Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли мелатонин?
1 ответМожно ли начать прием Мелатонина при условии приема препаратов: метформин 850 - 2 раза в день форсига 10 - утром караксан 7,5 - 2 раза в день периндоприд 10 - утром клопидогрел 75 - утром тиогамма 600 - утром кардимагнил 75 - утром небиволол 2,5 - утром сермион 10 - ...
Здравствуйте Да прием мелатонина возможен. Мелатонин не имеет прямых лекарственных взаимодействий с указанными препаратами. Единственное что может оказывать незначительное гипотензивное действие
Расшифровка анализа.
3 ответаПредыстория: мужчина, 48 лет, из хронический болезней: атеросклероз НК, гипертония 3ст,риск 4, диабет 2ст. С мая по сентябрь резкий подъем давления до 220/120, по анализам высокий креатинин от 152 до 202, низкий гемоглобин 83, ревматоидный фактор 996 в сентябре лежал в...
Здравствуйте, Юлия, необходима консультация гематолога для подтверждения/исключения диагноза множественной миеломы
76 лет муж, ОИМ без подъема ST 16.01.25, экстренная КАГ попытка установки стента ПКА безуспешна, из-за избыточного извитости КА. Отрыв хорд задней стенки МК, митральная недостаточность 4 ст. Легочная гипертензия СДЛА 70 мм рт ст, ХСН с ФВ (ФВ 56% по Симпсону) 1 ст, ФК 4 HPC:...
Екатерина, добрый день. Документы проанализировала . Я разговаривала с кардиохирургом и обсуждала данную ситуацию. Напишите мне пожалуйста в личную консультацию, я сообщу , что нужно сделать, для решения вопроса о возможности оперативного лечения в Санкт Петербурге
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это непризывной?
1 ответЗаключительный клинический диагноз: . Основное заболевание: 111.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности Гипертоническая болезнь 1 ст, контролируемая артериальная гипертензия, ХБП С 2 Ао(СКФ=...
Добрый день. Решение будет принимать комиссия, исходя из всех данных.
Кардиолог.Нужна консультация
42 ответаЗдравствуйте! Маме 75 лет. В заключении гипертонич. болезнь (2 стадия) с пор.сердца без серд.недост. Диастол.дисфункция миокарда левого желудочка. Риск 3 ХБП 2ст. Атеросклероз аорты. Остеопороз тяжелая форма. Поражение сосудов мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст с...
Здравствуйте, обычно по описанному состоянию требуется дообследование: узи сердца , контроль натрийуретического пептида крови для исключения сердечной недостаточности, рентген легких , контроль общего анализа крови и ферритина для исключения анемии и дефицита железа ; По анализу повышен плохой холестерин и триглицериды -оценить узи сосудов шеи , по результатам определиться с необходимостью и дозой статинов ; Нет ли отеков ног ?
Не функционируют 2 почки.
14 ответовДелают диализ через 1 день, не могут нормально сделать из-за давление(понижается). Есть Отеки лица и всего тела.Боли в животе,не может ходить и сидеть.Одышка,тяжело дышать. БИ крови на 30.01 АСЛО 12ед/л,СРБ 20,27 мг/л, РФ 8,8 ед/л, мочевая кислота 504 молль. Поставили...
Добрый день. Можно прикрепить документы к вопросу, это можете сделать вы самостоятельно. Речь, наверно, идет о гломерулонефрите, а не пиелонефрите. Если есть нефротический синдром-это показание к биопсии почки. И нужно посмотреть, позволяет ли размер почек и толщина паренхимы это выполнить. И, конечно, биопсию делают только при стабильном состоянии пациента. Она делается в положении лежа, а если есть одышка в покое, то это невозможно сделать. Есть ли собственная моча у пациента? Сколько? Сколько выпивает, сколько выделяет, сколько снимают на диализе (ультрафильтрация)? Какой альбумин? Есть ли высыпания по телу? Неясная температура?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезвоживание
14 ответовЗдравствуйте! Бабушке 75 лет , пол года назад перенесла инсульт. У нее хбп 4 ст, сахарный диабет 2 типа. Она лежачая т.к была ампутация ноги 3 года назад . Врач после инсульта прописал пить 1. **Ацетилсалициловая кислота (Тромбоасс/Кардиомагнил) 100 мг** постоянно ...
