Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ягодице и копчике. Ишиас?
15 ответовДобрый день! Уже второй месяц беспокоят боли в ягодице с левой стороны. Локализуется в верхней части ягодицы и копчике, отдает в прямую кишку. Боль усиливается во время сидения, долгого стояния и ходьбы, в положении лёжа боль практически уходит. Онемение и боли в ногах нет....
Здравствуйте! Опишите характер боли более подробно. 1. Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая? 2. На пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно? 3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? 6.Чем купируете боли? У проктолога очно не консультировались? подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О ; приём миорелаксантов, Вам был назначен мидокалм. Согласно инструкции препарат не является противопоказанием при заболеваниях органов ЖКТ. Побочные эффекты : боли в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота- редко. При приёме мидокалма возможны слабость и сонливость. На период приёма мидокалма избегать вождения автомобиля и работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Также обычно рекомендуется именение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста. Витамины группы В обычно рекомендуется принимать только при их дефиците, подтвержденным лабораторно.
Проблемы с дыханием
20 ответовДоброго времени суток! Где то с середины февраля 2022, появилась проблема с дыханием. Постараюсь объяснить что именно чувствую. Мне через силу приходится делать глубокий вдох, когда я его пытаюсь сделать , у меня в зоне плеч, между лопаток, в грудном отделе, и в шее (в...
Здравствуйте, а вы МРТ грудного отдела позвоночника прошли?
Сильные боли в шее и голове
62 ответаЗдравствуйте! Периодически бывают приступы очень сильной боли в шее и голове. От шеи начинает адово болеть голова, потом повышается давление, начинается тошнота иногда и рвота. Обезболивающее не помогает. Давление от капотена снижается плохо, - вызываю скорую помощь....
Рада что лечение помогло! и нейрохирург дал добро на консервативное ведение. Это отлично! По поводу споров с коллегами про мигрень. Так думаю. ваша боль связана с механической нагрузкой. Мигрень не запускается от отжиманий или сидения в телефоне, это сосудисто-химическая история. А вот когда от нагрузки спазмируются мышцы шеи и зажимают затылочный нерв (отсюда боль ползет со спины на голову) это классическая цервикогенная головная боль. Тем более, вы же сами прекрасно знаете свою настоящую мигрень с аурой, она протекает вообще по-другому. Чтобы эти приступы не возвращались, придется жестко следить за шеей (изменения на КТ ведь никуда не делись). Самое главное про бассейн: плавать можно только на спине или кролем, когда лицо опущено в воду. Если будете плавать по-собачьи или брассом с поднятой над водой головой ,шея сильно выгибается назад, канал сужается еще больше, и приступ вам обеспечен. Гимнастика только статическая, без запрокидываний головы. И держите под рукой воротник Шанца: если чувствуете, что шея устала ,надели на часок, разгрузили позвонки, и боль не разовьется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
7 ответовДобрый день! После поднятия тяжести резко заболела спина, дальше по нарастающей. Несколько дней соблюдал постельный режим, мазал больное место диклофенаком. Пил комбилепен курсом. Не помогло. Боль стала отдавать в ногу, нога периодами немела. Сделал МРТ, результат...
Здравствуйте! Вероятнее вы описываете корешковый синдром . Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях можно начать прием целекоксиб При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Хруст в пятке и боль
8 ответовЗдравствуйте. Несколько месяцев беспокоит хруст в правой пятке, при любых движениях. Если походить по лестнице, усиливается хруст и боль. МРТ не делала. Иногда по ощущениям, как будто не работает связка и пятка сама по себе. Снаружи ничего не видно. Мажу долгитом и, когда...
Здравствуйте. Да, фторхинолоны (ципрофлоксацин) могут давать такие осложнения. Встречался не раз. В этой связи я бы рекомендовал осторожнее с ЛФК и разработками, потому что несколько раз наблюдал после них полные разрывы сухожилий. Лучше не провоцируйте. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Так же рекомендую сделать рентгенографию стоп в боковой проекции, потому что описанные симптомы напоминают подошвенный фасцит. Могли вырасти шпоры. Нужно будет сразу нормально пролечить и не запускать. Если рентген не получится (там требуют направление от врача), то можно и УЗИ. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Боли в пояснично-крестцовом отделе
15 ответовЗдравствуйте беспокоят сильные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Дело в том, что у меня лишний вес, и примерно 3 недели назад я начала активно ходить по 10-12 тысяч шагов в день. Спина иногда ныла, но я думала это от непривычки. И вот 5 дней назад началась...
