Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая диарея у кота
4 ответаКот породы мейн кун, возраст 5 лет. В течение своей жизни перенёс 3 операции из-за заворота кишечника. Врачи объясняли случающиеся инвагинации, склонностью к этому породы из-за длинного строения тела.... Последнюю, третью операцию он перенёс 3 месяца назад. И сразу же у кота...
Здравствуйте. По описанию ситуация действительно очень серьёзная и, к сожалению, уже выходит за рамки стандартной гастроэнтерологии и возможностей онлайн-консультации. У кота есть выраженная потеря массы тела, хроническая диарея после нескольких операций на кишечнике, вздутие, вероятное нарушение всасывания и пищеварения, возможно изменения моторики кишечника или осложнения после многократных хирургических вмешательств. В таких случаях по интернету, без полноценного очного обследования, добавлять препараты или менять лечение небезопасно. ФИП действительно может рассматриваться в дифференциальных диагнозах, но подобную картину также могут давать тяжёлые хронические энтеропатии, лимфангиэктазия, лимфома кишечника, выраженный дисбактериоз/СИБР, спаечный процесс после операций и другие сложные патологии ЖКТ. Хлюпанье жидкости и сильное вздутие живота тоже требуют очной оценки. Я бы очень рекомендовала не терять время и обратиться именно к узкопрофильному гастроэнтерологу, который занимается такими сложными и нестандартными случаями. Из специалистов очень сильным гастроэнтерологом на сегодняшний день считается Кулешов Алексей Алексеевич, клиника “dr.Hug”. Такие пациенты нередко требуют пересмотра всей диагностики, оценки операций, УЗИ экспертного уровня, иногда эндоскопии/биопсии и очень индивидуального подбора терапии и питания. Назначенная схема сама по себе не выглядит «неправильной», но при настолько тяжёлом течении важно не просто временно уменьшить диарею, а понять первопричину происходящего. Поэтому сейчас самым ценным будет именно очное ведение у сильного профильного специалиста.
Хроническая мигрень и аджови
12 ответовУ меня хроническая мигрень много лет, в течении 24-го года боли стали ежедневным, триптаны стали менее эффективными, приходилось увеличивать дозы и подкреплять цитрамоном и другими обезболивающими, до 5 таблеток разных в день, каждый день. Было перепробовано все, со слов...
Гепанты по эффективности не уступают моноклональным антителам,поэтому все индивидуально. Нуртек вот вот должен появиться в продаже. Он используется и как для купирования приступов мигрени и как профилактическая терапия. Принимается через день. По цене должен быть примерно такой же,как кьюлипта
Депресиия, апатия в 32 года
36 ответовВсем добрый день. П. 32 года. С товарищем вдвоем занимались общим бизнесом около 4 лет. Дела стали идти не так хорошо. Он открыл себе другой бизнес, мне предлагал, но я отказался думая что не пойдет дело. У него все пошло в гору. Прежним бизнесом тоже занимаемся вместе ....
Добрый день Когда вы открывали совместный бизнес с другом, кто был инициатором, чья была идея? Вносили ли вы в этот бизнес что-то от себя? Вообще, как часто вы принимаете самостоятельные решения? Были ли у вас раньше какие-то идеи, которые вы не реализовали? возможно ли их реализовать сейчас? Как результат, ваша самооценка и самомнение ухудшается именно в те моменты, когда вы думаете о том, что вы отказали другу, а теперь у него все хорошо?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер!Мне 46 лет. На протяжении 5 лет в крови эритроциты-3,5, MCV-98,20, HGB-120, HCT-34,10, WBC-3,5 LYM-50, GRA-43, СОЭ- от 15-20. Сдавала биохимию и развёрнутую кровь на железо, витамины группы B-все в норме. Постоянная хроническая усталость, а также постоянно болею...
Алла, добрый день! УЗИ щитовидки делали? Затяжной депрессии нет?
Добрый день! Мужу поставили диагноз хроническая ишемия головного мозга. Лечится у невролога с мая 2022г.сильных улучшений нет. Лечение: уколы кортексин 30 шт., мексидол форте 2 мес., магне в6 форте пьет 4 месяц, мильгамма в/м 30 шт, в/в : цитофлавин 10шт, актовегин 10, элькар...
Здравствуйте. По МРТ головного мозга очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Эти очаги уже не исчезнут, это свершившийся процесс. Необходимо выяснить причину и предотвратить прогрессирование процесса. Сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму, ТТГ. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ. Контролируйте артериальное давление. Изменения на МРТ не являются причиной головной боли. Перечисленные препараты не лечат головные боли. Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Как часто болит голова и как часто принимает обезболивающие препараты? Боль усиливается при кашле, чихании, в положении лёжа? Когда сильнее - утром или вечером после нагрузок?
