Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленных суставов 3-4 ст.
2 ответаЗдравствуйте! У моей мамы артроз 3-4 ст. одни врачи настаивают на замене суставов при помощи операции, другие советуют лечить, в частности закачать гиалуроновую кислоту. как нам быть? маме 60 лет и она работает в школе, постоянно надо быть на ногах, но ходит очень плохо и...
Оперативное лечение в приоритете
Малышке 4 месяца. Местный ортопед поставил нам диагноз ДТБС/дисплазия тазобедренных суставов. Мы сделали рентген тазобедренных суставов. В заключении указано, что вывиха и подвывиха нет, но врач говорит о дисплазии. При этом я заметила, что одна ножка отводится в сторону...
Здравствуйте. Я Вашему ИИ на вопросы отвечать не буду и расскажу, что видно по снимку. Если останутся вопросы, потом уточните. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получилось 28 слева и 30 справа. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона справа прерывается. Ядра окостенения развиты по возрасту. Крыши вертлужных впадин скошены. По фото рентгенограммы определяется ДТБС справа лёгкой степени. Ограничение отведения является одним из симптомов дисплазии и оценивается ортопедов очно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием. 5. Парафиновые аппликации. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Предвижу вопрос - можно ли обойтись без шины? - не знаю. Иногда и без шины через 2 мес ситуация нормализуется, а иногда без шины через 2 мес получаем уже существенную дисплазию или подвывих. Поэтому лучше не рисковать и носить шину. Но это Ваш ребёнок и решать Вам.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте, ребёнок родился 06.11.2023, роды естественные, родилась из тазового положения! В месяц был обход врачей, по узи тазобедренных суставов: справа угол Альфа 58.6, Бета 60.6, слева угол Альфа 56.3, Бета 67.5, ядер окостенения нет ни с какой стороны (подробнее...
Добрый день. В большинстве случаев при тазовом предлежании у ребенка проявляется,дисплазия тбс, т.к. внутриутробно питание тбс происходит плохо при прижатых ножках. За 3 недели углы могли изменится, но есть мальнекий нюанс узи редко но ошибается. Поэтому для полного понимая того что с тбс нужен рентген тбс в прямой проекции. В настоящий момент продолжить зарядку с упором на ножки 4-5 раз в день или при каждом смене подгузника, чтобы улучшить питание тбс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была травма, разрыв связок , и перелом мыщелка. Боковая связка. Показана операция. Жду квоту. Стала болеть коленка другой ноги. Возможно из за того что на нее приходится большая нагрузка. По травмированному конечно рентген показал ортроз 3 степени. Сказали лечить ортроз...
Здравствуйте. Наиболее информативно МРТ. В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. МРТ покажет не только артроз, но и любые другие повреждения в суставах.
Остеонекроз тазобедренных суставов
12 ответовДобрый день! Чуть болела левая нога, как будто потянул мышцу. Заболела 1.5 месяца назад. Вроде расходишься и не болит. Справа болей нет. Травм не было, ковид был 3 года назад. Решил сделать МРТ тазобедренных суставов, врач поставил остеонекроз. Говорят менять два сустава, в...
Здравствуйте! По данным МРТ имеем дело с асептическим некрозом головок бедренных костей справа и слева (слева более тяжалая степень) .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -при неэффективности этих мероприятий проводят эндопротезирование ,поочередно(начинают с того сустава ,где изменения наиболее выражены) Всего наилучшего!
Дисплазия тазабедреных суставов
12 ответовДобрый день. Ребенку 4 года. Я стала замечать ещё когда ребенок не пошёл что ножки косалапят. Обращались к врачу говорил ничего страшного пойдет все нормально будет. Когда она пошла ноги были колесом и косолапили. Нам назначали массаж ступней и физио, проходили 2 раза на...
