Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытая форма туберкулеза
10 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, у мужа обнаружили туберкулез на кт. Сдавал различные анализы мокроты все отрицательные, брали смывы с легких делали бронхоскопию, там тоже все отрицально. Но диагноз поставили и прописали лечение. Интенсивная фаза заканчивается через 2...
Здравствуйте, Екатерина. Ваш муж является, так скажем, потенциально опасным. Малыш после рождения будет вакцинирован БЦЖ и ему необходимо два месяца на выработку противотуберкулезного иммунитета. Поэтому врач настаивает на изоляции Вашего мужа на два месяца, тем более если квартира или дом, в котором Вы живёте, маленькие. Постарайтесь за этот месяц найти, где быть Вам или Вашему мужу (родители, родственники, близкие друзья, где нет детей). Может быть санаторий или больница.
ФАМ кистозна форма.
5 ответовЗдравствуйте! Сегодня обнаружила выделения из молочных желез при давлении, из одной больше, в размере маленьких капель. Молочного цвета и цвета йода. Есть боль, как и всегда во время ПМС. На узи ФАМ кистозной форме BI-RADS 2. Врач взял цитологию выделения. Я очень переживаю,...
Здравствуйте. Мелкие кистозные включения без пристеночного компонента являются частью нормальной физиологии железистой ткани. Выделения - белые, желтые, прозрачные, зеленые - доброкачественные. Дождитесь цитологии, с вероятностью более 99% придет чистый ответ. А далее - только наблюдение. Контроль УЗИ ежегодно на 5-12 день цикла, иного не требуется
Тяжелая форма ПМС
35 ответовЗдравствуйте. Раза 3 тяжело болела ковидом. Постепенно начались проблемы с нервами, ПА, бессонница, только потом сопоставила, что это был ПМС постковидный, так как симптомы проходили с началом менструации. Удлинился цикл до 33-35. Затем появились отеки во 2 фазу цикла,...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу проконсультировать по анализам. Гематурия постоянная умеренная в течение 2 лет. Первый инцидент в октябре 2021, в моче сначала появилась кровь алого цвета, через сутки моча приобрела цвет мясных помоев. По нечипоренко лейкоциты 5000,...
Добрый день! Отвечу на Ваш последний вопрос сразу: хронический гломерулонефрит с синдромом изолированной гематурии-диагноз исключения, который ставится, если опровергнуты все данные за урологическую/гинекологическую патологию. Калий к постановке диагноза не имеет отношения. И все-таки гиперкалиемия-это показатель более 5,5 мм/л. Повышается калий при наличии почечной недостаточности (при СКФ после 45 мл/мин). У вас же СКФ - норма (все, что выше 60 мл/мин. исключает почечную недостаточность). Отсутствие белка не исключает диагноз хронического гломерулонефрита. Очень часто белок повышается после инфекций перенесённых. Касаемо гипотезы возможного нефрита у Вас. Во-первых, крайне редко хр. гематурический гломерулонефрит манефистирует уже в зрелом возрасте. Если ранее крови не было в моче никогда-это уже вызывает сомнения. Во-вторых, действительно, болями это заболевание никогда не сопровождается. Также в моче у вас неизменённые эритроциты-а для нефритов все-таки характерны изменённые (дисморфные) эритроциты. Свежие эритроциты говорят о патологии нижних мочевыводящих путей. Вам стоит дообследоваться по алгоритму утончения причины гематурии: анализ мочи на микобактерии туберкулёза, трёхстаканная проба, проводится цистоскопия (обязательна при изолированной гематурии), исключается гинекологическая патология. И только если всё исключено-ставится "рабочий" диагноз Хр. г-т с синдромом гематурии. Подтвердить/исключить диагноз можно только методом биопсии. Но ее обычно не делают, если показаний к активному лечению нет, а лишь наблюдают за анализами раз в квартал. Показание к биопсии почки-прирост белка в моче более 0,5 г/сутки.
Неврологическая форма ФИП.
9 ответовДобрый день! Кот Бурма почти 3 года, переболел неврологической формой ФИП. Прошел лечение коронакэтом 71 укол и 11 дней на таблетках молнупиравир. Котик чувствует себя хорошо, аппетит наладился уже давно, вес набрал, активный, все окей. Но! Он перестал самостоятельно ходить...
Здравствуйте! По описанию динамика у котика скорее положительная. Это говорит о том, что нервная система продолжает восстанавливаться. К сожалению, некоторые функции нередко восстанавливаются значительно медленнее, чем двигательная активность, а иногда остаются нарушенными длительно. Специфических препаратов, которые способны “восстановить нервную ткань” на сегодняшний день не существует. Витамины группы В и нейробион могут использоваться как поддерживающая терапия, однако убедительных доказательств, что они ускоряют регенерацию нервов нет. Основой лечения сейчас является поддерживающий уход. Если мочевой пузырь самостоятельно не опорожняется, его необходимо регулярно опорожнять вручную, не допуская переполнения, так как застой мочи повышает риск развития повреждений мочевого пузыря, цистита или острой почечной недостаточности. Желательно периодически контролировать общий анализ мочи и при необходимости выполнять УЗИ мочевого пузыря. Бетанехол помогает только в том случае, если сохранена сократительная способность мышцы мочевого пузыря. Если нарушение связано преимущественно с повреждением нервной системы, эффект препарата может быть ограниченным. Полностью исключать дальнейшее восстановление пока рано. После неврологической формы ФИП улучшение может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, а иногда и дольше. Я бы также рекомендовала консультацию ветеринарного невролога с оценкой анального, промежностного и бульбокавернозного рефлексов, а также тонуса мочевого пузыря. Это поможет понять, связана ли проблема с поражением верхнего или нижнего мотонейрона и есть ли смысл продолжать бетанехол
Неклассическая форма ВДКН
4 ответаДобрый день! В августе 2024 года на фоне стресса, стали задерживаться менструации, обратилась к гинекологу, сдали анализы на гормоны и 17ОН- был превышен, значение 28, пролактин немного повышен по узи не было овуляции. Далее меня направили к эндокринологу, эндокринолог не...