Здравствуйте! По данным мрт-возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода (остеохондроз), также есть грыжа и протрузия. 1. К терапии добавить дексаметазон по схеме: Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -1 день Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -2 день Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/ м- 3 день Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/м- 4 день + омепразол Также при сохранении болей можно добавить Габапентин 300 мг по схеме: 1-й день-300 мг на ночь, 2-й день-300 мг х 2 р в день, 3-й день-300 мг х 3 р в день -1 мес( препарат по рецепту). 2. Во время обострения такую нагрузку нельзя, пока не ходите. 3. Упражнения пока делать тоже нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жгучие боли внизу живота по бокам
9 ответовЗдравствуйте, у меня уже крик души . Месяц назад я почувствовала боли внизу живота справа, сдавала кровь, мочу -всё в норме, хирург тоже смотрел. По гинекологии-все а норме. Обратилась к гастроэнтерологу-поставили предположительно СРК,анализ кала- в норме, после лечения боли...
Здравствуйте, жгучие боли обычно возникают не от геморроя и не от варикоза. Такое чаще всего бывает от повреждения нерва (причины могут быть разные: остеохондроз, герпес, грыжа медпозвонковая). Толперизон назначается в таком случае, если он не эффективен, то назначаем НПВС: эторикоксиб. Далее может добавляться карбамазепин, прегабалин или габапентин. Но это только после осмотра невролога. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Правильно назначили лечение?
9 ответовДобрый день. Недавно обратилась к неврологу по поводу головной боли, которая появляются из-за тянущих ощущений в шеи. Два года назад родила ребенка, пока носила его на руках, шею очень тянуло, потом прошло, а полгода назад шея опять начала беспокоить, особенно после долгого...
Например терапевтический эффект у Тизанидина более выраженный, так при применении Толперизона даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта. Также стоит обратить внимание на нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов: при применении Тизанидина возможность у организма восстановится быстрее, чем у Толперизона.
Здравствуйте, у меня такая проблема:в ноябре я застудила голову(слабый иммунитет после 6-и курсов химии ),в этот день к вечеру начались простреливающие боли за левым ухом.Отоларинголог сказал,что с ухом все нормально и направил к неврологу. Невролог назначил "Мелоксикам" в...
Здравствуйте! обсудите с лечащим врачом повышение дозы габапентина до максимально разрешенных и переносимых ( она может составлять и 3600 мг в сутки (индивидуально). Как правило лечение нейропатической боли - это длительный процесс, прием препаратов еще несколько мес после достижения обезболивающего эффекта (3-6 мес). Еще можете обсудить с лечащим врачом применение ботулотоксина в виде местных инъекций. В качестве доп диагностики можно пройти ЭНМГ затылочного и тройниного нерва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Несколько недель назад появилось головокружение. Сделала узи сосудов шее, МРТ ШОП, МРТ головы. По результатам узи: извилистость обеих ПА. Умеренная экстравазальная компрессия ВББ. При функциональном исследовании с поворотом головы снижения ЛСК по ПА до 20%. МРТ...
Посмотрела анализы, не плохие, не много не устраивает ферритин, в норме 45 и выше, что может указывать на скрытный дефицит железа в организме, но не думаю что состояние Ваше с этим связано, но тем не менее советовала бы употреблять больше пищу богатой железом - мясо, печень. У меня нет оснований грешить на сосуды и шею. Остеохондроз - такое дело есть у каждого, это особенность нашего человеческого позвоночника- меняться с возрастом. Очень много ему приписывают у нас, но увы это не так. Ваша картина сосудов и позвоночника шейного уровня вполне терпимые. Состояния в виде несистемного головокружения ( ощущение дурноты, качки, тумана), слабость, вялость, апатия, давящие боли и ощущения в голове - в большинстве случаев являются телесными проявлениями тревожного и/или депрессивного расстройств. которые могут усиливаться в стрессовых ситуация, или после, на фоне физического и эмоционального переутомления. Я не вижу оснований назначать Вам сосудистые препараты и в целом лечить сосуды. Толперизон - это миорелаксант - он в свою очередь может провоцировать и усиливать слабость и вялость. В Вашем случае я бы советовала отдых по возможности на некоторый период. Попить седативные препараты, начать с простого можно - Адаптол 500 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц. Консультация психотерапевта ( для исключения или подтверждения депрессии и постстрессовых расстройств). Толперизон уберите, и думаю слабость пройдет.