Маме 85, Деменция. 5 лет принимаем Мемонтин, была стабильна, сейчас стало завалиааться давление, появилась слабость, отсутствие аппетита, теряет вес, есть ощущение что она загружается. Терапевт назначил Милдронад и уменьшить дозировку амлодипина и верошпилактона. Стала...
Здравствуйте, Лилия. Я так понимаю, что агрессивности нет, а основная проблема - это низкое давление и отсюда постоянная слабость. Надо работать с дозировками антигипертензивной терапии, снижать их до тех пор, пока не будет адекватного давления, это сейчас основное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ходил к проктологу 5 лет назад по вопросу геморроя. Тогда он еле-еле смог увидеть у меня узлы, они были минимальные. Трещины не было. Все 5 лет я идеально следовал всем инструкциям у меня за всё это время запоров было штуки 3-4 максимум. Стул каждый день питье обильное всё...
Здравствуйте 1. Хронической трещина считает, от 2х месяцев. Она могла появится из-за плотного,жидкого стула, перенатуживания, объемного стула. 2. Для лечения трещина обычно рекомендуют: Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем. Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Но это снимет только воспаление. Радикальное лечение только оперативным путем. 3. Гель используется местно, можно немного завести в канал. Свечи применять утро/вечер. Ванночки можно вечером делать. 4.хроническая анальная трещина лечится только оперативным путем. Консервативное лечение направлено на снятие воспаления
Усталость, апатия, тревожность
7 ответовЗдравствуйте, у меня стоит несколько диагнозов ПРЛ и тревожное расстройство. Проходила я лечение, назначили мне нейронтин, сейзар и флуоксетин. Нейронтин я полностью пропила, сейзар пила где-то 2 месяца и затем у меня началась от него сыпь. Принимала просто флуоксетин. Но...
Здравствуйте, вам надо очно психиатра посетить и возобновить прием ад. Как вы принимали флуоксетин? Если он не помог на 60-80 мг, то рассматривать другой препарат, если вы по 20 принимали и эффекта не хватило, то надо было увеличивать, а не о менять и можно его вернуть. Из вариантов других ад: ципралекс, феварин, золофт.нало подобрать дозу препаратов до стабилизации состояния, затем его год минимум прием для закрепления эффекта Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным являются методы кпт или дбт- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Увеличение дозы эсциталопрама
3 ответаДиагноз умеренно-выраженное депрессионное состояние. Хроническая депрессия. Тревожность. Апатия. Первый раз назначили лечение эсциталопрам 10мг +амитриптилин+просульпин+сейзар. Состоняние улучшилось на 100%. Через пол года слез с таблеток, все симптомы вернулись. Сейчас...
Зачтутся. В течении двух недель должны отметить положительные изменения. 10 мг минимальная терапевтическая доза Эсциталопрама. Просто не всем ее достаточно для достижения стойкой клинической ремиссии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря веса при приеме дулоксетина
10 ответовТревожит хроническая боль в пояснице, около 5 лет, может больше. Врач выписал Дулоксетин 30мг неделя, потом 60мг. Принимаю препарат 8 дней (вчера перешел на дозировку 60мг) Из побочных эффектов - небольшая тошнота, апатия, потеря аппетита, но больше всего волнует потеря веса....
Здравствуйте. Ситуация с потерей веса на старте приема Дулоксетина встречается довольно часто. Дулоксетин влияет на уровни серотонина и норадреналина, что в первые 2–4 недели приема часто подавляет аппетит и вызывает тошноту. Вы стали меньше есть — вес пошел вниз. Потеря 1,5 кг за неделю на этапе повышения дозировки до 60 мг обычно не считается критической. Часто это уходит лишняя жидкость и содержимое кишечника из-за изменения режима питания. У большинства пациентов аппетит возвращается к 3–4 неделе. Что касается ваших анализов: У вас наблюдается умеренное повышение общего билирубина за счет непрямой фракции. Это частое явление, которое может указывать на синдром Жильбера (доброкачественная особенность печени). При этом синдроме голодание и стресс (а Дулоксетин сейчас снижает аппетит) провоцируют еще больший рост билирубина, что само по себе может усиливать тошноту. Если беспокоитесь о потере веса: Не ждите чувства голода. Ешьте понемногу, но часто (5-6 раз в день). Выбирайте максимально калорийную, но легкую пищу (орехи, авокадо, сыр, белковые коктейли). Контроль билирубина: На фоне приема Дулоксетина и повышенного билирубина стоит пересдать биохимию через 2 недели (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин), чтобы убедиться, что показатели не растут дальше.