Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острые боли в плече
4 ответаДобрый день! Уже 4 месяца очень болит правая рука и плечо. Сложно поднимать руку вверх, отводить вбок. Было сделано мрт и рентген. Прикладываю выписку по мрт. Это перевод, т.к. исследование на иностранном языке. Выводы: Легкая тендинопатия надостной и подостной мышц без...
Добрый день, Юлия! Хондропротекторы, в том числе и хондроксид, могут помогать в лечении тех изменений, что у вас обнаружены по МРТ. Но лечение здесь направлено именно на укрепление и восстановление сухожилий. Боли это напрямую убирать не будет. Скажите, пожалуйста, вы хотели бы именно хондроксид использовать? В этих случаях можно параллельно с хондроксидом рекомендовать прием нпвп (противовоспалительные препараты) - они помогают уменьшить боль и начать снимать местное воспаление в поврежденных сухожилиях. Например, Мелоксикам по 15 мг 1 раз в сут в течение 14 дней
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли мой диагноз лечить медикаментозно? МР картина частичного неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча. Артроз акромиоключичного сустава 1-2 степени, плече-лопаточного сустава 1ст. Теносиновид сухожилия длинной головки m....
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы Slap 2. Это консервативно не лечится. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие методы лечения. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее) Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
В 2014 году из-за болей в плече сделал МРТ плечевого сустава с контрастом (контраст вводили в сустав). Был диагностирован надрыв суставной губы плеча в результате спортивной травмы (X-fit). По рекомендации врача тренировки изменил, симптомы ушли в течение нескольких...
Что делать? - МРТ. Можно ли сделать просто МРТ? - Да, достаточно обычного МРТ без контраста. Возьмите диск с исследованием 2014, чтобы рентгенолог сравнил динамику. Может ли быть просто воспаление, которое можно пролечить медикаментозно? Лечат ли такие надрывы без операции? Нужно понимать, что происходит в суставе, чтобы отвечать на эти вопросы. Поэтому сначала МРТ - потом рекомендации. Делайте МРТ, прикрепляйте сюда заключение и получайте адекватные рекомендации. Иначе никак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У бабушки произошел перелом хирургической шейки плеча со смещением. Врачи в больнице не разговорчивые были и больше я ничего не знаю) снимков нет, описания тоже…Купили ортез - SI-301. Когда я ее привезла домой, поняла, что он одет не правильно, постоянно сползает .Но понять,...
Здравствуйте При переломе хирургической шейки плеча со смещением у пожилых чаще выбирают консервативное лечение с фиксацией в ортезе , и при правильной иммобилизации кость обычно срастается, хотя сроки длиннее, чем у молодых Ортез типа SI-301 должен удерживать руку прижатой к туловищу, локоть согнут примерно под прямым углом , предплечье лежит в кармане, ремни идут через плечо и спину и не дают руке отходить в сторону. Если он сползает, чаще всего проблема в недостаточной фиксации плечевых ремней или слишком свободном поясном ремне. Важно , чтобы вес руки частично висел на плечевом ремне, а не тянул вниз повязку Блузку переодевать можно, но аккуратно. Сначала снимают одежду со здоровой руки, затем с больной , не поднимая и не отводя плечо. Надевание наоборот, сначала больная рука, затем здоровая. Руку лучше поддерживать Контрольный рентген обычно рекомендуют через 7-10 дней, чтобы убедиться, что смещение не увеличилось, затем через 3-4 недели для оценки сращенич. Носить ортез чаще приходится около 4-6 недель, иногда дольше в пожилом возрасте Срастание у пожилых идет медленнее, в среднем 6-8 недель до первичного сращения , полное восстановление функции занимает несколько месяцев. Даже при хорошем исходе может остаться ограничение движений, поэтому позже подключают разработку
Доброе утро, 25 октября я решила "укрепить" колени и "поднять" свое здоровье - позанималась дома физкультурой. Упражнения были прямо противоположные здоровью. Они включали в себя: Выпады на одну ногу Приседания Приседания с прыжком от пола вверх Глубокие...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска в суставах идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Синдром сдавления ротатора плеча
5 ответовГод назад проснулась с болью в левой руке. Рука до конца вверх не поднимается. В сторону только на половину. На бедро поставить не могу -боль. МРТ от января: ЛЕВЫЙ ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ: Взаимоотношения в суставе не нарушены. Форма и положение головки плечевой кости не изменены,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ у вас нет необратимых анатомических повреждений, таких как полные разрывы мышц или тяжелый артроз. Всочетании с неэффективностью УВТ и длительностью заболевания симптомы могут указывать на развитие синдрома замороженного плеча" на фоне воспаления сухожилий тендинопатии и бурсита.Это состояние характеризуется временным, но сильным уплотнением суставной капсулы. Оно полностью излечимо, хотя и требует времени.В таких случаях целесообразно рассмотреть вопрос о лечебной блокады (Золотой стандарт с глюкокортикостероидами, Введение(например, дипроспана) в полость сустава или субакромиальную сумку под контролем УЗИ.Это самый быстрый способ снять затяжной отек, погасить бурсит и прервать порог боли, чтобы вы смогли двигать рукой.Мягкая мануальная терапия и ЛФК,разрабатывать плечо через сильную острую боль категорически нельзя, это усиливает спазм. Необходимы мягкие пассивные растяжки с помощью реабилитолога, тракции и постизометрическая релаксация мышц ротаторной манжеты.Ежедневное выполнение упражнений типа "маятник (когда вы наклоняетесь и расслабленная рука вращается под собственным весом) и постепенное 'шагание"пальцами вверх по стене.Если в течение еще 3–6мес.активного лечения подвижность невернется, выполняется щадящая операция через проколы, где спайки внутри сустава разделяются хирургически.На счет PRP-она может стимулировать регенерацию сухожилий, но при замороженном плече и активном бурсите ее противовоспалительного эффекта часто бывает недостаточно.Сустав необхлдимо бережно, но ежедневно заставлять двигаться, не допуская острой боли.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит и онемела коленка
5 ответовВрач хирург ортопед осмотрев моё колено, поставил диагноз бурсит "гусиной ножки". Если боль как то я сняла. То онемение так и остаётся. Нужна ли консультация невропатолога. Или при бурсит так и должно быть, пока не пройдёт воспаление. Болит неделю.
Здравствуйте В подобной ситуации я бы Вам рекомендовал закончить полноценный курс лечения по коленному суставу, а далее при сохранении жалоб уже по факту обращаться к неврологу Если сейчас к нему обратиться, думаю скажет тоже самое Будьте здоровы!
Здравствуйте! Мама 62 года. Уже 10 лет беспокоят боли в плече (не сильные) Неделю назад, сильно заболело плечо. Настолько сильно - что плачет постоянно и спать почти не может. Рукой не может шевелить. Сегодня была на узи. Напишу что написано: При осмотре правого плечевого...
Здравствуйте! При артрозе, в том числе плечевого сустава показаны НПВС (к примеру, аркоксиа как раз). Обязательно защищать желудок при приеме НПВС - к примеру, омепразол перед едой. И вторая группа препаратов это хондропротекторы. Обычно рекомендуется сделать курс уколов (к примеру, Амбене био 10 шт через день внутримышечно). Затем после уколов обычно переходят на таблетки длительным курсом - например, терафлекс или Алфлутоп. Показано мягкое ЛФК и отсутствие нагрузки. Если сустав болит и припухает то можно сделать блокаду - внутрисуставную инъекцию ГКС (гормональным препаратом, к примеру, дипромета). Судя по результату Узи, лишней жидкости (выпота) на данный момент там нет, поэтому блокада, вероятно, в настоящее время не показана.
После проводного наркоза в шею по поводу операции остеосинтеза хирургической шейки плеча левой руки осталось небольшое онемение в подушечках трёх пальцев ( большого,указательного и среднего) левой руки
Здравствуйте! Вы описываете нейропатию срединного нерва слева. Уменьшить чувство онемения могут комплекс витаминов группы В (Мильгамма по 1 т 3раза в стуки в течение 1 месяца).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт плеча
1 ответЗдравствуйте, муж получил травму 3 месяца назад - вывих плечевого сустава + перелом 3ей пястной кости со смещением. Вопрос больше по плечу, на прошлой неделе во сне муж вытянул руку и вывихнул плечо, вправил его сам. Врач сказал сделать мрт и терапия - увт плечевого сустава,...
Здравствуйте. По описанию МРТ с учетом перенесённого вывиха картина вероятнее всего указывает на переднюю нестабильность плеча: старое повреждение суставной губы спереди (мягкий «ободок» по краю лунки) и вдавленный дефект на головке плеча типа Hill-Sachs. Есть неполный разрыв сухожилия надостной мышцы без атрофии и умеренные «износовые» изменения в акромиально-ключичном сочленении. Реабилитация без операции возможна, особенно при редких эпизодах и небольших костных дефектах. В экспертом сообществе обычно начинают с консервативной программы 8–12 недель: щадящий режим без крайних отведений и наружной ротации, поэтапная лечебная физкультура с акцентом на мышцы-стабилизаторы лопатки и манжету вращателей, тренировка координации, краткие курсы НПВП по инструкции при болевом синдроме. Ударно-волновая терапия при нестабильности не считается стандартом; чаще её обсуждают при кальцифицирующем тендините, а при частичных разрывах доказательства ограничены. Если вывихи повторяются, появляется «чувство неустойчивости» или консервативная программа не даёт контроля за 3–6 месяцев, как правило, обсуждают артроскопическую стабилизацию.