Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Устойчивая к лечению депрессия
9 ответовЗдравствуйте. Живу в США. Пытаюсь лечить депрессию уже более 5 лет. Перепробовали множество методов лечения с психиаторами здесь - они или не помогают, или дают сильные побочки. За 5 лет перепробовали более 20 препаратов. Ощущение, что мне бездумно назначают новые препараты,...
Здравствуйте. Ваша история терапии показывает, что депрессия у Вас не типичная, а с устойчивостью к стандартным антидепрессантам. Обычные антидепрессанты действуют преимущественно на серотонин, тогда как у Вас, судя по выраженному улучшению на ламотриджине, главную роль играют другие механизмы - глутаматная система и процессы нейропластичности. Поэтому дальнейшая стратегия может быть направлена не на бесконечную смену антидепрессантов, а подбор схем, которые восстанавливают баланс глутаматных и ГАМК-систем. Например, можно было попробовать оксарбазепин или мемантин. Тринтелликс можно оставить, как часть комбинированной терапии, но еще не мешало бы добавить какой-либо препарат для нормализации сна, например, тразодон. Еще важно также исключить апноэ сна - хронический дефицит кислорода во сне способен полностью имитировать резистентную депрессию. И, кстати. В США сейчас активно проходят исследования новых антидепрессантов, действующих через NMDA-рецепторы и модуляцию глутамата (рапастинель, новые формы кетамина). Для пациентов с резистентной депрессией участие в таких программах может быть реальным шансом получить доступ к современным схемам до их широкой регистрации. Вы можете поискать доступные исследования на портале https://clinicaltrials.gov по ключевым словам: “treatment-resistant depression” или “glutamatergic antidepressant” и указать свой штат. Если Вас выберут для участия в программе, это будет очень хороший шанс справиться с состоянием.
Ситуация для меня крайне болезненная, тк муж для меня больше чем мужчина и муж- он всё. Иммигрировали с ним заграницу 6 лет назад, (моя первая любовь, первый мужчина). Переехали как раз в начале наших отношений. За годы иммиграции намучились жутко. Тяжелая работа, стресс,...
Возможно он хочет за счёт вас выехать на своей самооценке. То есть угнетая вас, оскорбляя как бы перекладывает свои проблемы на ваши, делает вас виноватым. То что он избалован в сексе ещё ничего не значит. Человек, который любит и его заводит любимый человек будет рад даже миссионерской позе. При чем так, что будет казаться будто вы побывали населили небе. Ваши чувства остыли на фоне становления на ноги. Вам нужно конкретно пообщаться с мужем о вашей дальнейшей судьбе, о возможности спасти ваши отношения, но работать должны оба, так как и вы и муж виноваты в вашем разладе.
Добрый день. Примечание: 28 лет, вся ситуация длится 2 года после переезда на ПМЖ в Краснодар. По нарастающей, в течении полу года: сначала покраснение век, затем заложенность носа (просыпаюсь> одна ноздря не дышит всегда, в течении дня +- также). Постоянное ощущение...
Евгений, здравствуйте! Ваши симптомы не характерны для какого-либо инфекционного заболевания, инфекционные болезни в принципе, за некоторым исключением, не протекают так длительно. Выявленные антитела класса G к цитомегаловирусу и редкие (1 раз/год) рецидивы простого герпеса никакого клинического значения в данной ситуации не имеют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование почек девочке 2,5 месяца
10 ответовЗдравствуйте! На узи в 1 месяц, моей дочке поставили под вопрос гидронефроз 1-2 степени (увеличение Лоханок 7,9мм). Ходили к урологу, там сказали ничего страшного наблюдать и сделать повторно в узи в 3 месяца и если цифры будут больше 10мм то придти повторно на прием. В два...
Добрый день.Прикрепите ОАК,ОАМ,УЗИ почек.
Повышенный инсулин
4 ответаЗдравствуйте, 2 года назад начался нерегулярный цикл, месячные шли раз в 2 месяца в течение года, в августе 2023 весила 56 кг рост 162, за месяц набрала 20 кг не менялись привычки в еде и активности, сходила к гинекологу, сдавала гормоны все было в норме, делали узи поставили...
Здравствуйте. Повышение инсулина и индекса хома говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится инсулин, это взаимосвязано. ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Глюкоза крови в норме, нарушения углеводного обмена в виде преддиабета или сахарного диабета исключены. Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для снижения веса, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. По поводу витамина д3 вы принимаете профилактическую дозу, возможно требуется лечебная доза, поэтому важно посмотреть какой его уровень по анализу. Сдайте стандартный биохимический анализ, чтобы в целом оценить состояние систем организма. Подскажите пожалуйста, медикаментозная терапия снижения веса интересует? Необходимо рассказать поподробнее?
