Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, дорогие врачи! Ситуация следующая: коту 7 лет, кастрирован. Порода абиссинская. Хронические проблемы ЖКТ около 1 года. Основные симптомы: периодические поносы, иногда с кровью, нестабильный стул (то оформленный, то кашицеобразный). • Недавно: рвота после еды...
Здравствуйте, Кристина! По результатам диагностики у Вашего питомца помимо выявленного вируса иммунодефицита повышены почечные показатели, что характерно для хронической болезни почек. На ее фоне может быть и снижение аппетита или избирательность в еде, а также может быть нарушение стула, рвота/тошнота. Кровь в кале если она красная часто на фоне колита (сильное воспаление слизистой и начинают кровить капилляры). Вирусный иммунодецифит обычно у кошек протекает бессимптомно и не так агрессивно как лейкемия/вирусный перитонит. На фоне приема противовирусных препаратов может быть индивидуальная непереносимость в виде диареи. Но это маловероятно. Учитывая, что у Кышика хронический колит и на фоне преднизолона отмечалась положительная динамика, то очень вероятно, что это лимфоцитарно-плазмоцитарный колит и в таких случаях важно подбирать кормление. Часто назначаются корма с гидролизатом белка или монобелковые с тем видом мяса, которые ранее не ели. Например, хорошо реагируют кошки на Акари киар дермаконтроль с шелкопрядом. Оценивать динамику на новом корме нужно не ранее 6-8 недель и переход должен быть постепенным в течение 5-7 дней. Специфической терапии вирусного иммунодефицита не разработано в настоящий момент, но инфекционисты отмечают положительные результаты на терапии ралтегравиром (Вам доктор эти препараты и назначил). Для нормализации стула обычно назначаются пробиотики (энтерол) и клетчатка (псиллиум) на 3-4 недели + проведение элиминационной диеты, указанной выше. Также важно пробовать снижать уровень креатинина/мочевины - подкожные вливания р-ров кристаллоидов 1 раз в день 5-7 дней. Далее через 5-7 дней перебрать биохимию и общий анализ крови и оценить динамику. Если сейчас не сдавали кровь для общего анализа, то нужно это сделать чтобы понимать активен ли вирус иммунодефицита - есть ли лейкопения, анемия. Так тоже можно понять нужно ли принимать противовирусные препараты. Также стоит исключить коронавирусный гастроэнтерит, так как он тоже может быть причиной колита с гематохезией. Такие пациенты должны наблюдаться у нефролога, гастроэнтеролога и инфекциониста одновременно или у хорошего терапевта.
Жидкий стул после антибиотиков
28 ответовДобрый. 30 июля на приеме педиатр сказала что жесткое дыхание, частый кашель и направила на госпитализацию, сделали снимок. В этот день я уехала в др город, легла бабушка с ребенком, я приехала вечером. На след день леч врач говорит, что по снимку чисто все в легких, при...
Здравствуйте! Может на фоне Амоксиклава. Но необходимо контролировать температуру, потому что так может протекать и вирусная инфекция . А какой возраст ребёнка?
Постоянно повышается АЛТ
6 ответовАлт повышен с мая 2023. И постоянно растет. Последний анализ 115 и еще повысился АСТ (который не был повышен до) 18.05.2023 АЛТ 43,9 ед/л 17.06.23 АЛТ 40 ед/л 6.10.2023 АЛТ 44 ед/л 17.10.2023 была операция под наркозом 5часов 22.10.2023 АЛТ 66 u/l Гамма ГТ 120...
Здравствуйте! Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку Дополнительно сдать панель на аутоиммунные поражения печени (обязательно АМА, АNA)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрытая кровь в Кале
10 ответовЗдравствуйте! Уважаемые врачи , такой момент : три месяца назад (03.10) был внезапный понос , раз 5-6 с кровью . Иногда , когда было нечем уже ходить в туалет была только кровь и вода . Кровь была розовато- красная . К обеду все прекратилось и на сл день стула не было ....
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания и они вполне обоснованы согласно симптомам, которые появились изначально. Это вполне естественно, когда точная причина появления крови не ясна и Вы переживаете. Анализы кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь не являются полной альтернативой эндоскопии. Поэтому в данном случае с учётом нарушения стула (появление диареи) и с тем, что по анамнезу была диарея с кровью рекомендуется проведение колоноскопии для детального осмотра слизистой кишечника (данное обследование может приводится и во сне). Так и Вам будет спокойнее, что вы дообследовались и не будете переживать, что это ВЗК, и доктору будет проще Вам назначить верное и эффективное лечение.
Не могу понять что со мной
1 ответЗдравствуйте! Я не могу понять что с моим состоянием. Хочу сразу отметить, что уже 2 года пью противозачаточные таблетки Димия (по назначению гинеколога). Я бы не сказала, что была какой-то особо болезненной всю жизнь, но в последний год точно что-то изменилось, то дерматит...
Здравствуйте! Да, действительно, все перечисленные симптомы часто возникают на фоне приема препаратов по типу Димия (из группы КОК), что доказано в многочисленных исследованиях. Данные препараты также способны приводить к таким жизнеугрожающим состояниям как, например, тромбоэмболия легочной артерии, часто это состояние связано со сгущением крови.
Добрый день. В Октябре 2023-го года удалили желчный пузырь методом лапороскопии. В первые три месяца после операции придерживался диеты, по назначению врача-гастроэнтеролога принимал на регулярной основе препараты: Дюспаталин, Омепразол, Панкреатин. Сейчас, в последние три...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста) . Юниэнзим снимает вздутие, но послабляет стул. Предлагаю заменить Юниэнзим по Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический понос
6 ответовПроблема с ЖКТ уже много лет, до 2020 году обследовалась с поносом, лежала в стационарах, делала колоноскопию ( по ней ничего критического), после оченедного стационара, где много клизмили и поили альфа нормиксом на пару лет кишечник успокоился. С сентября 2024 стал постоянно...
Здравствуйте, Мария ознакомилась с обследованиями Вам проводилось исследование кала на гельминтозы , паразитозы методом Парасеп? СИБР подтверждался дыхательным тестом? Как переносите хлебобулочные изделия, каши, макароны, колбасы - нет усиления симптомов на эти продукты?
Обострение НЯК?
10 ответовДобрый день С молодости испытываю проблемы с кишечником. В 2020 году впервые увидел кровь и начал обследоваться, в 2021 пролежал в больнице, лечили преднизолоном и далее 2 года азатиоприном. Все было нормально. В 2024-2025 удалили зуб, далее несколько раз переболел ангинами...
Добрый день. По данным прошлой колоноскопии активный воспалительный процесса локализовался в сигмовидной кишке, ее терапия заключается в применении местной терапии. Делаете ли вы свечи или микроклизмы?
Лечение ГЭРБ
15 ответовГод мучался с горлом и постоянными насморками , никакие лор процедуры не помогали, периодически начинались поносы и вот месяц назад при новом эпизоде обострения, горло воспалилось, глотку першило очень сильно, был понос, сделал фгдс, узи. Назначили лечение. 12 дней пил...
Здравствуйте . Я бы рекомендовала разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг в течении 6 недель Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели Альфазокс в течении месяца достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прошу помочь! Примерно год периодически беспокоит тянущая боль в правой части живота на уровне чуть ниже пупка, а также чувство тяжести в этом месте. По ощущениям тяжесть присутствует с утра после пробуждения, когда полный мочевой пузырь, и вечером все неприятные...
Здравствуйте! УЗИ мочевого пузыря не выполняли совместно с почками?