Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
17 ответовЗдравствуйте! Пациент, 62 года, сдавали пса, результат 4,41. Стали наблюдаться у уролога. По узи доктор не видел ничего критического. Наблюдались 2 года. Пса то вверх (до 4,9), то вниз (до 3,7) именно пилой - верх-низ. В сентябре этого года пса 5,1. Послали на узи (прилагаю...
Здравствуйте. Сроки ожидания МРТ после биопсии до 1,5–2 месяцев обычно безопасны, и дополнительная задержка ещё на месяц-два не критична, главное, чтобы результаты были информативными, без артефактов крови. КТ остаётся актуальной до 3 месяцев после выполнения, поэтому её данные пока можно учитывать при планировании лечения. Назначение только Диферелина без длительного приема бикалутамида соответствует типичной тактике гормональной подготовки перед дальнейшими шагами; длительный приём высокой дозы бикалутамида обычно не требуется. Стадию рака по биопсии определить нельзя, важнее МРТ и комплексная оценка, Глисон 6 указывает на низкую агрессивность опухоли. Выбор роботизированной операции зависит от опыта хирурга и центра; ожидание квоты может варьировать, но в крупных онкоцентрах опытные хирурги делают такие операции планово, обычно без больших задержек.
Увеличение лимфоузлов
21 ответЗдравствуйте, в апреле 2022 г. была выполнена видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками / высокодифференцировнанная железисто-плоскоклеточная карцинома 1А(Т1аНоМ0). Наблюдение у онколога - каждые 3 месяца. На последнем УЗИ - увеличение лимфоузлов подвздошной...
Здравствуйте 1) приемлимо ли такое длительное ожидание в моей ситуации (нужно ли бить тревогу и срочно бежать на платное СКТ)? - не вижу никаких тревожных признаков по лимфоузлам - короткая ось небольшая, это с очень большой долей вероятности реактивно измененные лимфоузлы 2) могут ли данные узлы не свидетельствовать об онкологическом процессе - рецидиве? или возможны варианты (имеется установленный диагноз язвенного колита с поражением прямой и сигмовидной, вялотекущее обострение без острой симптоматики на данный момент) - они с огромной долей вероятности и не свидетельствуют об онкопроцессе 3) необходимы ли какие-то еще методы диагностики (смущает назначение СКТ брюшной полости без назначения МРТ ОМТ - онколог не видит необходимости, ссылается на УЗИ - один из лучших диагностических специалистов в городе); - можно в плановом порядке выполнить МРТ ОМТ с контрастом, но УЗИ - хороший метод для визуализации лимфоузлов 4) возможна ли сейчас - в период ожидания приема врача (при увеличенных лимфоузлах) поездка в отпуск (перелет) или это опасно? - это не опасно, спокойно отправляйтесь в отпуск!
Тимпанопластика насколько срочно.
23 ответаДоброе утро у ребенка (11 лет) перфорация барабанной перепонки, обнаружили в июне 2024 года + тугоухость 1 степени на этом же ухе (видимо из за того что оно открыто), нужна операция по закрытию. Мы прошли все обследования, Лор направила документы в Федеральный центр, нам...
Из описания статуса осмотра, рисунка барабанной перепонки с обозначением локализации перфорации, а также заключения телемедицинской консультации можно сделать вывод, что у ребенка имеется перфорация в натянутом отделе барабанной перепонки без нарушения целостности тимпанального кольца, что обычно соответствует хроническому туботимпанальному гнойному среднему отиту (мезотимпанит). В настоящее время деление на эпитимпанит и мезотимпанит считается относительно условным, но в целом мезотимпанит имеет более благоприятное течение, чем эпитимпанит. Также встречаемость холестеатомы при мезотимпаните намного реже, чем при эпитимпаните. В описании КТ височных костей не указано про подозрение на наличие холестеатомы. На основании этого можно дать ответы на ваши вопросы:. 1. Конечно, по возможности хронический гнойный средний отит необходимо оперировать как можно раньше. Так как наличие перфорации в ухе - это сообщение полостей среднего уха с окружающей средой и риск их инфицирования. Для достижения наилучшего эффекта от операции желательно, чтобы с момента последнего обострения перед операцией прошло около 6 мес. Так как вероятнее всего у ребенка центральная перфорация без нарушения целостности тимпанального кольца, то вероятно ожидание в 10-11 мес. глобально на ситуации не отразится, и не приведет к значимому ухудшению. Основная ваша задача в течение этого времени беречь ухо от попадания воды (прикрывать вход в слуховой проход ватой, пропитанной вазелиновым маслом или детским кремом, во время гигиенических процедур, а само ухо не мочить). Также по возможности беречь от ОРВИ. Так как это основные факторы провоцирующие обострение хронического среднего отита. 2. Тугоухость может быстрее прогрессировать, если будут частые обострения отита. Болеет точно можно сказать после осмотра. 3. Учитывая приложенные исследования, скорее всего у ребенка нет признаков наличия холестеатомы в среднем ухе. Более точным методом исключения холестеатомы, помимо оперативного лечения, является проведение МРТ височной кости в режиме DWI. Можете уточнить у лечащего врача про целесообразность проведения данного исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Очень прошу помочь. Дочке 4,5 года, очень долго засыпает (1,5 - 2 часа) каждый вечер. При укладывании поет песни, кривляется, много болтает, просит попить, погладить и тд. Каждую ночь в промежутке с часа до двух ночи просыпается и хнычет во сне, раскидывая ноги...
