Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обратилась к терапевту с болью в прав. ноге от ягодицы до пятки. Она назначила лечение: комбилипен 2мл в/м, мидокалм 150мг, кетопрофен гель 2р/д, тексаред 20мг 1р/д, торасемид 5мг 2р/д, аспаркам 2р/д, омепразол 20мг. Пролечилась 3 дня, днем полегче, пока...
Здравствуйте, обычно, эффект оценивают через 5-7 дней от начала лечения, в вашем случае прошло всего 3. Выводы делать пока рано. Если в течение 5-7 дней состояние не улучшится, то можно попробовать более сильный НПВС, например препарат Амбениум внутримышечно.
Защемление нерва
4 ответаДобрый вечер! Дедушка 80 лет, воспалился седалищный нерв, беспокоят боль в правой ноге и спине Защемление произошло 29.12.2025 До 08.01 делали уколы деклафинака и мазь меновазин местно 09.01 сделали блокаду, далее 5 уколов Мильгамы и Вольтарен 16.01 сделали вторую блокаду,...
Здравствуйте. Сначала было бы оптимально дообследовать дедушку, например, если нет противопоказаний сделать МРТ поясницы, электронейромиографию ног и очно проконсультировать у невролога. Стоит отметить, что вы выполняли достаточную терапию, но габапентин можно было принимать и далее сроком от полугода и дольше при сохранении болевого синдрома. Вы можете сейчас возобновить терапию от боли, которая может содержать и НПВС, и миорелаксант, и противосудорожный препарат Габапентон и СИОЗС Дулоксетин или Венлафаксин (3 последних препарата рецептурные). Для пациентов пожилого возраста рекомендуется применять Вольтарен в минимальной эффективной дозе, так как у пожилых людей возрастает риск побочных эффектов, в том числе желудочно-кишечных кровотечений. Также хорошо помогают в комплексном лечении и лечебная физкультура (ЛФК)+ физиотерапия. Помимо прочего можно использовать аппликатор Ляпко/Кузнецова на поясницу и ногу, которая беспокоит по 15-20 минут 2 -3 раза в день.
Постановка кардиостимулятора
8 ответовМужчина 69 лет Полная блокада левой ножки п. Гиса В анамнезе неустойчивая желудочковая тахикардия, много эстрастистол разных видов, паузы (небольшие) Аритмолог и кардиолог советуют трехкамерный кардиостимулятор (импортный) Переживаем по поводу следующих вопросов: 1. Может ли...
здесь не может быть обобщенных рекомендаций - это решает врач, оценивая текущее состояние пациента и эффект от лечение+CRT
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря памяти на события
13 ответовОтец сердечних, стоит кардиостимулятор, но в последнее время много пил. Сначала болели и отекали ноги, потом отказали. Скачки давления от низкого к высокому. Стал путать год рождения, события которые произошли за последние два года, он их не помнит, помнит только то что было...
Ну учитывая анамнез может быть как синдром отмены алкоголя. По ногам стоит исключить полинейропатию. И нужен контроль анализов так как необходимо исключать анемию (оак), патологию печени, почек, что может оказать токсическое действие на нервную систему (б/х (глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин общий, прямой, непрямой, аст, алт)).
Перелом не сростается
18 ответовУважаемые доктора, добрый день! Ситуация следующая: мама (72 года) месяц назад сломала плечо (вколоченный перелом головки плечевой кости на уровне хирургической шейки с отрывом большого бугорка, фрагмент треугольной формы 1.0 х 1.2 см, смещен каудально, отстоит от...
Здравствуйте, учитывая возраст, сроки сращения могут удваиваться. У молодых такой перелом срастается в среднем 4-6 нед. С учетом возраста сроки ожидания сращения 8-10 нед. Перелом конечно со смещением, это тоже удлиняет сроки сращения. В идеальном варианте операция, но если по сопутсвующим заболеваниям операция противопоказана, то лечение без операции и сроки сращение будут продолжительнее. На данный момент нужно продлить фиксацию конечности, ? обязательно чтоб был валик в подмышке, иначе угроза смещения выше. Ргр контроль через 2-3нед. Препараты кальция и остальные средства для ускорения сращения - жфыективность недоказана.
