Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на подвывих тбс
11 ответовДобрый день! В 1 мес ребенку по результатам узи предположили двусторонний подвывих тбс Правый сустав: Углы α - 41, β – 64. Тип сустава: тип IIIа Левый сустав: Углы α - 39, β – 66. Тип сустава: тип IIIа Назначили носить стремена Павлика, также прошли курс массажа и...
Обратите внимание, конечно. Узкий таз - это такая особенность развития таза, когда нижняя часть таза на снимке меньше ожидаемой. Пока не критично. Может быть этапом формирования.
Здравствуйте! 02.07.24 заменил левый тазобедренный сустав (8 дней). Переживаю за инфекционное поражение ТБС после операции, поскольку имеет место быть температура. С утра самочувствие нормальное, в районе обеда поднимается до 37, вечером до 37.4. слабость, ломота. Субьективно...
Если под волнообразным течением Вы понимаете тот факт, что утром температура тела ниже, чем вечером, то это нормальные циркадные (суточные) колебания температуры тела, они связаны с особенностями основного обмена в течение суток, это не признак бактериальных осложнений. Рекомендую показаться другому хирургу, если Ваш доктор в отпуске, при необходимости сдать анализы или УЗИ. Приём антибиотиков - это тоже не безобидное вмешательство. Да и сами по себе антибиотики могут вызвать небольшое повышение температуры тела.
Дисплазия ТБС в 6 месяцев
10 ответовДобрый день! Моей дочери 6,5 месяцев, родилась путем ЭКС на 35 неделе. Обратились к ортопеду в плановом порядке, до этого жалоб никаких не было, за исключением немного затрудненного по сравнению с правой ножкой проворачивания тбс левой ножки во время массажа, т.е. это не так...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. У получились углы 21 слева и 24 справа - норма. Линия Шентона слева нарушена, справа норма. Ядра окостенения опаздывают. Подвывихов не вижу. Расцениваю ситуацию, ка лёгкую дисплазию или на грани нормы. Описание снимка ортопеда и рентгенолога различаются, кто больше прав? На мой взгляд, описание рентгенолога более адекватное. Объясните, что дает в этом случае ношение шины Виленского? Любая шина фиксирует головки бедренных костей напротив вертлужных впадин и не даёт им смещаться. За это время организм успевает сформировать полноценные суставы. Виленского при подвывихах не назначают. Там более серьёзные конструкции. Возможно ли, что ребенок и сейчас не дополучает кальций через грудное молоко? Возможно много чего, но у меня нет оснований так считать. Вам, как раз, Виленского подходит, считаю. Стоит ли принимать отдельно препараты кальция и мне, и ребенку? В профилактической дозе принимать можно, для лечебных доз обычно рекомендуют сначала анализы на Са сдать. Какие упражнения необходимо делать на тазобедренные суставы? - см ниже. Или в нашем случае необходим массаж только у специалиста? ЛФК и массаж - это разные процедуры. Массаж делает специалист в мед учреждении. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление в тбс
22 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора. Беспокоят тбс суставы, началось все в сентябре. Боль не сильная, далеко не всегда. В основном в покое сидя или лежа. При ходьбе чаще ничего нет. Сделал рентген, мрт и анализы крови. Все прилагаю. Пропил неделю эторикоксиб 90, сегодня 7й день,...
Я бы выбрала из коксибов : целекоксиб. Его обычно назначают 100 мг 2 раза/сут
Дисплазия тбс , 7 месяцев ребенку
5 ответовВ 1 месяц сделали узи, узи показало дисплазию тбс( узи приложила ). Врач сказал надо ждать 4-5 месяцев, возможно все доразовьется. В 4 месяца мы сделали рентген ( приложила ), на рентгене не сформировались ядра окостенения. Врач сказал делать лфк дома ( делаем лягушку...
Здравствуйте! Рентгенография проведена с нарушением укладки- ребенок развернут на бок ( смотрите ширину крыльев подвздошных костей. Это большие тазовые кости), поэтому и определяется искажение величин ацетабулярных углов, но даже с этими искажениями, величина углов не выходит за средние показатели для этого возраста. По самому снимку - впадины сферичны с четко угловыми костными эркерами. Это верхне-наружные точки впадин, к которым крепится хрящевая часть крыш и вместе они отвечают за стабильность суставов. При сохраняющейся дисплазии, эти отделы сглажены и не имеют четкого углового очертания. Проекция шеек бедер и центрация головок во впадинах правильная. Соотношения в суставах тоже правильные ядра окостенения развиты по возрасту. Таким образом, действительно, на снимке патологии нет. В таких случаях обычно оставляют динамическое наблюдение за развитием ребенка до начала самостоятельной ходьбы. Применят курсами массажи в периоды освоения новых навыков. Вит Д 3 по 1000 МЕ и гимнастику. В активном ортопедическом лечении, по снимку, ребенок не нуждается.
Дисплазия ТБС у ребенка
1 ответДобрый день! Были на осмотре у детского ортопеда-травматолога и врачу не понравилась асимметрия складочек на ножках сына, направили на рентген ТБС. Рентген травматических и деструктивных изменений не выявил. Справа поправка на отведение 3 град. Ось шейки центрируется на...
