Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена антидепрессанта
21 ответЗдравствуйте. Принимаю Паксил в дозировке 30 мг три месяца. Назначили из-за панических атак и плохого физического самочувствия ( ватная голова и тело, головокружение, шаткость, блики в глазах, предобморочное состояние, головная боль и т.д.). Панические атаки прошли, но...
Здравствуйте. Такое состояние действительно может быть побочным эффектом пароксетина (паксила). У части пациентов он вызывает сонливость, заторможенность, снижение энергии и мотивации. Если тревожные симптомы ушли, но появилась выраженная апатия и чувство «овощного» состояния, это повод обсудить с врачом смену терапии. В клинических рекомендациях при тревожно-депрессивных расстройствах чаще используют сертралин или эсциталопрам. Они, как правило, меньше дают эффект подавленности и подходят при сочетании тревоги с депрессией. Иногда при выраженной апатии рассматривают венлафаксин. Самостоятельно отменять или менять препарат не стоит, важно согласовать шаги с лечащим психиатром. В такой ситуации обычно делают постепенный переход: медленное снижение дозы паксила и параллельный ввод другого антидепрессанта.
Здравствуйте. У меня такая проблема, что ребенок с ЗПРР. На этом фоне я очень страдаю эмоционально и сама справиться не могу с этим, настраиваю себя на работу, на помощь ребенку и всё это конечно же я делаю, упорные занятия бесконечные, езда по врачам и прочее, но именно мой...
Добрый день. Попробуйте сместить внимание с глобальных мыслей о будущем на маленькие задачи прямо сейчас. Спросите себя что может дать вам минуту покоя в данный момент? Может быть чашка теплого чая в тишине пока ребенок смотрит мультик. Или просто глубоко подышать у окна пять минут. Рассмотрите возможность онлайн консультации с психологом специализирующимся на родительском выгорании. Это будет ваше пространство для разгрузки. Также обсудите с вашим неврологом или терапевтом возможность назначения легких растительных препаратов.
Тревога акатизия
36 ответовЗдравствуйте. Сыну (18 лет) на фоне депрессии назначили ципралекс 10 мг (плавное увеличение дозы). Уже с четверти таблетки начались проявления беспокойства, акатизия. Сейчас уже 7 дней пьет 10мг. Идут каждый день тревожные эпизоды. По нескольку раз в день. Пьет стрезам 3 раза...
Здравствуйте, опишите, пожалуйста, подробнее, что вы подразумеваете под тревожными эпизодами, тревожными выматывающими приступами ? Сколько часов ночной сон сейчас, есть ли прилив энергии, сил на фоне лечения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ужасное состояние
11 ответовДобрый день! Ситуация следующая, я в нахожусь 4 год в декрете. Один ребёнок ходит в сад, со вторым сижу дома. Родила год назад, было КС. В беременность были проблемы с почкой, было две операции. Меня беспокоит мое психэмоциональное состояние, состояние апатии и лени ничего не...
Здравствуйте, Настя! Вы кормите грудью?
Добрый день! Меня на протяжении года мучает состояние апатии ко всему, раздражительность, нет хорошего настроения, я уже забыла как радоваться чему то, вроде и стараюсь не зацикливаться на негативных мыслях стараюсь как-то свой досуг развеять, поднять настроение, но к...
Доброе утро Попробуйте отслеживать свои мысли, когда начинаете чем-то заниматься и между тем, когда желаете прекратить это делать Если в большинстве своем они негативны: по отношению к вам самой, к миру, к будущему, то необходимо работать с ними в рамках психотерапии Обратитесь очно к психиатру или психотерапевту для постановки диагноза и назначения лечения
Нет интереса к жизни, тревожность
15 ответовПосле долгого стресса на работе около 3 месяцев, начались проблемы со здоровьем. Остеохондроз обострился, начались перевороты в груди. Я понимаю что моё здоровье на прямую зависит от общего психического состояния, но не могу выйти из постоянного чувства страха за свою жизнь,...
Анна здравствуйте в данном случае речь идет о возникновении тревожно-депрессивной симптоматики. Вы все верно сделали, что обратились за помощью. Данные симптомы купируемы. В данном случае я рекомендую Вам: 1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение. 2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Сертралин – Элицея, Серената, Пароксетин – Паксил. 3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача. 4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно. 5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. 6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно. 7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу. 8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными. 9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно. 10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором. 11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия. 12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению. Будьте здоровы! Всех Вам благ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин и гемоглобин
14 ответовБеспокоит низкий ферритин. Если раньше, гемоглобин был в норме, то сейчас и он начал снижаться. Также по ранее анализам у меня витамин Д - 19. Кальций, калий, натрий - в норме. Гормоны щитовидной железы тоже в норме. В золотой середине. Полтора месяца принимала феррум лек, но...
Здравствуйте! В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения. Низкий уровень витамина Д Обычно могут рекомендовать Вигантол или Аквадетрим 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, принимать 2 - 3 месяца , с последующим контролем анализа на витамин D. Также после лечебной дозы часто применяют профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно , особенно в осенне - зимнее время года . Для поиска низкого ферритина могут рекомендовать: посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин. Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Здравствуйте. Бабушка 96 лет, перелом шейки бедра в октябре, смешанная деменция. Был назначен золофт в декабре для лечения апатии и помощи в активизации пациента. Препарат помогает. Первую неделю давали 25 мг (полтаблетки), затем полную 50 мг. Перед праздниками внезапно...
Здравствуйте! Полностью отменять золофт не рекомендую, так как это чревато развитие синдрома отмены (возврат прежней симптоматики), лучше в таком случае все праздники давать по 25 мг и после окончания новогодних праздников поднять дозировку до 50 мг. Дополнительно если вдруг будет наблюдаться тревожность, то можно давать транквилизатор, который есть в наличии - стрезам, атаракс, грандаксин или тералиджен.
Увеличение дозировки АД
20 ответовИз за повышенной тревожности и купирования спазмов в спине мне порекомендовали заменить элицею на ципралекс и увеличить дозировку. Замену лекарства не произвела, осталась на Элицеи , которую начала увеличивать с 10 мг на 15 мг. Сегодня 3 день приема 12,5 мг… состояние очень...
Здравствуйте. Обычно на повышении дозы классически могут развиваться подобные симптомы, тут необходимо прикрытие для невелирования тревоги. Организм должен адаптироваться. Либо атаракс, либо тералиджен, что то одно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение депрессии
8 ответовДоброе утро! Диагноз психиатра- генерализованное тревожное расстройство,депрессивный эпизод средней степени. Состояние обострилось после родов,ребенку 10 месяцев. Состояние апатии,агрессии,отсутствие радости,нарушенный сон. Это моя общая картина. Переживаю по поводу...
Здравствуйте. При данных диагнозах препаратами выбора являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Флуоксетин относится к данной группе, но не является препаратом выбора, так как при генерализованном тревожном расстройстве исследований по нему меньше, чем у некоторых других антидепрессантов данной группы. Кроме того, он значительно обостряет симптомы тревоги в период адаптации. Алпразолам - эффективный транквилизатор бензодиазепинового ряда, используемый в качестве терапии прикрытия на этапе адаптации к антидепрессанту. Длительное использование данного препарата ассоциировано с риском возникновения лекарственной зависимости, поэтому обычно сроки ограничены 2-3 неделями (максимум - 4). Алпразолам может вызвать повышенную сонливость и снижение концентрации внимания в первые дни приема, что следует учитывать при планировании терапии.