖ, 1 стадия, без метастаз. На всякий случай доктор сказал необходимо удалить подмышечные лимфоузлы и...
Одышка и потеря голоса связаны как с метастазами в лимфатические узлы, так и с метастазами в паренхиму легких, при ЗНО молочной /грудной железы метастатические очаги хорошо отвечают на химиотерапию и гормонотерапию, тем более Вашему супругу не назначали еще ни одну схему химиотерапии и кроме тамоксифена не было применения других препаратов гормонотерапии. Сейчас очаги должны хорошо ответить на лечение. Если по игх подтвержден рак грудной железы, в таком случае можно надеяться на хороший ответ от терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Девочка,14 лет, обострение ринита. Месяц назад обратились к врачу ЛОР с очень сильной непроходящей заложенностью носа,которая ненадолго проходила от сосудосуживающих капель,но потом снова начиналась. Находимся в Европе, лекарства местные.Врач назначил дефлазакорт...
Здравствуйте. Жжение в носоглотке может быть побочным эффектом применения Дипролина. В таких случаях рекомендуют его постепенно отменить и подобрать альтернативу. Спрей Реалтрис подходит как вариант.он так же содержит гормон,но другой Мометазон и другой антигистаминный компонент. Но предназначение у них одинаковое. Для точной постановки диагноза рекомендуют в таких случаях выполнить КТ придаточных пазух носа, сдать риноцитограмму. Возможно такая заложенность временная, в пубертатном возрасте у девочек бывает гормон-зависимый ринит.
Слизь в кале
12 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, все ли мы так делаем. Японская Акита 7 лет, 33 кг, самец, есть сухой корм Grandorf. Аппетит есть, воду пьет, активен. Была замечена крупная слизь в кале, сам кал не структурирован, чуть лучше кашицы, на третий раз похода в «туалет» за...
Поэтому здесь решающим будет диагностика, как вариант сдать свежий кал или ректальный смыв на желудочно - кишечный профиль. Единственное, это лучше сделать до приема Тилозина. И далее уже идти по пунктам. Исключение -> лечение если обнаружены -> пробная терапия тилозином -> нет ответа -> исключение ИФА панкреатической липазы -> диета
Активная онкология + инсульт
7 ответовДобрый день. Пациент, муж. 63 года, рак ротоглотки. В 2023 году 35 сеансов лучевой терапии, 1,5 года в ремиссии, в феврале 2025 3 сеанса химии с отрицательным результатом. Далее направление в центр Блохина, с 18 по 29 апреля пациент проходит все рекомендованные обследования:...
Тогда в паллиативном отделение будет проводиться стмптоматическая терапия. Далее после стабилизации состояния через 2 месяца можно возобновить противоопухолевую терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте) Девушка 27 лет. РШМ 3в стадия по Заключение: Гистологическая картина злокачественной опухоли солидного строения с обширными участками некроза. Морфологическая и иммуногистохимическая картина плоскоклеточного неороговевающего рака с признаками распада. Жалобы...
Здравствуйте По результатам обследования массивная опухоль злокачественного генеза с распространением на соседние структуры и ткани. Гистологически подтверждены зоны некроза и признаки распада, об этом говорит и лейкоцитоз, повышение температуры тела до фебрильных. При наличии зон распада всегда есть угроза кровотечения и риск ухудшения ситуации с продолженным распадом опухоли. Химиотерапия при распаде опухоли проводится крайне осторожно, и схема паклитаксел+карбоплатин при распаде не проводится. Можно пробовать схемы в монорежиме, таблетированные варианты или таксаны, с контролем каждые 2-3 курса, но врач-химиотерапевт должен оценивать и показатели анализов, общее самочувствие и при повышении температуры до 38-39 как правило курсы химиотерапии не проводятся. Ситуация действительно сложная и честно скажу ни одна химиотерапия не сможет предотвратить развитие процесса и продлить жизнь на годы. В данной ситуации самым оптимальным решением была бы госпитализация в паллиативный центр, стабилизация состояния, проведение дезинтоксикационной терапии и после уже решать вопрос о возможности продолжения курсов лекарственной терапии