Татьяна, здравствуйте. Какой режим был, какой сейчас? Как давно без дневного сна? А в садике спит в тихий час?
Беременность 7 акушерских недель
50 ответовДобрый день. Беременность желанная, от мужа. Получилась сразу. Оба здоровы, без хронических заболеваний. Мне 25 лет. Цикл длинный, регулярный (32-33 дня). Болей нет, выделений кровавых нет. Узи делала трижды. На последнем ставят замершую, потому что не видно эмбрион, плодное...
Да, повторите обязательно. И если говорить про диагноз НБ, то он при возможности подтверждается двумя врачами ультразвуковой диагностики. Не одним. Поэтому лучше сделать УЗИ и там, где Вы делали вчера. Всего доброго Вам!
Уплотнение после удаления фиброаденомы
45 ответовЗдравствуйте, в начале января 2023 удалили фиброаденому. Гистология подтвердила ФА. Врач назначил аппликации димексида, чтобы не формировался внутренний рубец, но из-за чувствительности кожи он мне не очень подошёл. Мучалась 2 месяца, подбирала концентрацию, время...
Здравствуйте. Сколько по времени Вы держали компресс с димексидом на коже? Для меня странная тактика для "рассасывания" плотности т.к. после удаления идет формирование рубцовой ткани и это нормально, что в течение 6 мес будет плотность небольшая
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация после удаления желчного пузыря
67 ответовЗдравствуйте, 17.03. 21 удален желчный пузырь с камне. В период нахождения в стационаре больше недели не ела и не пила, получила капельницы глюкоза калий натрий, ацесоль, ношпа, спатифилин, метронидазол, цефтриаксон. Омез внутривенно не капали. На 3 день после операции в...
Хорошо, попробуйте принимать гастрофарм по 1т 3 раза в день за 30 минут до еды. Нет, ничего лишнего не добавляйте. Вы ведь принимаете сначала нольпазу, потом рабепразол(Разо), так что не нуждаетесь в антисекреторных препаратах ещё. Но если и примете, ничего не случится. По состоянию.
Острая экзема у ребёнка 2 лет
13 ответовУ врача в листе ожидания,нужна срочная помощь !Ребёнку 1.11 месяцев с 9 месяцев под коленом не большое высыпание только в осенние зимние время без зуда! Не ставят АД.ГВ плюс стол общий. Водупьет хорошо. Стул регулярно.был перед этим зловонный.В прошлую среду у ребёнка...
Больше похоже на проявление атопического дерматита-характерная локализация, но если еть мокнутие и корки то уже присоединение вторичной пиодермии/экземы. Накопительный эффект ,действительно,имеет место быть. в среднем аллерген выводится 10-14 дней. Если кожа у ребенка сухая , то в осенне-зимний отопительный период обязательно использовать эмоленты! увлажнение кожных покровов предотвратит появление высыпаний вновь. Рекомендую после каждого принятия душа использовать увлажняющий крем/молочко после исчезновения высыпаний. полисорб можно оставить на 3-5 дней
Добрый день! Беременность 39 недель и 6 дней. Поступила планово в роддом из-за гсд. Врач на приеме посмотрела, сказала, что шейка Дубовая еле пропускала кончик пальца. Было принято решения мягко готовить шейку к родам. Начали с ламинарных палочек. Ставили на сутки, сегодня...
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, после удаления палочек ламинарии из цервикального канала и на фоне постановки баллона могут быть мажущие кровянистые выделения, тк все же слизистая шейки матки достаточно чувствительна при беременности и любое механическое воздействие может вызвать подобные симптомы. Обращаем внимание на появление выделений ярко-алого цвета, увеличение объёма кровянистых выделений, это поводы для обращения к дежурному врачу. Если по ктг все хорошо,то тем более беспокоится не о чем, проводите тест шевелений плода, отслеживайте появление регулярных схваткообразных болей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пробка в горле не выходит
7 ответовГде-то недели полторы назад я заметила белую пробку в горле с левой стороны. Изначально она была небольшого размера, и какой-то дискомфорт отсутствовал. Однако я уже знакома с такой проблемой, и мне ранее делали промывания лакун миндалин диоксидином, поэтому я все равно...
Ознакомилась с фотографией Можно предположить о козеозной пробке, ее можно очно промыть будет у лор врача