Нейтрофилы 0,1
11 ответовПапе 78 лет,рак предстательной железы в ремиссии,рак прямой кишки,прооперирован,метастазы в лёгких до 1 см, сахарный диабет 2 типа,кардиостимулятор. После 6 курса хт Иринотекан/бевацизунаб ,на 2 день поднялась температура 37.5, сильная слабость. Через два дня прошла. Для...
Здравствуйте! По результатам анализа крови выявлено критическое падение нейтрофилов — до уровня 0,1 (агранулоцитоз), что соответствует нейтропении 4-й степени. Это тяжёлое, но закономерное осложнение химиотерапии. Нейтрофилы отвечают за защиту организма от бактерий, и сейчас их настолько мало, что иммунная система практически лишена этого барьера. Лечение должно включать два направления: антибиотик широкого спектра для профилактики инфекций и препараты группы Г-КСФ (например, филграстим), которые стимулируют костный мозг и помогают восстановить выработку нейтрофилов. Уровень нейтрофилов, температуру, общее состояние стоит контролировать каждый день под контролем врачей, госпитализация предпочтительнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление седалищного нерва
13 ответовДобрый вечер! Дедушка 80 лет, воспалился седалищный нерв, беспокоят боль в правой ноге и спине Защемление произошло 29.12.2025 До 08.01 делали уколы деклафинака и мазь меновазин местно 09.01 сделали блокаду, далее 5 уколов Мильгамы и Вольтарен 16.01 сделали вторую блокаду,...
Здравствуйте! В данном случае очевидно зажатие нерва, учитывая длительность обострения и малая эффективность от лечения. В этой ситуации есть прямое показание к приёму габапентина, чтобы убрать боль в самом нерве - на данном этапе - это основа терапии; начинать приём по указанной схеме, при необходимости увеличить до 300мг 3 раза в сутки (зависит от эффекта и переносимости) - нет смысла принимать 2 раза в сутки, если боль при этом сохраняется. С указанными диагнозами приём данного препарата возможен - постоянная боль вредит его сердцу гораздо больше
Добрый день! Свекр наблюдался у психиатра после нарастающих галлюцинаций, прогрессирующей деменции! Около полугода назад ему были выписаны препараты: мемантин и тиоридазин. Какое-то время были улучшения, видений стало меньше, меньше суетливости и беспокойства. были побочные...
Здравствуйте, Елена, при всех видах деменций, разрешёнными и безопасными по клиническим рекомендациям Минздрава являются кветиапин и рисперидон. Если не принимал ранее, то начните с них. Рисперидон начать по 1мг 2 раза утро, вечер до 3-4месяцев. Либо (или то или то) Кветиапин 25мг на ночь первый день, со 2го дня 50мг на ночь, Флюанксол не является препаратом выбора, он да-активирующий, если уже приобрели , можно по 1мг утром начать и довести до 3-5мг в 2 приема утро, обед, но наблюдать , чтобы не перестимулировал и не усилил галлюциноз.
Снять гипс
12 ответовУважаемые доктора, добрый день! Ситуация следующая: мама (72 года) 4 марта сломала плечо (вколоченный перелом головки плечевой кости на уровне хирургической шейки с отрывом большого бугорка, фрагмент треугольной формы 1.0 х 1.2 см, смещен каудально, отстоит от анатомической...
Можно снять гипс и надеть примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8101_l_bandazh_na_plechevoy_sustav_dezo.html Потом сделать рентгенографию и определиться, что делать дальше. Рентгенографию можно сделать в частной клинике, где нет очередей и практически исключена возможность заражения. Вы и сами понимаете, что без рентгенографии ничего определенного сказать нельзя. Но сменить гипс на бандаж уже вполне возможно. В бандаже будет гораздо легче.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухль мозга
16 ответовДобрый день! Моей бабушке 79 лет, последний год бабушка начала страдать забывчивостью, головокружением и плохой кординацией, недавно она упала и мы вызвали скорую, забрали в больницу,там ей сделали кт и обнаружили эту опухоль, оперировать сказали браться ее не будут, возрас+...
Здравствуйте! По данным обследования предполагают глиому На учет без подтверждения диагноза (взятия кусочка опухоли на гистологию) нельзя стать. Нужна консультация терапевта и невролога по подбору симптоматической терапии. Возможно, получение второго мнения у нейрохирурга о возможностях операции.