Меня зовут Мия,мне 18 лет.Я стала самостоятельной очень рано,пошла на первую работу в 12.Начала полностью себя обеспечивать и жить отдельно от отца-в 15 лет. В один день за 2 минуты составила план о идеальном переезде в другой город,подсчитала все затраты,какая сумма на это...
Здравствуйте, Мия! Если Вам комфортно вести такой образ жизни, значит все нормально. Перерывы между активностями связаны с истощением организма, ему необходимо набраться сил. Вы очень сильная и ресурная! Если на данный момент других проблем не возникает, то переживать не стоит. Вы почувствуете, когда нужно будет менять образ жизни. Главное не стремитесь к достигаторству... Вы никому ничего не доказываете)) Вы живёте свою красивую жизнь. И делаете это ради себя, своего комфорта. Пусть Вам будет хорошо от того, что Вы делаете)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на попе
6 ответовБыл острый парапроктит 3 года назад. Разрезали вычистили. Через пару месяцев была ремиссия, все по кругу. После стал очень тщательно следить за проблемой и больше ремиссий не было. 2 года назад ходил на обследование в областную больницу к проктологу из-за военкомата. Поставил...
Здравствуйте, прикрепите фото шишки пожалуйста
Риск атеросклероза в 23?
26 ответовЗдравствуйте, небольшая предыстория: год назад я обращалась к кардиологу, по поводу аритмии, сделали холтер ( не опасные экстрасистолы) и так же сдала анализ на холестерин, было 6, прописали мне омегу 3, пропила даже несколько курсов. Сейчас снова сдала липидограмму , общий...
Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу, но сразу хочу вас успокоить - каких-то опасных повышений нет Риск развития сердечно - сосудистых событий оценивается не по одной цифре, а в совокупности факторов на протяжении многих лет По поводу липидограммы мы наблюдаем значимое повышение уровня общего холестерина и нарушение соотношения «плохих» и «хороших» липидов, что говорит о преобладании фракций, способных откладываться в стенках сосудов Учитывая молодой возраст, низкий вес и отсутствие явных пищевых нарушений, крайне маловероятно, что такой уровень холестерина связан с питанием С высокой долей вероятности речь идет о наследственной (семейной) гиперхолестеринемии - это генетическая особенность обмена веществ, при которой печень вырабатывает много холестерина или плохо его утилизирует, вне зависимости от того, что кушаете Омега - 3 кислоты не являются препаратом выбора для снижения уровня холестерина низкой плотности (ЛПНП) и общего холестерина, они влияют на триглицериды, поэтому отсутствие эффекта от их приема ожидаемо Такое давление 114/80 является нормой - даже если рабочее давление ниже - симптомы жара скорее связаны с вегетативной реакцией на стресс, тревогу, а не с самой цифрой давления Курение электронных сигарет является мощным провокатором сосудистого спазма и тахикардии, так как никотин напрямую стимулирует выброс адреналина, что поддерживает экстрасистолы и может давать ощущение жара в лице В подобных случаях рекомендуют УЗДГ брахиоцефальных артерий - оценить сосуды Так же рекомендуют отказать от курения электронных сигарет, так как это самый значимый фактор риска сейчас, влияющий и на аритмию, и на сосуды 🔹 определяется также снижение фолиевой кислоты В таких случаях рекомендуют прием, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/сут 1 мес
Стресс, тревога, изнуряющая бессонница
11 ответовЗдравствуйте! Пытаюсь разобраться в причинах бессонницы, уже совсем нет сил. Начала ею страдать, когда появился гипертиреоз в 2016 году(он скорее всего возник из-за сильного стресса из-за переезда и многолетней булимии - мои догадки). После радиойдом убрали щитовидку,...
Здравствуйте! Вы обращались очно к врачу-психиатру? Получали лечение? Если да, то какое?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Откуда берется пятно на лёгких?
2 ответаВ 2014 году, у меня обнаружили пятно в верхней части правого легкого, поставили диагноз подозрение туберкулёза, я сдавала анализы, всё было в норме, как и моё самочувствие, мне назначали лечение дома таблетками, в течение двух месяцев я принимала назначенные препараты, после...
Светлана, курение с пятном не связано. Если пятно определяется с 2014 года, не меняется, не увеличивается и не уменьшается, надо предоставить рентгенологу рентген-архив, т.е. предыдущие снимки и рентгенолог даст заключение, что туберкулёз лёгких отсутствует.