Здравствуйте С учётом ХБП 4 ст. повышение калия до 5,79 ммоль/л является клинически значимым и требует коррекции терапии. Натрий 139,6 ммоль/л в пределах нормы, лабораторных признаков выраженного обезвоживания нет. Сухость и зуд кожи у пациентов с ХБП могут быть связаны не только с гидратацией, но и с нарушениями фосфорно-кальциевого обмена (гиперфосфатемия, вторичный гиперпаратиреоз). Самостоятельно отменять Торасемид не рекомендуется, так как он способствует выведению калия. Более вероятной причиной гиперкалиемии является приём Валсартан на фоне сниженной функции почек - необходимо обсудить с врачом снижение дозы или временную отмену. Гликемия 10,4 ммоль/л указывает на недостаточный контроль сахарного диабета. Схема с Гликлазид «по требованию» некорректна. С учётом ХБП целесообразно обсудить с врачом назначение Дапаглифлозин (Форсига) - с нефропротективной целью и для улучшения контроля гликемии (при допустимом уровне СКФ). Рекомендовано: - контроль калия и креатинина в динамике - ЭКГ - ограничение калия в рационе - контроль фосфора, кальция, ПТГ - пересмотр гипотензивной и сахароснижающей терапии При калии ≥6 ммоль/л или появлении слабости, нарушений ритма - срочно обратиться за медицинской помощью.
Низкий натрий
17 ответовДобрый вечер! У меня СД1 типа на протяжении 27 лет. Есть диабетическая нефропатия и ХБП С1. Беспокоят отеки лица,особенно под глазами. Мочевина,креатинин в норме. СКФ 110. В моче часто присутствуют бактерии и белок 0,3г/л. Динамическая сцинтиграфия почек- в пределах нормы....
Сам этот УЗИ феномен у такому не приводит. Отток мочи может затрудняться при наличии механического препятствия, структурные измерения не приведут к этому. Пиелонефрит по причине наличии глюкозы в моче, снижения иммунитета. Необходима: -полная коррекция диабета; -приём растительный уросептиков курсами 3-4 недели каждые 3-4 месяца (Канефрон, Бруснивер, нефростен…); -обильный питьевой режим.
Нарушение стула
4 ответаСтаршая дочь 9 лет примерно с декабря страдает нарушением стула , то есть поноса нет , но стул не сформированный, жидкий. Обычно раз в день , или даже через день . Ест и пьёт как обычно. Живот не болит. Помимо проблем со стулом есть отрыжка, как бы " гуляющая " в верхних...
Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ ОБП, по возможности ЭГДС, сдать кровь: ОАК, биохимия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
7 ответовМужчина 69 лет 01.08.2025 г случился ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии в виде левостороннего гемипареза, гемигипстензии. Сопутствовало гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4 ст, целевые цифры 120-128 и 80-89, дилипидемия, предстадия сердечной...
Здравствуйте! Какой ваш вопрос? После перенесенного инсульта основное восстановление идёт в первые 6 месяцев(ранний востановительный период). Поздний восстановительный период до 2 лет. После стационарного лечения в отделении ОНМК рекомендуется дальнейшее прохождение лечения в центре реабилитации. Направляет или лечащий врач или есть частые центры,работающие по ОМС и можно получить направление у невролога в поликлинике по месту жительства. Именно в ходе реабилитации есть высокий шанс восстановления силы в крнечностях. Препаратов для этого к сожалению, не существует. Профилактика повторного инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.