Добрый день. Посмотрел фото и видео. По данным рентгенографии и походки имеются признаки дисплазии соединительной ткани ( рекурвация в коленных суставах). Внутри-ротационная установка голеней, что говорит об гипермобильности и избыточной ротации в тазобедренных суставов. Поэтому мои рекомендации, данные ранее сохраняются. Ребёнок должен наблюдаться ортопедом 2 раза в год. С периодически рентген контролем тазобедренных суставов 1 раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаДобрый вечер. В 1 месяц по узи у ребенка была выявлена дисплазия тазобедренных суставов. В три месяца мы пошли к ортопеду, он нам назначил массаж , а в 4 месяца сделать рентген и подойти к нему. На массаж мы ходили в реабилитационный центр. Массажистка очень хвалила ребенка,...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\-5 градусов. Справа серьёзная дисплазия, слева - лёгкая. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Если есть рентген, УЗИ во внимание не принимается. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. может ли на рентгене быть ошибка ? - нет. Снимок может любой врач посмотреть, п что видел УЗИст, никто не знает. УЗИ метод не точный. Приоритет рентгену. Что нам делать дальше и остальные вопросы - см выше.
Боль в тазобедренном суставе
11 ответовДобрый день! У мамы ревматоидный артрит. Уже полгода как беспокоит адская боль в тазобедренном суставе, начиная с середины ягодицы и идет вниз через колено. Болит правая нога,онемение есть также.Боль как будто режут пилой. Сделали МРТ тазобедренных суставов. Чем можно помочь?...
Здравствуйте. Наиболее вероятной причиной болей в центре ягодицы с распространением вниз + симптомы онемения является нейропатия седалищного нерва. Причиной нейропатии может быть патология поясничного отдела позвоночника (грыжи, протрузии и др) или синдром грушевидной мышцы. Для подтверждения диагноза рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ----------------------------------- После подтверждения диагноза рассматривают блокаду грушевидной мышцы или паравертебральную блокаду Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. П.С. Коксартроз 2 ст в 60 лет на фоне РА рассматривают, как вариант нормы. Он не болит.
Как победить невралгическую боль
5 ответовЗдравствуйте,более полугода сильнейшие блуждающие боли в области тазобедренных суставов,передней части обеих ног,колени.Трудно встать со стула,сразу идти не получается,только после 2х-3х минут нахождения в вертикальном положении с трудом делаю первые шагов 20,затем легче,но...
Здравствуйте ! Описанные симптомы — сочетание хронической боли, депрессии, апатии и специфических трудностей с началом ходьбы (нужно «расходиться») — очень напоминают фибромиалгию или синдром хронической тазовой боли. Тот факт, что на карбамазепине вам стало легче, — это очень важный диагностический маркер. Анализ вашей ситуации Венлафаксин (150 мг) Это антидепрессант из группы СИОЗСН. Он часто назначается при хронических болях, депрессии (в том числе фибромиалгии), так как влияет на серотонин и норадреналин, которые участвуют в регуляции боли. Эффект от антидепрессантов накопительный и обычно проявляется через 4–6 недель. , т е он только начинает накапливаться , поэтому дозировку Венлафаксина можно не менять . Карбамазепин . Это антиконвульсант (противосудорожный препарат). Его часто используют «вне инструкции» для лечения нейропатической боли (жгучей, стреляющей, спазмирующей). Карбамазепин можно спокойно принимать в дозировке 200 мг по 1таб 2-3 раза в день . Ваше облегчение после приема говорит о том, что в механизме вашей боли есть нейропатический компонент. То есть проблема не только в «износе» суставов или мышц, а в раздражении или повреждении нервных волокон, которые передают болевые сигналы. Сочетание препаратов Венлафаксин и карбамазепин могут взаимодействовать. Можно взять на заметку , что в современной медицине для таких болей «золотым стандартом» считаются препараты прегабалин или габапентин. Они работают мягче карбамазепина и имеют меньше побочных эффектов. Врач может перевести вас с карбамазепина на габапентин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях полных 19 лет
7 ответовЗдраствуйте боль в коленях сдала анализы на ревмокомплекс и мочевую кислоту сделала УЗИ Поставили диагноз Реактивный артирит коленых суставов выписали компрессы и уколы на 5 дней а так же мази не помогает сдавала анализы в частной клинике кажется просто качают деньги и все
Здравствуйте. Опишите подробно как и когда болит.