Консультация онколога /

На фоне применения ХМТ Кабецитабин 500 мг потеря сознания — вопрос №2131957

204 просмотра

Здравствуйте, у мамы "Рак шейки матки от 08.02.2021 сStIIIB с T3bNoMo G2 (гист.тип аденокарцинома) состояние после химиолучевой терапии в 2021 Прогрессирование в 2023 массивное метастатическое поражение заюрюшинных л/узлов, внутригрудных л/узлов, легких в процессе 1 линии ХТ (паклитаксел+топотекан), кл.гр.II Уремия EGOG 2. На данный момент назначен Кабецитабин 500 мг .На фоне приема началось потеря сознания. Пройден 1 курс ХМТ 14 дней, после прекращения спустя 2х недель состояние более менее нормализовалось, потеря сознания прекратилась. После начала 2го курса на 5й день. Снова потеря сознание. Стоит ли продолжать применения ХМТ, на фоне такого состояния?

Возраст: 69

Хронические болезни: Сердечная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога и наиболее свежие результаты анализов.
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, здравствуйте выписку и анализы прикрепила
Терапевт, Онколог
С прикреплёнными документами ознакомился.
Сам прием капецитабина, подобную потерю сознания спровоцировать не может.
По анализам есть признаки анемии легкой степени тяжести.
С большей долей вероятности подобные потери сознания вызваны обострением сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.
Необходимо в ближайшее время проконсультироваться с врачом-неврологом, кардиологом, в зависимости от результатов осмотра решать вопрос о проведении МРТ головного мозга с контрастом, УЗИ сосудов шеи.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Для Капецитабина это не очень типичная ситуация
Чем сопровождается потеря сознания? Она происходит резко? Или ей предшествует что-то? Тошнота? Рвота? Галлюцинации?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте. Рвоты и галлюцинаций нет. Потеря сознания сопровождается головокружением и учащенным серцебеением
Онколог, Маммолог
тогда это вероятно синкопальное состояние на фоне кардиальной патологии
такое бывает, например, при аритмиях
Вам нужно обратиться к кардиологу
Клиент
Владислав, на фоне такого состояния стоит ли продолжать применения ХМТ ?
Онколог, Маммолог
зависит от конкретной причины
очень часто всё устраняется с помощью медикаментозной коррекции и Капецитабин вполне можно будет продолжать
Клиент
Владислав, кардиолог прописал Предуктал но оставил под вопросом . Можно ли его применять при онкологии
Клиент
Владислав, так же под вопросом Цитофлавин в/в можно ли при онкологии
Онколог, Маммолог
применять можно, но этого явно недостаточно
возможно необходим суточный Холтер - для диагностики аритимии
Онколог, Маммолог
нет препаратов, которые было бы нельзя применять при окнопроцессе
Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите крайний выписной эпикриз. Проводилось ли МРТ головного мозга?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте. Крайний эпикриз прикрепила. МРТ головного мозга не проводилось.
Онколог
Вы измеряли давление? Сахар крови во время приема капецитабина?
Клиент
Юлия Бабековна, сахар в норме. Давление на фоне приема пониженное и высокий пульс
Онколог
Нужно выполнить мрт головного мозга, чтобы исключить вторичные очаги.
Пройти эхо кг, холтеровское мониторирование.
Потеря сознания на фоне приема капецитабина встречается в единичных случаях , часто такое состояние связано именно с поражением в головном мозге.
Если по мрт все чисто, тогда требуется консультация кардиолога.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Потеря сознания -состояние, которое требует обращения за очной медицинской помощью, в обязательном порядке необходимо выполнить МРТ головного мозга и проконсультироваться с кардиологом.
Это не реакция на капецитабин, но препарат временно необходимо отменить.
Как давно и как часто происходят подобные приступы? Лечащему врачу сообщали?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Потеря сознания началось на фоне применения ХМТ Капецитабин, ранее была ХМТ в стационаре капельницы . Такого не наблюдалось.Врачу сообщили , сказала можно снизить дозу но отменять нельзя. Насколько эффективна данная терапия и не делаем ли мы хуже применяя ХМТ
Клиент
Юлия Дмитриевна, частота потери сознания после 1 курса ХМТ была ежедневно в течение 5 дней. Потом восстановилась. Сейчас 2й курс ХМТ сегодня 5 день. И снова потеря сознания при учащенном серцебеении.
Онколог, Терапевт
Вызовите бригаду СМП, если ситуация повторится.
Это неотложное состояние.
Нужно выполнить МРТ головного мозга с контрастным усилением и получить от кардиолога заключение о том, если ли противопоказания к проведению химиотерапии.
Онколог
Здравствуйте

Это вряд ли связано с приёмом препарата. Надо в ближайшее время пройти очный осмотр у невролога, мрт головы с контрастом - исключать мтс в головном мозге или др.неврологические заболевания.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Норма ли?
5 января 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Почему Учащенный пульс, поднимается давление
15 января 2023
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Как лечить зубы?
26 мая 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Депрессия
30 декабря 2023
Ксения, Анапа
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 декабря 2024
Дмитрий, Ставрополь
Вопрос закрыт
Прошу консультации
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
135 отзывов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Алексей Константинович  Панов
5 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
На связи большую часть времени и готов отвечать на возникшие вопросы. Не знаю Слишком сложный...
— Руслан
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула