Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас вторая беременность, срок 13 недель. Первая беременность закончилась выкидышем на ранних сроках. По семейному анамнезу у мамы были выкидыши, у дедушки ранние инфаркты до 40 лет. Про тромбозы никто не говорил в семье, точно сказать не могу, по линии отца заболевания...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами, беременности ничего не препятсивует. Дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, гомоцистеин для исключения скрытых дефицитов. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного?
Ковид и ГВ
4 ответаЗдравствуйте, второй день держится температура. Вчера была 37-37.4, сегодня 38.2, сбиваю парацетомолом, хватает на 5 часов, сбивается до 37.3. Из симптомов - ломота, головная боль, слабость, озноб, кашля нет, немного заложено горло. Кормлю ребёнка грудью, ему 1 месяц. Ковид...
До 10 дней она может быть и выше. Главное это следить за сатурацией и отдышкой и очень много пить.
Анализ крови
22 ответаЗдравствуйте, сдала анализ крови для контроля (из-за генетической тромбофилии 2 раза в год слаб эти анализы), все вроде бы нормпльно, но смущают очень низкие показатели гомоцистеина и д-димера. Наскольео это опасно? Я принимаю в данный момент по назначению гинеколога...
Пожалуйста ✨?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при АВМ головного мозга
3 ответаБеременность 8 недель. По резульататам аналищов на риск генетической тромбофилии, афс, копгулограммы и двух замерший беременостей за 2025 год в анамнезе, гинекологом и гематологом было принято решение о назначении клексана 0,4 и карлиомагнила 75мг. Сначала начала принимать...
Здравствуйте! Противопоказанием к использованию клексана является, по сути, не сама АВМ, а повышенный риск усиления кровотечения при её потенциальном разрыве, НО: 1) клексан применяется в реальной практике даже при остром внутримозговом кровоизлиянии и никак не ухудшает течение болезни (т.е., сегодня кровоизлияние и сегодня же начинаем клексан, при наличии показаний 2) у Вас уже была операция, так понимаю, направленная на выключение мальформации из кровотока и, судя по уменьшению размеров в динамике, цели операции достигнуты = риски, насколько это возможно, минимизированы 3)в случае возможного разрыва АВМ, проблема будет именно в этом, а не в клексане - из организма он выводится в течение первых суток, поэтому значимого влияния не окажет По совокупности, взвешивая риски и пользу, польза превышает возможные риски
РФМК 21, фибриноген 5.05
1 ответ16 недель беременности. В норме Д-димер 231 нг/мл (норма до 323) Завышен фибриноген 5,05 г/л при норме до 4,8 Завышен РФМК 21 мг/дл при норме до 15, МНО 1,12; Протромбиновое время 12,5; АЧТВ 30,2. Есть гены тромбофилии (MTHFR 677 CT; MTHFR 1298 AC; MTR 2756 AG). Принимаю...
Заочно нельзя делать назначения подобного рода, контролируйте д димер и наблюдайтесь у вашего гинеколога и гематолога. Если были замершие беременности, то клексана в минимальной дозе 0.2-0.4 показан
Беременность 25 недель, вчера была на узи, все данные ребенка в норме, размеры по узи соответствуют сроку по последнему дню месячных, однако, врач обнаружил структурные изменения плаценты, если я правильно запомнила, что в ней венозная кровь, сказал, что это может быть из-за...
Добрый день! Можете прикрепить само узи и результат первого скрининга? Как в целом протекала беременность? Были ли потери беременности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ставить по 2 укола Клексана 0.6?!
16 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая. В июле 2024 был криоперенос размороженного эмбриона. У меня генетическая предрасположенность к тромбофилии. Я носительница полиморфизмов генов PAI-1 в гомозиготе и ITGB3 в гетерозиготе (вариант 5Т>С). На данный момент срок беременности 31 неделя....
Здравствуйте, Валентина. Генетической тромбофилией являются только мутации в генах F2 G20210A и F5 Лейден. Ваши полиморфизмы не влияют на повышение риска тромбозов. Клексан назначают не по показателям анализов, а на основании наличия нескольких факторов риска тромбозов. В вашем случае: 1 балл за возраст 35 лет и старше, 1 балл за ЭКО, 1 балл за индекс массы тела больше 30. Если баллов больше 3, то назначают клексан в профилактических дозах по весу, более 90 кг доза 0,6 в сутки, до родов и 6 недель после. Почему назначили 2 раза в день - трудно сказать, стоит ещё раз обсудить с лечащим врачом обоснованность этой дозы. Кардиомагнил вероятно назначен на фоне высокого риска преэклампсии.
Длительный (9лет) прием Визанны
21 ответДобрый день, уважаемые специалисты! Моя ситуация такова: мне 39 лет, с 2015 года я принимаю Визанну по назначению врача, причина - внутренний эндометриоз, который выражался в сильных кровопотерях (транексам, этамзилат и викасол не справлялись). КОКи не показаны из-за...
Добрый день! Препарат перестал помогать. Его надо отменять. А спираль мирена не рассматривали?
Тромбофилия и беременность
17 ответовЗдравствуйте! У меня были две беременности обе закончились на сроке 4-5 недель выкидышем - отслойка и все. Начала проходить обследования - гормоны - в норме, инфекции, куча анализов. У мужа качество спермы не очень. Гинеколог говорит - нужно сдать на генетический паспорт -...
Добрый день! Екатерина, Вам, действительно, необходимо обследоваться по 8 факторам наследственной тромбофилии и по нарушению фолатного цикла. К сожалению, очень часто коагулограмма остается неизмененной при тромбофилиях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, нужно ли сдавать ДНК тесты на мутацию тромбофилии(только мне) ,кариотип(обоим) и спермограмму с ДНК фрагментацией. Пытаться начали около 2 месяцев назад, после профилактического лечения(бак вагиноза, + мужу назначили спермаплан) и сразу...
Да, можно, ничего выжидать не нужно.