Что вас беспокоит?
На фоне применения ХМТ Кабецитабин 500 мг потеря сознания
Здравствуйте, у мамы "Рак шейки матки от 08.02.2021 сStIIIB с T3bNoMo G2 (гист.тип аденокарцинома) состояние после химиолучевой терапии в 2021 Прогрессирование в 2023 массивное метастатическое поражение заюрюшинных л/узлов, внутригрудных л/узлов, легких в процессе 1 линии ХТ (паклитаксел+топотекан), кл.гр.II Уремия EGOG 2. На данный момент назначен Кабецитабин 500 мг .На фоне приема началось потеря сознания. Пройден 1 курс ХМТ 14 дней, после прекращения спустя 2х недель состояние более менее нормализовалось, потеря сознания прекратилась. После начала 2го курса на 5й день. Снова потеря сознание. Стоит ли продолжать применения ХМТ, на фоне такого состояния?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога и наиболее свежие результаты анализов.
Василий Михайлович, здравствуйте выписку и анализы прикрепила
С прикреплёнными документами ознакомился.
Сам прием капецитабина, подобную потерю сознания спровоцировать не может.
По анализам есть признаки анемии легкой степени тяжести.
С большей долей вероятности подобные потери сознания вызваны обострением сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.
Необходимо в ближайшее время проконсультироваться с врачом-неврологом, кардиологом, в зависимости от результатов осмотра решать вопрос о проведении МРТ головного мозга с контрастом, УЗИ сосудов шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для Капецитабина это не очень типичная ситуация
Чем сопровождается потеря сознания? Она происходит резко? Или ей предшествует что-то? Тошнота? Рвота? Галлюцинации?
Владислав, здравствуйте. Рвоты и галлюцинаций нет. Потеря сознания сопровождается головокружением и учащенным серцебеением
тогда это вероятно синкопальное состояние на фоне кардиальной патологии
такое бывает, например, при аритмиях
Вам нужно обратиться к кардиологу
Владислав, на фоне такого состояния стоит ли продолжать применения ХМТ ?
зависит от конкретной причины
очень часто всё устраняется с помощью медикаментозной коррекции и Капецитабин вполне можно будет продолжать
Владислав, кардиолог прописал Предуктал но оставил под вопросом . Можно ли его применять при онкологии
Владислав, так же под вопросом Цитофлавин в/в можно ли при онкологии
применять можно, но этого явно недостаточно
возможно необходим суточный Холтер - для диагностики аритимии
нет препаратов, которые было бы нельзя применять при окнопроцессе
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите крайний выписной эпикриз. Проводилось ли МРТ головного мозга?
Юлия Бабековна, здравствуйте. Крайний эпикриз прикрепила. МРТ головного мозга не проводилось.
Вы измеряли давление? Сахар крови во время приема капецитабина?
Юлия Бабековна, сахар в норме. Давление на фоне приема пониженное и высокий пульс
Нужно выполнить мрт головного мозга, чтобы исключить вторичные очаги.
Пройти эхо кг, холтеровское мониторирование.
Потеря сознания на фоне приема капецитабина встречается в единичных случаях , часто такое состояние связано именно с поражением в головном мозге.
Если по мрт все чисто, тогда требуется консультация кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Потеря сознания -состояние, которое требует обращения за очной медицинской помощью, в обязательном порядке необходимо выполнить МРТ головного мозга и проконсультироваться с кардиологом.
Это не реакция на капецитабин, но препарат временно необходимо отменить.
Как давно и как часто происходят подобные приступы? Лечащему врачу сообщали?
Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Потеря сознания началось на фоне применения ХМТ Капецитабин, ранее была ХМТ в стационаре капельницы . Такого не наблюдалось.Врачу сообщили , сказала можно снизить дозу но отменять нельзя. Насколько эффективна данная терапия и не делаем ли мы хуже применяя ХМТ
Юлия Дмитриевна, частота потери сознания после 1 курса ХМТ была ежедневно в течение 5 дней. Потом восстановилась. Сейчас 2й курс ХМТ сегодня 5 день. И снова потеря сознания при учащенном серцебеении.
Вызовите бригаду СМП, если ситуация повторится.
Это неотложное состояние.
Нужно выполнить МРТ головного мозга с контрастным усилением и получить от кардиолога заключение о том, если ли противопоказания к проведению химиотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вряд ли связано с приёмом препарата. Надо в ближайшее время пройти очный осмотр у невролога, мрт головы с контрастом - исключать мтс в головном мозге или др.неврологические заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20191 ответ
- 14 Июля 20211 ответ
- 31 Мая 20229 ответов
- 30 Апреля 202446 ответов