Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показания к кесарево
1 ответСкажите, является ли психическое расстройство показанием к кесареву сечению, если приём антидепрессантов отменен. Срок 36 недель и 4 дня. Есть диагноз БАР. Состояние плохое психики. Может ли психиатр дать рекомендации к кесареву и женской стерилизации если возраст меньше 35,...
Добрый вечер! Если психиатр даст категорическое заключение о необходимости кесарева сечения, только тогда Вас прооперируют
Острый иридоциклит
4 ответаЗдравствуйте! С декабря 2024 года рецидивы иридоциклита.Сданы анализы на токсоплазмоз, эпштей бар, герпес 1/2 типа (igg положительные, igm отрицательные). Не могу понять, нужно ли мне лечить эти инфекции. По поводу иридоциклита, то лечение в стационаре было 2 раза с уколами в...
Здравствуйте Марина ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». Если у вас IgG положительные, а IgM отрицательные, к токсоплазме это указывает на перенесенную инфекцию и наличие иммунитета, но не на активную инфекцию. Высокая авидность антител IgG к токсоплазме (98%) говорит о том, что инфекция произошла давно. Это означает, что сформировался устойчивый иммунный ответ, и инфекции сейчас нет. -По анализам также имеются признаки ранее перенесенной инфекции ВЭБ, об этом говорят повышенные антитела IgG, по анализам обострения данного процесса нет. Данные антитела остаются высокими в течении длительного промежутка времени, они показывают уровень иммунитета к данным заболеваниям. -Иридоциклит может быть связан с различными факторами, включая автоиммунные причины. Лечение этих вирусов обычно не требуется, если инфекция не активна, как в вашем случае. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют очно обратиться к офтальмологу или иммунологу для определения подходящего лечения рецидивирующего иридоциклита.
Как отменить Арипипразол
9 ответов34г Мужчина, диагноз - БАР, генер. тревожное рас-во. Полтора месяца принимаю Арипипразол 10мг и Ламотриджин, в конце: 1 неделя 1/2таблетки, 6 дней 1/3, 2й день1/4. Как его отменяют? Нужны ли сопутствующие корректирующие препараты? Или просто снижается дозировка и все
Здравствуйте. Единой какой-то схемы отмены нет, постепенно снижается дозировка препарата. Вы все правильно делали. Сопутствующие препараты могут назначаться, если есть жалобы связанные с отменой если же это симптоматика основного расстройства- то возвращение к терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение и холодок в руках и груди
17 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, давно страдаю окр и есть подозрение на бар , но нет достаточно симптомов для него , что то размытое . Беспокоит такие симптомы как жжение в руках в сочетание с холодком , приходит волнами, как только это жжение приходит , параллельно очень...
Здравствуйте, Алина, спитомин и седалит отличные препараты для лечения смешанных, атипичных состояний в рамках БАР. Они включены в клинические рекомендации по лечению биполярных депрессий, хотя это и не препараты первой линии, которыми являются зипрасидон, карипразин, луразидон. Целевые дозировки седалита до 1200мг в сутки, таб.спитомин до 60мг в сутки.
Вирус Эпштейн Барр
19 ответовЗдравствуйте…Помогите пожалуйста разобраться..Ребёнку 3 года..в январе болел и переболели вирусом Эпштейн бар, также болели цитомегаловирусом..Сдавали анализы, со ним было выявлено, что вирусы не в активной фазе, но ребёнок ими болел..После этого его часто стало сыпать, чем...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать, что ВЭБ - это не опасный вирус при отсутствии тяжёлых нарушений в работе иммунитета (СПИДа, к примеру). ВЭБ-инфекция всегда хроническая (как и все герпес-вирусные инфекции) и избавиться от вируса невозможно. После острой фазы (инфекционного мононуклеоза) вирус через 2-3 недели переходит в хроническую латентную форму и больше никогда не даст о себе знать, так как его контролируем иммунная система. То есть, реактивации если и происходят, то не сопровождаются какими-либо симптомами или проблемами. По анализа выявлены IgG в большом количестве и немного IgM к ВЭБ, это не обязательно говорит о реактивации, так как IgM могут быть прост ложными на фоне другой вирусной инфекции. В любом случае, даже если реактивация и была, она не была причиной симптомов. Никаких мер в отношении ВЭБ не требуется. Да, описаны ассоциации между ВЭБ-инфекцией и некоторыми злокачественными новообразованиями, однако важно понимать, что это редкие случаи, в то время как ВЭБ есть примерно у 90% взрослых людей. Риски очень низкие и повлиять на них как-либо мы не можем.
