Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в суставах
4 ответаЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. У мамы(45 лет) очень часто болят и отекают ноги в плюсневых суставах. Обращалась к терапевту, по анализам все нормально. ставили подагру. Но мочевая кислота в норме. Выписали из лечения тексаред в/м, комбилипен в/м, омепразол....
Здравствуйте. По описанию это маловероятно подагра. Для неё нехарактерны нормальная мочевая кислота,поражение кистей и мигрирующая боль с выраженным отёком.Больше похоже на воспалительный артрит. Аллопуринол не назначают при остром приступе и при нормальной мочевой кислоте, он может ухудшить состояние. Риксия допустима кратким курсом для снятия боли и воспаления. Омепразол оправдан на фоне НПВС. Цитофлавин не имеет доказанной эффективности при суставных болях и не нужен. Кальцемин и комбилипен на течение заболевания не влияют. Обычно в таких случаях можно рекомендовать: Снять боль НПВС: Эторикоксиб 60–90 мг 1 раз в сутки курс 5–7 дней предпочтителен при выраженной боли, меньше влияет на ЖКТ Мелоксикам 7,5–15 мг 1 раз в сутки курс 5–7 дней начинать с 7,5 мг, при необходимости увеличить Нужно можно быстрее попасть к ревматологу, при усилении боли обращаться в стационар. а также рекомендуются такие анализы:СРБ, СОЭ, РФ, АЦЦП.
Коленки смотрят внутрь у ребёнка
12 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 15 лет, одно плечо выше другого, торчала лопатка, наблюдаемся у ортопеда-травматолога. Лечение лфк, физио, массаж раз в полгода. За год стало лучше даже внешне. Сейчас заметили что колени у ребёнка направлены внутрь, когда стоит прямо, правое сильнее...
Здравствуйте, Светлана. Врач сказал честно и правильно. Консервативно данную ситуацию не исправить. Имеется внутренняя ротация конечностей. Делают остеотомию и выводят в правильное положение. Аппарат Илизарова не обязательно, есть и другие методы, но без операции никак. Сейчас делать не обязательно. Она может достигнуть совершеннолетия и если её не устроит косметический результат сама сделать операцию Врать, что можно исправить без операции и назначать бесполезные процедуры-таблетки, не буду. Теперь можете в меня тапками кидать. Я написал, как есть. Не болейте. П.С. Что усугубило, сказать трудно. Нужно брать фотографии по годам и отслеживать, когда началась ротация, когда начала прогрессировать. Обычно деформация, как и сколиоз, связана со скачками роста.
Много проблем
25 ответовМне 77 лет. Может быть я немного перегрузилась - ходила каждый день два раза по часу. Этим спасалась от радикулита. Месяц назад заболела левая коленка, на которой киста Бейкера. Мазала её кремом терафлексом с мовалисом и прикладывала китайский обезболивающий пластырь. Из-за...
Здравствуйте! Скажите кровь в кале и мокроте прекратилась полностью? Когда последний раз делали гастроскопию? Проверяли уровень гемоглобина после кровотечения? Нольпазу 20 мг однократно может быть недостаточно при таком обострении. Обычно рекомендуют 40 мг утром или по 20 мг дважды в день. Ребагит можно добавить - он защищает слизистую желудка и хорошо сочетается с нольпазой. Принимать его нужно за 30 минут до еды 3 раза в день. Если НПВП нельзя из-за аритмии и эликвиса, можно заменить на парацетамол (до 3 г в сутки) - безопаснее для желудка и не влияет на свертываемость.Компрессы с димексидом (если нет противопоказаний) Мукофальк при правильном приеме (с большим количеством воды) обычно помогает при запорах, но если боитесь можно использовать лактулозу (дюфалак) или микроклизмы микролакс, они не вызывают привыкания обычно У вас действительно много препаратов. Некоторые могут усиливать запор Рекомендуется продолжить нольпазу, увеличив дозу до 40 мг утром+ ребагит Рекомендуют обычно сдать общий анализ крови Для суставов оставить парацетамол По поводу запоров лучше лактулозу Уменьшить физическую нагрузку 2 часа ходьбы в день в вашем возрасте при артрозе может быть избыточно Когда вам делали колоноскопию последний раз? Наблюдаетесь ли у гастроэнтеролога регулярно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О переломе лодыжки
6 ответовЗдравствуйте!. Так случилось, что я казалось просто сильно подвернула ногу. Было больно, но надо было обязательно идти и постепенно боль уменьшилась. Вечером пошла в ночь на работу ( оператор котельной) , днем друзья дали мазь мумие(сказали мешать с кремом и втирать) Но на...
