Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Перед началом своего рассказа хочу отметить, что ранее я никогда не сталкивалась с паническими атаками и чем-то подобным. Сама по себе человек я нервный, мнительный, вспыльчивый. Зачастую делаю то, что говорят другие. С родителями отношения очень напряженные –...
При панической атаке может быть любые проявления, которые вызваны адреналиновые ударом, в том числе и онемение рук и ног, затруднение вдоха, изменение артериального давления, тахикардия, обморочное состояние . Для того чтобы это не повторялось сейчас самом начале Посетите психотерапевта, когда состояние не запущено и требуется несколько сеансов, если запустить то будете ходить к нему год и более
Апатия на а.д Феварин
11 ответовДочь 21 год студентка меда 3 курс.Лечит депрессию ,было нарушение сна сильное, апатия ,слёзы постоянные,отсутствие аппетита,похудела сильно,грусть и т.д.Училась всегда на отлично в 11 классе уже начинались перепады настроения. Потом мед институт ,нагрузка и т.д.Первый курс...
Здравствуйте. Минимальной рабочей дозировкой феварина является доза в 100мг, после ее достижения эффект начинает развиваться ко 2-3 неделе приема, а достигает своего максимума к 4-6 неделе. До достижения терапевтической дозы состояния может меняться волнообразно, симптомы обостряться. Эффект от приема феварина целесообразно оценивать к окончанию месяца приема дозы в 100мг. Конечно, нельзя также исключить такой побочный эффект, как СИОЗС-индуцированная апатия, однако , он встречается достаточно редко и чаще - на более высоких дозах антидепрессанта. В большинстве случае апатия является симптомом депрессии и требует коррекции дозы препарата.
TREC и KREC
9 ответовДобрый день. В апреле 2026 года за 2 недели до родов сдала кровь на иммунологическое исследование в институт Пастера на треки и креки. Результаты пришли очень странные - по каждому показателю - 0,1. Может ли беременность искажать так результаты? Или это может указывать на...
Здравствуйте! Результаты предоставленных вами исследований вызывают сомнения. Цифры 0,1 по TREC/KREC — скорее всего лабораторная ошибка (неправильный забор/хранение крови), а не признак рака или тяжелого иммунодефицита. Результат 0,1 по обоим показателям одновременно — это красный флаг для лабораторной ошибки, а не для вашего здоровья. Беременность такого не даёт. Беременность сама по себе не дает такого эффекта. Да, беременность физиологически подавляет некоторые звенья иммунитета, чтобы не отторгнуть плод . И да, количество лимфоцитов в крови может меняться во время беременности и после родов . Но настолько глубокое падение TREC и KREC до 0,1 не является нормальным физиологическим изменением при беременности. Рост лимфоцитов в ОАК не связан с TREC/KREC — это разные вещи. CA-62 5600 — «серая зона». Показатель 5600 — это незначительное превышение порога. В исследовании, посвященном этому маркеру, указано, что значения от 5000 до 7000 Ед/мл относятся к «серой зоне» и требуют наблюдательной тактики в течение 6 месяцев, а не немедленной паники . Более того, специфичность CA-62 при таком уровне может быть низкой, и ложноположительные результаты встречаются часто. Так же вакцинация от кори могла исказить результаты. Учитывая все это обычно рекомендуется пересдать TREC/KREC в другой лаборатории (кровь в пробирку с ЭДТА) и показаться иммунологу с результатами. Врач сможет оценить клиническую картину в целом: как вы себя чувствуете, как часто болеете, есть ли другие симптомы. Изолированные цифры без клинической картины не являются диагнозом. Продолжать наблюдение у гинеколога (цитология/кольпоскопия в норме — это хорошо). Низкие TREC/KREC не являются диагнозом рака.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курс антибиотика
36 ответовЗдравствуйте! Заболела в конце февраля 2025г очень сильно вирусом, то ли грипп, то ли ковид, не знаю, врач назначил антибиотик( Амоксициллин )неделю и прочие от гриппа, пропила, болела странно ( темпер под 40, ломота, все тело озноб , но перенесла на ногах. Через неделю после...
Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать анализ крови на IgE (для исключения аллергии) + анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (для исключения глистной инвазии).
Стоит ли идти на приём к психиатру
11 ответовЗдравствуйте. У меня низкая самооценка, я не люблю себя, в зеркало противно на себя смотреть. Низкая самооценка у меня была всегда. Но после смерти мамы у меня стала ещё хуже. Когда мама умерла(болела раком, умерла неожиданно), я задумалась о том, что я ничего из себя не...
С психологом нужно работать долго не менее 6 месяцев и трудиться в изменении отношении к себе. Вы должны понять что самый большой друг для себя это вы сами, а потом другие люди, их оценки вас как личности. Когда человек вырастает внутри, мнения других людей о нем перестают быть определяющими его самооценку. Самооценка зависит только от Вас, она непременно должна быть положительной. Ваша душа уже выиграла крупный приз- возможность воплощения на этой земле. Эта вероятность 1: 400 000 т.е 1 из 400 000 сперметозоидов Вашего отца достиг цели, чтобы появились Вы. Это крупный выигрыш Вашей души Цените это.
ГТР, ПА и мигрени
4 ответаДобрый день. Мне 36 лет. Подскажите, пожалуйста. Тревожной была с самого детства, ПА начались в 18, сразу после нескольких очень тяжелых для меня эмоционально обстоятельств в жизни. Сначала вообще не могла выходить из дома, потом потихоньку с мамой, после даже ездила кое-как...
