Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит, ДЖВП.
5 ответовЗдравствуйте, буду очень рад если вы ответите на мои вопросы, просто очень хочется понять принцип болезни и как ее предотвратить. Очень много я тут вопросов задал про панкреатит. Мне 22 года я не курю и не пью, логично что в моем возрасте и таком стиле жизни его не может...
Здравствуйте Обычно хронический панкреатит диагностируется именно по комбинации признаков : типичные боли , стойкое снижение функции , изменения на МРТ По поводу связи ДЖВП и панкреатита вы правильно понимаете ,что есть связь с ДЖВП и хроническим панкреатитом В таких ситуациях рекомендуют нормализовать отток желчи , урсосан назначают обычно , это поможет снять и спазм со сфинктера Одди Фиброзная ткань которая сформировалась - это рубец , уже будет в таком виде , не восстанавливается Поэтому ваша цель это остановить прогрессирование Складж является фактором риска образования камней , так как камни могут мигрировать в общий желчный проток то это частая причина билиарного панкреатита Если есть камни то рекомендуют часто Операцию Если судить сейчас по описанию то диагноз ХП пока не подтверждается По лечению рекомендуют - урсосан курсом - дробное питание 5-6 раз в день , исключить жирное , жареное , острое , газировку , алкоголь - Итоприд прокинетик - спазмолитики - управление стрессом - физ активность - МРТ с контрастом пройти Пересдать диастазу мочи , сдать липазу и панкреатическую амилазу , эластаза кала
Добрый день, с 2011 года постоянно беспокоит желудок, а с 2014 подключился кишечник. В конце марта с 20.03 переболела гнойной ангиной, пила НПВП (ибуклин, нурофен) три раза в день в течение трех дней, Амоксицилин +клавулановая кислота (10 дней). Через 5 дней обострились боли...
Здравствуйте.при завершении гв вам необходимо пересдать ОАК,БХ с амилазой и ФГДС.На процедуры ФГДС обязательно взять с собой предыдущие протоколы и показать эндоскописту.Желательно конечно ФГДС по возможности делать у одного и того же доктора.
Печет в области живота
27 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться . Начну издалека , лет 10 назад начал болеть правый бок и отдавать в правую ногу , на столько сильно , что скорая отвезла в больницу (подумали аппендицит ) оказалось застой желчи ( дискинезия желчного пузыря) выписали Урсофальк ,...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Жжение в животе после нимесила характерно для острого медикаментозного повреждения желудка. Назначенные в стационаре индометацин и кеторол способны значительно усугубить эту боль. КТ показала колит, а в кале зафиксирован колоссальный избыток желчных кислот (356,75). Это признак хологенной диареи: желчь не всасывается и попадает в толстую кишку, обжигая ее. Расширение холедоха при нормальной крови чаще связано с дискинезией сфинктера Одди, желчь при этом свободно оттекает в кишку. Генотип СС означает возрастное снижение лактазы, но добавки с ферментом работают, а сметану можно пробовать. Сладкое, газировка и кислые ягоды активно усиливают СИБР и рефлюкс, их ограничивают. Главное правило профилактики - строгий отказ от обезболивающих НПВС без защиты желудка. Данных за онкологию нет, анализы крови спокойные. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Эзофагогастродуоденоскопия - для оценки слизистой желудка. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 1 раза в день, за 30 минут до едв, 4 недели. - Гель Фосфалюгель по 1 стику 3 раза в день, после еды, 4 недели. - Порошок Псиллиум 5г растворить в 50-100мл теплой воды, 3 раза в день, 4 недели - для устранения диареи. Для облегчения состояния целесообразно строго соблюдать диету без кислого, острого и сладкого. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Беспокоят частые боли в области ануса и ни одна диагностика не выявила причин данной боли. Началось полтора года назад с зуда, постепенно зуд перерос в боль. (Крови нет и не было) Был 5 раз у проктолога (у двух разных специалистов в Германии) Проводили...
Имеет смысл сделать МРТ малого таза, исключить пресакральную кисту
Здравствуйте.Вообщем,беспокоит заложенность носа,а также,про это я не буду особо углубляться,осиплость голоса,которая как подозреваю происходит от стекания слизи из носа.Осиплость беспокоит целых 8 лет,с того момента как у меня начал ломаться голос. Все прошел и все...
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. Я,внимательно изучил ваши очень многочисленные жалобы в таком юном возрасте,которые беспокоят вас с 12 лет,анамнез болезни,результаты обследования. Я,понимаю озабоченность и тревоги по состоянию здоровья. Давайте совместно попытаемся понять всю проблему вашего недуга. Основная проблема- затрудненное носовое дыхание, не удовлетворяющая вас эффективность консервативной терапии, скопление и стекание слизи по задней стенки глотки. В отношении голоса- осиплость возникла в период юношеской ломки голоса( по КТ гортани признаки неполного смыкания голосовых складок ,что характерно для хронического процесса в голосовых складках) Здесь решать проблему надо с фониатором! Наличие смещения перегородки носа и увеличение носовых раковин в совокупности приводит к скоплению слизи в носоглотке жи стойкому нарушению носового дыхания- ведет к хронической гипоксии мозга и к астенизации пациента( сладость утомляемость,головные боли).Да ,рекомендованный прием Назонекса, приводил к кратковременному улучшению самочувствия и дыхания. В пазухе имеется полиповидное утолщение слизистой,возможно небольшая киста- данное образование должно только динамически наблюдаться.. По ЭГДС признаков ГЭРБ не выявлено, но при нарушении диеты возможен заброс газов из желудка и вызывать явления хронического воспаления гортани.Проведенные аллергопробы - консультация и лечение аллерголога. Подводим итог: консультация гастроэнтеролога и проведение антирефлюксной терапии. Для улучшения качества жизни, восстановления нормального носового дыхания- рекомендуется операция: Септопластика- устранение деформации перегородки носа + Двусторонняя подслизистая лазерная или радиоволновая Вазотомия носовых раковин безболезненно и хорошим положительным эффектом!!!