Не сбивается температура при ангине
14 ответовДобрый вечер! Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста! У дочки, 6 лет, в пятницу вечером забелело горло, темп.37.2; В субботу утром в горле белые прожилки на миндалинах, заболело ушко и воспалились лимфоузлы на шее. Был дежурный врач, сделал тест на ковид- отрицательно;...
Здравствуйте! Амоксиклав при ВЭБ не рекомендуется использовать, поэтому лучше отменить. Все остальное лечение оставляете прежним. Мононуклеоз лечится симптоматически. Если сейчас идёт улучшение по миндалинами и по уху, то ничего к лечению добавлять не нужно. Температура может ещё долго держаться. Сбивать её необходимо только при плохой переносимости (если до 38°С) или , если выше 38°С. Обильное питье. Если улучшения нет, то можно добавить противогерпетические: ацикловир 400мг 4р/д 5 дней. Но если улучшение есть, то необязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подростку 16 лет,диагноз ОКР,депрессия,БАР-?:назначено лечение анафранил 100 мг ,этаперазин 8 мг,ламитор 200 мг, целесообразно ли лечение ,так как этаперазин противопоказан при одновременном приеме с три циклическими антидепрессантами ,ингибирующими изофермент...
Каждые две недели снижать на 50 мг, следить за сном, настроением, тревожностью, если нет ухудшения, продолжаем. Если появляется раздражительность, бессонница или подавленность задержаться на текущей дозе на 1–2 недели дольше. Минимальная доза перед полной отменой 25 мг. Вам рекомендую остаться на 50 мг.
Пониженное давление
5 ответовДочь 19 лет Рост 170 вес 57 кг После перенесенного вируса ковид месяц назад и последующего орви сильная слабость , давление 91-98/58-65, чем можно безопасно поднять давление? Имеет заболевание, бар и прл Принимает латуда 20-40 и сейзар 200 А также лактинет
Ксения, здравствуйте После ковида и ОРВИ часто бывает временная поствирусная астения и дисбаланс вегетативной нервной системы -сосуды хуже удерживают тонус, поэтому давление снижается. Для девушки с ростом 170 и весом 57 кг давление 90-100/60 может быть её физиологической нормой, но слабость говорит о восстановительном периоде. Безопасные меры это как правило-увеличить питьё до 1,8-2,0 л/сутки (вода, электролиты), немного повысить соль в пище (если нет противопоказаний), медленно вставать, спать 8-9 часов. Утром допустим кофе или крепкий чай. Полезна лёгкая ежедневная физическая активность (ходьба 20-30 мин) - она улучшает сосудистый тонус. Из препаратов обычно в подобных случаях могут рекомендовать : элеутерококк жидкий экстракт по 20 капель утром и днём после еды 3-4 недели. При выраженной слабости можно добавить магний В6 по 2 таб 2 раза в день 3-4 недели и витамин Д 2000 МЕ/сут длительно Латуда, ламотриджин (Сейзар) и Лактинет обычно не снижают давление значимо, но на фоне астении слабость может ощущаться сильнее. Если давление падает ниже 90/55, есть головокружение, обмороки, учащённый пульс -нужно проверить общий анализ крови, ферритин, ТТГ, глюкозу, электролиты. Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Зелдокс и алкоголь
2 ответаДобрый день! Принимаю Зелдокс (у меня бар и тревожное расстройство личности) и ночью выпила 4 бокала игристого, как итог сон всего 4 часа и дикая тревожность теперь. В аптеке сказали, что лучше не пить успокоительные, но меня аж трясет. Подскажите, возможно ли убрать...
Сильно не переживайте, конечно нельзя вместе принимать с алкоголем, тревога усилилась и это временная реакция, она пройдет. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не действует Оземпик
9 ответовМужчина, рост 190, 36 лет, вес 129. Не действует Оземпик, от слова совсем. Уже проколол до 1 мг в неделю. Слышал теорию, что на это влияют антидепрессанты. У меня БАР и я принимаю следующие препараты: Ламотриджин, Вальпореева кислота,арипипразол, Дуллксетин. Заранее благодарю...
Здравствуйте! Да, действительно, при сопутствующем лечении у вас может быть повышен уровень пролактина, это будет мешать снижению веса. Пожтому стоит сдать анализ на пролактин, с раскладом на макропролактин , соблюдая правила сдачи анализа: сдаётся строго натощак до 10:00, накануне исключить физическую и эмоциональную нагрузки,бани, массаж должен быть половой покой. Если по анализам будет значительно повышен пролактин, стоит обратиться к лечащему врачу для коррекции препаратов, которые будут менее влиять на повышение пролактина, если такой возможности нет, то можно дополнительно принимать препарат Достинекс. Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.