Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые врачи! Очень нужно мнение. Два года страдаю болями в левом боку на уровне талии, не прям в боку, а чуть спереди ниже талии и выше пупка. Началось все с болей в желудке и вздутия. Ощущения жжения внизу живота, живот прям в такие моменты твердый....
По анализу все хорошо, без отклонений
Мне 57, рост 162, вес 59. Вес постоянный +- 5 кг. Ком в горле присутствует постоянно, отрыжка после еды и урчание в животе,изжога очень редко. Бывают запоры. Сижу на диете. Подскажите пожалуйста что делать. Беспокоит боль при пальпации с левой стороны пупка и ноет....
В схеме эрадикации омепразол обязателен. Пробиотики вообще можно не принимать, если клинических показаний нет. А с антибиотиками и бессмысленно.
Здравствуйте! На фоне сильного стресса месяц назад появились слабость, пониженная температура, постоянная отрыжка (с содроганием желудка), горечь во рту и страшная сухость. Также до сих пор присутствует общущение кома в гортани. Сделала фгдс. Поставили атрофический гастрит....
Здравствуйте! Действительно, ни один вид гастрита не даёт никакой клинической картины, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит. С большой долей вероятности описанные проблемы обусловлены так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности, а тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является главной причиной указанных проблем. В основе, это работа с тревожными состояниями, в идеале в рамках приёма врача невролога или психотерапевта с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Без хорошей работы вегетативной нервной системы, добиться правильной работы органов ЖКТ, будет невозможно. Касательно хеликобактер пилори, то через 1 месяц после отмены всех препаратов рекомендуют выполнить анализ кала на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори с целью контроля излеченности. А золотым стандартом диагностики всех структурных изменений (атрофия, метаплазия) слизистой оболочки желудка, является проведение ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоимунный гастрит
6 ответовЗдравствуйте, проблема у меня такая: 4 года назад начались проблемы с желудком, отрыжка, диспепсия. Дялее только все усугублялось, два года назад начались боли сзади под левой лопаткой и под левым ребром. Боли не очень интенсивные, но постоянные. Сделала фгдс полтора года...
Гадо взять за чёткое правило : ФГДС кал на антиген к хеликобактер- 2 раза в год Не надо так уж фанатично вглядываться в цифры гастропанели Несколько единиц в ту или иную сторону от референаса-это вообще ни о чем не говорит Атрофический гастрит у Вас верифицирован - и гистологически ;, и это - факт Атрофия париетал юных клеток имеет место быть- и этого факта не изменить- хоть сколько сдавайте гастропанель- атрофированные клетки никогда не восстановятся Цель лечения : не допустить гибели тех, ч о еще остались
Добрый день. Беспокоит периодическая боль в желудке, обычно в первой половине дня. Интенсивность от ноющей до острой. По частоте примерно 1-2 раза в неделю, бывают перерывы до месяца. Усиливается после еды, скручивает, передвигаться тяжело. В вертикальном положении длится...
Доброе утро, Ришат. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии. Почему возникает функциональная диспепсия причин много,генетические факторы, перенесенные инфекции, стресс, тревога, после определенных продуктов питания. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Провести диагностику хеликобактерной инфекции более надежным и достоверным методом, а именно выполнить 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. При отрицательном результате может быть рекомендовано: Рабепразол 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до 8 недель. При отсутствие ответа на лечение возможно рассмотреть возможное продолжение терапии с помощью нейромодуляторов (антидепрессантов). Обращает на себя внимание снижение уровня гастрина-17 базального и стимулированного, такое может быть при атрофии антрального отдела. Эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Общий анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла; Гастропанель переделать: Пепсиноген 1; Пепсиноген II; Пепсиноген I/Пепсиноген II; Гастрин-17 (базальный); АТ к H.pylori IgG; Гастрин-17 стимулированный.
Добрый вечер! Решила пройти полное обследование организма. В частности органов ЖКТ. Появилась отрыжка воздухом, изжога после еды, тяжесть при насыщении от небольшого количества пищи. По результатам ФГДС: недостаточность кардии, GETS 4 ст по Hill, гастро-эзофагиальные...