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ОТ НПВП
6 ответовЗдравствуйте Уважаемые врачи! Обращаюсь к Вам 3й раз Я более 5 лет болею остеомелитом голеностопного сустава Вынужден принимать обезбаливающие В мае месяце на фоне приёма НПВП у меня обнаружил гигантскую язву 20мм на 40мм в препилорическом отделе. Основное лечение...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю, насколько тяжело справляться с хронической болью и длительным лечением. Положительная динамика налицо — гигантская язва зарубцевалась, это прекрасный результат! По биопсии описан хронический гастрит с минимальной степенью воспаления и атрофии (OLGA 1). Это самая легкая, неопасная стадия, злокачественных клеток и бактерии Хеликобактер пилори нет. Процесс заживления слизистой успешно продолжается. Длительный прием желудочных препаратов полностью безопасен и оправдан при вынужденном приеме обезболивающих. Они надежно защищают слизистую от новых повреждений. Так как основной этап заживления пройден, дозировку препаратов можно плавно корректировать. Обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день, за 30 минут до еды, внутрь, длительно на весь период приема обезболивающих. Для защиты тканей желудка обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Ребамипид 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день, после еды, внутрь, срок терапии 4-8 недель. В плане диагностики обычно рекомендуют: - проведение контрольной ФГДС через 2-3 месяца для оценки полного рубцевания слизистой Важно отметить, что безопасная максимальная суточная доза нимесулида составляет строго 200 мг (2 таблетки). Превышение дозы разрушает слизистую и вредит печени. Для подбора безопасной схемы обезболивания обычно рассматривают плановую консультацию алголога или травматолога. Строгие диеты в доказательной медицине не применяются, достаточно здорового питания с исключением индивидуально раздражающих продуктов. Отказ от курения критически важен, так как никотин блокирует заживление тканей. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит & Кишечник
11 ответовЗдравствуйте, примерно 5 месяцев назад, я целый день не ел, затем на ночь (что бывает редко) поел салат из консервы с тунцом, была ещё зелень, полбуханки хлеба, и сдобное печенье. Утром проснулся, почувствовал дискомфорт, где то внизу живота, повысилось давление, тахикардия,...
Здравствуйте. Надо лечить лямблиоз, панкреатит. Загрузите результат копрологии, УЗИ, ФГС и общ. анализа крови.
Гемморой + кровотечения
11 ответовЗдравствуйте,писал уже 9 октября,повторю историю: примерно год назад появился геморрой ,был у проктолога сказали внешний , лечение ее не помогло и через неделю обратился к хирургу ,он назначил Детралекс 1000 два раза в день и две недели и свечи Натальсид,пропил курс и все...
Рад помочь! Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Слабость, панкреатит или сбой жкт
11 ответовЗдравствуйте, примерно 5 месяцев назад, я целый день не ел, затем на ночь (что бывает редко) поел салат из консервы с тунцом, была ещё зелень, полбуханки хлеба, и сдобное печенье. Утром проснулся, почувствовал дискомфорт, где то внизу живота, повысилось давление, тахикардия,...
Здравствуйте! Выполните кал на диз группу! Что сейчас принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скользящая гпод и боли в груди
8 ответовЕсть скользящая гпод первой степени, размер 0,5 см, получил ее при уборке снега. Пищевод и часть желудка поднялись выше диафрагмы. Беспокоила только в положении лежа, что-то сдавливала, была аритмия, спать было невозможно, поднять сумку с продуктами весом выше 10 кг вызывали...
Хорошо информативны томографии: Для малого таза МРТ Для брюшной полости и забрюшинного пространства МСКТ с контрастированием обязательно Для грудной клетки КТ В спокойном положении (не в положении Тренделенбурга как укладывают на рентгеноскопии ) грыжу скользящую не видно, так как желудок стоит на месте , не выходит выше кардиального клапана . Грыжа проявляет себя только при напряжении брюшной стенки , внутри брюшного давления или в наклон , переедание с горизонтальном положении после . Пройдите томографии , и далее уже по заключению , что выявят - к терапевту , гематологу или др. Обычно после заключения дают рекомендации к какому доктору обратиться . По грыже ПОД к торакальному хирургу , но не уверена , что он порекомендует Вам операцию , скорее направит под наблюдение и лечение гастроэнтеролога и кардиологу при нарушении ритма .