Добрый день. Чтобы ответить на ваш вопрос прикрепите фото самого рентгена 2 снимка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После повторной ревизионной операции по замене тбс у меня возникла невропатия бедренного нерва, и боли в ноге беспокоят меня уже год. Я не могу ходить без опоры, хожу с костылями. Лечилась у невролога, пропила ряд препаратов, делаю капельницы с актовегином, общее самочувствие...
Здравствуйте.В данной ситуации необходимо уточнить уровень и тяжесть повреждения нерва и исключить продолжающееся сдавление рубцами, гематомой, компонентами протеза или фиксирующими конструкциями.Основное обследование — ЭНМГ обеих ног с игольчатой ЭМГ: бедренный и подкожный нервы, четырехглавая, подвздошно-поясничная и приводящие мышцы, паравертебральные мышцы L2–L4. Дополнительно нужны УЗИ бедренного нерва.С ортопедом следует решить вопрос о рентгенографии или КТ области протеза.Далее необходима очная консультация невролога-нейрофизиолога и хирурга, занимающегося повреждениями периферических нервов, совместно с ортопедом, выполняющим ревизионное эндопротезирование. При отсутствии восстановления в течение года требуется оценить показания к ревизии или декомпрессии нерва. Для боли подбирается отдельная терапия нейропатической боли; иногда применяется диагностическая и лечебная блокада бедренного нерва под УЗ-навигацией. Реабилитация должна включать индивидуальную лечебную физкультуру и при слабости четырехглавой мышцы — подбор коленного ортеза.
Артроз тбс 1 стадии
2 ответаДобрый день , обращалась к терапевту в поликлинику с проблемой в области правого тазобедренного сустава , беспокоило ощущение мышечного напряжение в области сустава при длительном стоянии ( работа на ногах ) , терапевт предположил что синдром грушевидной мышцы , назначили...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ Вам абсолютно не стоит волноваться из за этого заключения. Артроз 1ст это самое начало начальных изменений в суставе, которые часто обнаруживаются случайно на МРТ у людей, ведущих активный образ жизни.Учитывая ваш стабильный вес и развитый мышечный корсет благодаря 15 годам тренировок, ваши суставы находятся вгораздо более защищенном состоянии чем у нетренированных людей.Тот спазм с которым вы столкнулись, скорее был реакцией на длительное статическое стояние на работе (перегрузка мышц), а неследствием разрушения сустава. С возрастом и нафоне регулярных физических нагрузок хрящевая ткань претерпевает естественные изменения. У спортсменов со стажем 1ст. артроза в 30–40+ летэто, можно сказать, норма износа".Полностью исключать нагрузку ненужно, но их характер стоит пересмотреть.Полный отказ от тренировок ухудшит питание сустава (хрящ получает питательные вещества только тогда, когда сустав двигается и испытывает умеренную компрессию работает принцип губки,Ночтобы не подтолкнуть артроз к прогрессированию, важно соблюдать правила "умного фитнеса,например- снизьте пиковые веса.Если вы приседали с большим весом на 3–5 повторений, лучше перейти в диапазон 10–12повторений с более умеренным весом.Главное правило,это отсутствие боли.Во время выполнения упражнения и в течение 24часов после него в самом суставе (в паху или глубоко в ягодице) недолжно быть острой или тянущей боли.На счет хондропротекторов -если решите пить, выбирайте препараты с доказанной базой(глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат) и принимайте их длительными курсами по 3–6мес. Например Артра, Картифлекс итд.Продолжайте тренироваться, вы в отличной форме.Просто сместите фокус с рекордов в весах на ювелирную технику.
Дисплазия тбс 9 месяцев
5 ответовДобрый день. 9 месяцев асимметрия складок, сходили к ортопеду хорошему, отправили на рентген, по нему: дисплазия тбс ацетабулярная. Углы 29 и 30. Прикрепляю снимок и результат. Ползает с 6 мес по-пластунски, раненым партизаном, исправляли сами массажами и лфк —...
Ничего запрещать не нужно. Пусть двигается в шине насколько возможно. Шину должен наложить врач и объяснить Вам, как это правильно делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс у ребенка 1 год и 2 месяца
12 ответовРебенку 1 год и 2 месяца. С 5 месяцев ползала. В 6 месяцев сама села. В 11 месяцев начала ходить. Жалоб особо никаких нет. Ходит неплохо, иногда спотыкается. Складки ровные в районе попы ровные. В районе ступней немного разные. Сделали рентген тбс на всякий случай, хотя...
Добрый день. По описанию рентген снимка ацетабулярный угол увеличен 24 и 26 градусов (норма для девочки 1,2 лет 17-23гр), Линия Шентона прерывиста с обеих сторон, отмечается децентрация головок. По снимку: вертлужные впадины глубокие, сформированы правильно, имеется незначительная скошенность крыши вертлужной впадины справа, ядра хорошо развитые, головки децентрированы кнаружи. По рентген снимку и описанию имеем дисплазию тбс легкой степени. В данной ситуации рекомендовано: 1. очный осмотр ребенка ортопедом для решения вопроса о назначении Шины Веленского 2. массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 сеансов с повтором через 2-3 месяца 3. ФТЛ- миостимуляции на бедро и ягодичную область 10 дней ( это не больно, оно вернет сустав на место) 4. Парафин-озокеритовые шортики на тбс 10 дней для улучшение питания суставов 5. ежедневная зарядка с упором на ножки ( велосипед) Рентген контроль через 2 месяца.