Здравствуйте, атрофию можно заподозрить эндоскопически, но ставится она только гистологически и желательно с забором не менее 5 биоптатов и оценкой по Olga. Эндоскопист все что видит оценит и если надо берет биопсию ( образования), это обязательно. Учитывая наличие хеликобактерной инфекции, вероятность атрофии высокая, в совокупности риски развития зно желудка выше, поэтому вам рекомендовано пройти эрадикационную терапию 1 линию; - Рабепразол (Разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - Ребагит или Гастростат 100 мг по 1 табл. 3 раза ( пить после еды через 1-2 часа) - Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней - Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней - Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 дней Контроль через 6 недель: С13 дыхательный уреазный тест повторно Так же учитывая кисты печени более 5 см , рекомендована консультация хирурга. Дальнейшее дообследование у вас правильно назначено, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ставится только рентгенологически. По гастропанели можно оценить атрофию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии в желудке
41 ответС 2016 года живу в постоянном страхе за свой желудок, т. к по ФГДС с биопсией в 2016году поставили диагноз- атрофическая гиперпластическая гастропатия, очаги дисплазии 1 эпителия. В 2017 году уже очаги дисплазии 1 и 2, энтерализация эпителия. В 2018году(другая...
Да, все так. Гастропанель пересдать через месяц после окончания приема ребагита и нексиума.
Атрофический гастрит
15 ответовЗдравствуйте Девушка,27 лет, в октябре 2025 года по Фгдс с биопсией был подтвержден атрофический гастрит (обследования приложила) с хеликобактером. На теле с марта непонятные пятна, выпадают волосы сильно…проверила и щитовидку и витамины - в норме. Обратилась к...
Здравствуйте. По анализам тест на H. pylori отрицательный, а высокие IgG отражают перенесенную ранее инфекцию. Гастропанель без нагрузки со снижением пепсиногена I и гастрина-17 чаще соответствует атрофии тела желудка при сохраненной или повышенной кислотности. СРБ 9,9 это умеренное повышение, чаще связано с хроническим воспалением слизистой желудка или внежелудочными причинами. Волосы и кожные проявления при нормальных показателях ферритина, витамина В12 и фолатов чаще имеют функциональную или стрессовую причину. В таких случаях обычно используют ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды курсом 8 недель, при кислом привкусе допустим рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели, для снижения болей мебеверин 200 мг 2 раза в день 2-4 недели и регулярное питание каждые 3-4 часа без длительных перерывов.Прикрепите, пожалуйста, протокол гистологического исследования биопсии, если он у вас есть.
Нет аппетита, похудела, тревога
20 ответовЗдравствуйте! Имеются давние проблемы с жкт, как то отравилась, были поносы, нашли иерсиниоз. После этого мне кажется и начались все проблемы. Ставили и сибр и срк. На данный момент с осени начались опять проблемы, вздутие (эта проблема вообще всегда была, но сейчас сильнее),...
Здравствуйте, смотрите по данным анализов , что касается общего анализа крови все хорошо. По биохимическому анализу крови , есть повышение общего билирубина , тут важно посмотреть за счет какой фракции повышение ( то есть за счет прямой или непрямой ) Что касается анализов кала они хорошие , кальпротеткин , скрытая кровь хорошие . СРБ в норме тоже говорит , что нет воспаления . Смотрите по вашему анамнезу мы видим , что есть тревожно депрессивный фон , что часто сопровождается нарушение со стороны желудочно кишечника , это к сожалению достаточно частое являете , но это лечится . В таких случаях назначают антидепрессанты в малых дозировках , чтобы восстановить нервную систему .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не полностью усваивается пища
15 ответовДобрый день! Мне 43, ищу причины не полной свариваемости пищи. По анализу копрограммы видно что пища не полностью переваривается - https://disk.yandex.ru/d/KmpCFDp_ROXzjQ В стуле сам каждый раз наблюдаю частички не переваренной пищи. Стул стабильно каждый день, мягкий...
добрый день в копрограмме нет нейтрального жира - это значит что подежелудочная железа работает и это хорошо, эластазу кала сдавали? что-то не вижу ее тут