Консолидирующийся перелом = срастающийся перелом. То есть он уже сросся, но без костной перестройки, поэтому прослеживается линия перелома. На костную перестройку уходит до года. Если перелом не срастается, пишут "замедленная консолидация" или "несрастающийся перелом". Так что все у Вас хорошо. Можно выписываться, но лучше еще пару неделю побыть на б\л, чтобы начать уверенно ходить без костылей. Уже можно нагружать ногу, но не сразу 100%, а постепенно приступать, увеличивая нагрузку. Сначала 10%, к концу недели 50%, к концу второй недели бросить костыли. Нога может немного отекать. Это нормально. Используйте Диклофенак гель 5%, давайте ноге отдых, не нужно целый день быть на ногах. В общем, постепенно все наладится.
Увеличивается фибриноген в беременность
18 ответовЗдравствуйте. Беременность 24 недели и 3 дня. С начала беременности начал расти фибриноген, из-за этого пришлось сдавать кучу платных анализов для исключения тромбофилии. 1. Возраст 28 лет. 2. Беременность первая, самостоятельная, один плод. 3. Дефицита антитромбина, протеина...
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. По тому, что вы указали, по шкале риска тромбозов 1 балл (имт более 30). Профилактика назначается от 3-4 баллов. Дозировка не зависит от показателей коагулограммы. Она рассчитывается на вес до беременности и не изменяется.
Беспокоит частый тонус
14 ответовЗдравствуйте. Сейчас срок 29 нед 3 дня. С 27 недели беспокоит частый тонус, особенно вечером и ночью, в положении лежа на боку. Болей внизу живота нет, сам живот на несколько секунд каменеет, проходит само. Беременность 4, трое родов, из осложнений этой бер-ти краевое...
Здравствуйте! Вам нужен очный приём. Цервикометрия. Возможно госпитализация для полного обследования и возможной токолитической терапии (расслабляющей матку).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, необходима Ваша профессиональная консультация. Мне 37 лет, срок беременности 27 полных недель и 4 дня, чувствую себя хорошо, поузис ребенком все в порядке, но в анамнезе две ЗБ ( 2011г. срок 11 недель;2022г. срок 6 недель). Роды первые. Сдала кровь по назначению...
Ни на что, они не имеют клинического значения и встречаются у многих людей
По ночам болит голова
14 ответовЗдравствуйте! Моей маме 81 год. Из диагнозов мерцательная аритмия (на постоянной основе принимает сотагексал 80 мг дважды в день), был перенесён ишемический инсульт 8 лет назад. После инсульта регулярно принимала лечение цераксон, церебролизин, актовегин. Несколько лет назад...
Здравствуйте. Ночные головные боли, особенно у Старых людей это красный флаг, то есть прямое показание для проведения Мрт головного мозга, если нет такой возможности то хотя бы КТ. Облегчить головную боль можно с помощью ибуклина, напроксена.
Повышены ферменты Алт и Аст
10 ответовДобрый день, месяц назад отменила прием Ок Джес, тк был повышен Д-димер, но анализы биохимии в мае были все в норме, после отмены начала пить витамины - Фолиевая кислота, цинкит, кальцемин, Д3, масло примулы. Сдала биохимию спустя месяц после отмены Ок, почему то резко...
В процедуре не откажут, не переживайте.Контроль анализа через месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочки сейчас 13 лет, в марте 2020 простыла (синусит, горло), простуду вылечили, температура осталась 37-37,3 бывает 37,4,37,5 и держится по сей день. Повышен АНФ и он растет с 640 сейчас 2560.Прошли много врачей: кардиолога, иммунолога, эндокринолога, невролога, ревматолога...
После перехода во взрослую ревматологию вас будут дообследовать для формирования диагноза уточнения Будут выполняться: анализы на РФ, АЦЦП, рентген кистей и стоп, МРТ илеосакральных сочленений. На этом основании будет делаться вывод о наличии и возможной трансформации ювенильного артрита, а так же необходимости постоянной базисной терапии. Сейчас это неактуальная информация. На данный момент, ваша задача работать с ювенильной формой.