Здравствуйте. Препаратами выбора при ГТР и панических расстройствах являются антидепрессанты из группы СИОЗС (Сертралин, Эсциталопрам, Паксил, Феварин), если они оказываются недостаточно эффективными, в таком случае назначаются антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин). По-моему мнению, Вам очень рано сменили Эсциталопрам на Триттико, который к тому же малоэффективен при лечении тревожных расстройств и чаще назначается при депрессивных состояниях, либо как дополнительный препарат совместно с другими антидепрессантами, с целью коррекции сна. Паническая атака, возникшая у Вас на фоне приема Эсциталопрама, скорее всего, была обусловлена периодом адаптации организма к антидепрессанту во время которой может усиливаться тревога, нарушаться сон и возникать обострение панических состояний. Возможно Вам стоит рассмотреть со своим лечащим врачом вариант возобновления приема Эсциталопрама под прикрытием транквилизатора (атаракс, Тералиджен, алпразолам) на период до 3-4 недель, с постепенным наращиванием дозы Эсциталопрама до терапевтических (10-20 мг/сут). Либо попробовать один из других антидепрессантов из группы СИОЗС. Период приема любого антидепрессанта должен составлять не менее 6 месяцев с момента стойкого улучшения состояния (в среднем лечение длится 10-12 месяцев, но иногда может продолжаться до 1,5 лет).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Социобофия длиной в 10 лет
3 ответаМне 20 лет. Проблема с социофобией началась лет с 10, точно помню когда был страх на матчах по футболу, когда я боялся сделать ошибку, из-за чего будет негативная реакция от родителей других детей и от самих детей. Боялся именно реакции, постели руки, была слабость в ногах...
Здравствуйте. По описанным симптомам можно предположить социальную фобию с паническими атаками или тревожное расстройство личности. В первом случае показана терапия антидепрессантами в первую очередь, во втором работа с психологом и психотерапевтом. учитывая сложности диагностики и длительное течение начинать конечно лучше с медикаментозной терапии, для ее подбора необходимо обратится к специалисту.
Оскольчатый компрессионный перелом
7 ответовЗдравствуйте, 9 июла упала с лошади, по прибытию в травмпункт мне поставили сильный ушиб, но боль была дикая я даже ходить не могла, за месяц отошла немного, ходила детей тоскала дела домашние, поездки, поняла что очень болит грудной отдел, сделали мрт, там оказывается...
Я посмотрел, все что Вы выложили. Повторю. Ничего сверх плохого там нет. Компрессии спинного мозга нет и неоткуда ей появится. Да, могут быть спазмы и боли, но не такой амплитуды и продолжительности, как Вы описываете. Наверное, психотерапию лучше повторить. КТ сделать можно. Там вряд ли что-то кардинально изменится, но она придаст Вам душевных сил и успокоит. И Вас точно не парализует. Нет никаких предпосылок.
Тревожность, панические атаки
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Проблема такая… с 14 лет у меня самоповреждающее поведение. При любой неудаче я занималась селфхармом. Резала руки. Потом я готовилась к поступлению в институт и у меня начали появляться странные привычки. Я не могла находиться в неприбранной...
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, если в частную клинику обратитесь, то это нигде не отразится. В лечении есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону; 2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее. эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния . Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте была не раз фекальная трансплантация( ТФМ) ! от поносов и кальпротектина 1000 в институте Москвы. Няк крон, целиакия отриц. Патогенные Е колли 5 видов и остальные патогенные отриц. Было много антибиотиков раньше. Клостридии отриц. Точно неизвестно когда до ТФМ...
Здравствуйте. По описанию такое тяжелое самочувствие с ощущениями интоксикации после ТФМ и множества курсов антибиотиков чаще связано не с опасной бактерией, а с выраженным нарушением моторики и чувствительности кишечника. Это состояние нередко сопровождается воспалением слизистой и сбоями в работе нервных путей кишечника и может ощущаться как отравление. ТФМ крайне редко приводит к появлению устойчивой патогенной флоры, и стероиды обычно используют только тогда, когда по биопсиям подтвержден НЯК или болезнь Крона. Отрицательные анализы на клостридии, отсутствие язв по колоноскопии и полноценный иммунитет говорят против тяжелой инфекции. Краткое улучшение от фурозалидона или ванкомицина объясняется тем, что они уменьшают общий бактериальный объем, но не устраняют механизм заболевания. В таких ситуациях обычно оценивают уровень воспаления по кальпротектину, исключают избыточный бактериальный рост дыхательным тестом и подбирают курсы рифаксимина. Если он больше не дает эффекта, ориентируются на восстановление моторики и защитного слоя слизистой. Анализ 16S по рекомендациям не применяется, потому что не дает реального плана лечения. Антибиотики наугад могут ухудшить флору и усилить симптомы. Будесонид чаще применяют только при подтвержденных воспалительных заболеваниях кишечника. Пробиотики большими дозами тоже не работают при высокой чувствительности кишечника. Обычно помогает постепенная стабилизация питания, курсы рифаксимина при вздутии, препараты для восстановления слизистой и мягкие спазмолитики. По описанию наиболее вероятно выраженное постинфекционное нарушение кишечника.