Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АСТ не снижается
4 ответаДобрый день! Меня зовут Ольга. Я являюсь дочерью пациентки. Мы из г. Пенза. У нас такая беда. Заранее огромное спасибо!!! Моя мама в феврале 2017 г. прооперирована по поводу РМЖ (стадия 2B). 4 курса ХТ, ЛТ. В 2019 – рецидив на фоне приема анастразола. МТС в печени и кости....
Добрый вечер, Ольга. У Вашей мамы адекватно подобрана гепатопротекторная терапия. При повышении уровня АЛТ, АСТ Бициклол 1 табл. (500 мг) 3 раза в сутки, гептрал маскимальная суточная доза 1600 мг ( по 800 мг в/в утром и в обед), гептрал лучше вводить внутривенно, а не пить в капсулах, ремаксол максимальная суточная доза 800 мл (по 400 мл в/в), при повышении уровня билирубина - уросодезоксихолевая кислота (урсосан). Повышение печеночных ферментов может быть связано с явлениями токсического гепатита после проведения химиотерапии, но скорее всего связано с наличием МТС в печени. Сделайте УЗИ или КТ, чтобы посмотреть динамику МТС в печени, уровень пролиферативной активности (Ki-67) (то есть насколько быстро делятся клетки) очень высокий.
Мама находится на химиотерапии, решаем на какую схему лечения переходить, регрофениб или ланзурф
27 ответовЖенщина, 53 года. Диагноз: рак сигмовидной кишки, **pT3N1aM0, стадия IIIB**, **KRAS G12V mut** (анти-EGFR терапия исключена в любой линии). Операция 21.11.2024, адъювантная ХТ FOLFOX (8 курсов, с 28.01.2025). Ранний рецидив уже через ~7 мес после начала адъюванта —...
Здравствуйте. На самом деле и Регорафениб и Лонсурф могут быть назначены в 3ю линию лечения метастатического колоректального рака. Невозможно достоверно спрогнозировать ответ, на получаемое лечение. Определяли статус MSI, HER2, PD-L1 опухоли?
Спайки после операции
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. У меня в анамнезе незрелая тератома, за осень 2023- весну 2024 всего было проведено 3 операции (две полостные и одна лапароскопия). Было пройдено также в общей сумме 5 курсов хт (3 bep до операции и 2 tip после), последняя июнь 2024г. Сейчас...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПЭТ -КТ пояснения
5 ответов2020 г РМЖ, под кожная МЭ с лимфодиссекцией справа (1 Лу МТС), 4 курса ХТ (ДЦ); 2023 г ПЭТ-Кт МТС в кости и Лу, пройдена ЛТ, май 2024 г ПЭТ убедительная положительная динамика, фемара; май 2025 г ПЭТ-КТ многочисленные МТС в кости и Лу. Скажите, пожалуйста, что означают...
Здравствуйте По данным ПЭТ от 2025 года выявлено прогрессирование заболевания в виде увеличения количества метастазов в костях и появления метастазов в лимфоузлах Судя по предшествующему лечению - речь идет о люминальном HER2-негативном РМЖ -так как лечили Фемарой Но для метастатического процесса одного Летрозола недостаточно! Тем более сейчас - когда есть прогрессия забоелвания К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб Так же обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты (но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение) Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба
Высокий ттг
4 ответаДобрый день. В октябре 24 года проходила лечение лимфомы ходжкина лучевой терапией, до этого была ХТ. До лечения онко ттг был в норме 1,59. В сентябре 25 года сдала анализы ттг - 56 / т4 - 0,57. Эндокринолог назначил эутирокс 50, пила 1,5 месяца, потом результат ттг - 7,94 т4...
Здравствуйте! Вы правы, что решили получить еще мнение по поводу дозировки. Повышение ттг на дозе 50 не такое большое, поэтому в подобных случаях увеличивают дозировку до 75 мкг. 125 это достаточно большое повышение дозы с учетом всех данных Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель от коррекции дозы Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Добрый день! У мамы (62 года) рак желудка, ставят 4 стадию. По лабораторным исследованиям ИГХ негативный рецепторный статус к HER2-neu. PDL 1 статус опухоли негативный, CPS=0. Результат определения MSI: Получена положительная ядерная экспрессия белков MLH1, MSH2, MSH6....
если по ИГХ по нулям - то FISH делать смысла нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проведена билатеральная мастэктомия 5 нед назад, удалены все МЖ, кроме верхней пары. Диагноз карцинома. сегодня делали химиотерапию, капельницу доксорубицин 10мг, после капельницы дома обнаружил сильно влажный шов, жидкость отделяется прозрачная, без запаха и довольно...
Здравствуйте. Прикрепите фото как шов выглядит на сегодняшний момент? Аппетит сохранен?
Плоскоклеточный рак полости носа
7 ответовДобрый день, у мужчины 57 лет обнаружен плоскоклеточный рак полости носа (крупноклеточный неороговевающий) 4 стадии, прошли курс из 3 химиотерапий, назначена ХЛТ. в заключении после прохождения ХТ указано Левая половина носа содержит мягкотканевую массу, претерпевшую...
Здравствуйте Для массивного местно распространенного плоскоклеточного рака головы-шеи (в том числе полости носа) наиболее оптимальным является следующий подход: 1. 2-3 курса индукционной химиотерапии по схеме DCF 2. ХЛТ в радикальной дозе Именно лучевая терапия, а не разгромная операция гораздо безопаснее и эффективнее в данной ситуации!
Консультация
14 ответовУ меня обнаружили РМЖ. Объясните, пожалуйста после операции по удалению опухоли МЖ Гистологическое исследование показало: Инвазийная неспецифицированная карцинома молочной железы (Invasive carcinoma of nospecial type ICD-O 8500/3) II степень злокачественности (Nottingham...
Здравствуйте В целом, муцинозные опухоли молочной железы малоагрессивные и чаще всего соответствуют люминальным (гормончувствительным подтипам) и имеют благоприятный прогноз Для детального ответа на вопрос - прикрепите выписку после операции и заключение ИГХ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эффективность датопатомаба
23 ответаДиагноз, С34. 3 Центральный c-r S6 левого легкого Т3N1M0, IIIA стад. Аденокарцинома, мутация deletion 19. После 6 курса ХТ по схеме "РР" частичный регресс. ХЛТ полный ответ через месяц прогрессия множественные МТС в головной мозг. После осимертиниба 10 курсов прогрессия МТС в...
Здравствуйте Препарат датопотамаб дерукстекан может быть использован при прогрессировании на фоне ингибиторов EGFR и платиносодержащей химиотерапии каждые 3 недели до прогрессирования или непереносимой токсичности, данный препарат эффективен при прогрессировании злокачественного образования легкого с поражением головного мозга. Но получить датровэй очень сложно, так как препарат дорогостоящий и в основном заявка проводится под конкретного пациента. Чтобы получить препарат нужно оформить ТМК с федеральным центром или НМИЦ им Петрова, и уже на основании рекомендаций крупных профильных центров делают заявку под конкретного пациента. По тактике лечения в случае прогрессирования на основных линиях терапии назначают химиотерапию гемцитабином/таксанами,винорелбином, так как основные линии себя исчерпали