Здравствуйте Функция щитовидной железы не нарушена Показатели 17 он прогестерона в диапазоне 6–30 нмоль/л требуют генетического подтверждения ВДКН . В этой ситуации неклассическая форма ВДКН. Рассматривается очная консультация эндокринолога и назначение терапии, как правило , это метипред 2-4 мг , 4-6 месяцев , под контролем 17 он прогестерона , уз мониторинг фолликулогенеза . При планировании беременности назначаются препараты прогестерона с 16 по 25 дни менструального цикла (дюфастон или утрожестан), при ановуляции- стимуляция овуляции на фоне приема глюкокортикостероидов . Глюкокортикостероиды используются до 16-18 недель беременности, пока не будет сформирована плацента, обеспечивающая питание плода
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез(открытая форма)
7 ответовДобрый день. У нашего дедушки выявили туберкулез откр.форма. Так как мы контактные, нам в качестве профилактики (я, муж, двое детей 11лет), назначили препарат фтизопирам на 90 дней, с витамином В6. Скажите пожалуйста, есть ли другие виды препаратов, не таких таксичных? Очень...
Здравствуйте. Фтизопирам (Изониазид и Пиразинамид) - наиболее частая комбинация противотуберкулезных препаратов, назначаемых для профилактики. Не смотря на предупреждения, побочные явления встречаются не часто. Для снижения побочных действий гепатопротекторы Карсил Эссенциале Силибор Урсофальк, любой другой и Вит В6 на весь курс приёма противотуберкулезных препаратов. Принимать гепатопротекторы и Вит с учётом возрастной дозировки, обычно 1-2, иногда 3 раза в день. Также раз в 1-1,5 месяца биохимия крови, особенно АЛТ АСТ билирубин.
Форма гепатита С
79 ответовДоброе утро. Проконсультируйте, пожалуйста. В конце декабря у мужа появилась желтуха. Показатели 16 января АСТ 540, ВОТ 221, билирубин 256, позже 300.Подтвердили гепатит С.Узи показало повышенную эхогннность печени и все.Проверяли 2 раза. Лежит в больнице. После капельниц...
Здравствуйте! Желательно видеть анализ. По вашему описанию похоже больше на острый гепатит. Если перед операцией антител не было, то вероятность хронического гепатита практически нулевая. Сейчас надо вылечиться от острой стадии и дальше наблюдать за маркерами инфекции.
Тяжелая форма ковид
10 ответовМуж перенес тяжелую форму ковида. Заболел 17.08. С 24.08 с 40% на КТ положили в больницу. 22.09 выписали, сатурация 92-93, дома есть кислород.концентратор. Сказали восстанавливаться дома. Хочу узнать второе мнение о его состоянии на основании выписки и всех анализов.
Лечение проведено адекватное и соответсвует тяжести, есть улучшение как самочувствия, так и по анализам. Единственное что не нравится, так это то что вам не правили мскт при выписке, а сделали рентген. Вам нужно обратиться в клинику, записать последнее кт на диск и сейчас сделать самостоятельно мскт в динамике, сравнить что было и что стало, оценить объем фиброза, если есть, в динамике бывают что изменения увеличиваются, при этом активного лечения может и не требоваться, но нужно процесс мониторить. Единственное что добавила бы витамин Д по 2000 ед в сутки, ацц по 600 мг 2 раза в день для уменьшения формирования фиброза на 1 месяц. И если по кт большой остаточный объем, то нужно обратиться очно к пульмонологу, рассмотреть вопрос о продолжении гормональной терапии. Так же узнайте где у вас ближайший центр по восстановлению после перенесенной коронавирусной пневмонии, нужно туда записаться для реабилитации, если центр бесплатный взять направление у терапевта. Найдите в интернете методичку воз по восстановлению, там описаны упражнения и состояния, уменьшающие одышку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжелая форма ветрянки
9 ответовДобрый день. Мне 41 год. Впервые заболел ветрянкой. Проходит тяжело. 4 дня t=38,5-39. Всего обсыпало, лицо грудь, спина. Самочувствие очень плохое, сегодня даже чуть не упал в обморок. Врача вызвал, назначила амоксицилин. Подскажите, как избежать осложнений и стоит ли скорую...
Здравствуйте! Взрослым для лечения ветряной оспы показан прием ацикловира - по 800 мг 5 раз в день каждые 4 часа с 8-часовым интервалом на ночь в течение 7-10 дней. Антибактериальная терапия показана только при наслоении бактериальной инфекции - например, если высыпания имеют мутное, гнойное содержимое, а не прозрачное. Если можете, прикрепите фото элементов сыпи, пожалуйста. Нет ли кашля при этом, одышки? Выраженной головной боли, головокружения, тошноты?