Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ногах и пояснице
12 ответовОписание: На обзорной МР-томограмме всего позвоночника в сагиттальной плоскости и поясничного отдела позвоночника в корональной плоскости, отмечается: L5 позвонок переходный люмбосакральный, с признаками левостороннего синхондроза между гипертрофированным поперечным...
Здравствуйте. По данным МРТ отмечается отрицательная динамика в виде увеличения экструзии L4–L5 с 6 до 10 мм с формированием клинически значимого центрального стеноза позвоночного канала (Shizas C). Такая картина требует очной консультации нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении, особенно при наличии боли в ноге, онемения, слабости в конечности или ограничения ходьбы. Консервативная терапия возможна только при отсутствии неврологического дефицита, однако дальнейшее прогрессирование стеноза повышает риск развития стойких неврологических нарушений.
Здравствуйте! Женщина, 57 лет. Мастэктомия в 2015 году, инвазивный протоковый рак 2а, люминальный(лучевая терапия, тамоксифен 6 лет). Ремиссия. Общие заболевания: атеросклероз сосудов, остеохондроз шейно-грудного отдела, унковертебральный артроз, протрузии дисков, синдром...
Добрый день Клинически можно было бы думать о надпочечниковой недостаточности Но Гормональные анализы по функции надпочечников говорят об отсутствии надпочечниковой недостаточности Абсолютно все в норме И гормоны И электролиты Поэтому пациентка не нуждается ни в минералкортикоидах,ни в глюкокортикоидах Клиника тревожно-депрессивного спектра В таких случаях рекомендуют длительный прием антидепрессанта
Шейный отдел позвоночника: Выполнены томограммы шейного отдела позвоночника в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях в последовательностях Т2 Wi, T1 Wi, STIR. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, МР-сигнал однородный. Ось шейного отдела...
Здравствуйте! Описанная ситуация полностью находится в "юрисдикции" врачей-нейрохирургов. Необходимо задать данный вопрос профильным специалистам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мамы 4 стадия. Канцероматоз. В начале 2023 года брали гистологию. Прошла три курса химии. 19 мая 2023 сделали операцию по удалению матки и яичников в онкоцентре (был диагноз рак яичников). Далее ещё три химии. В итоге хорошие анализы. В феврале 2024 начались...
Здравствуйте,Станислав! Онколог по месту жительства должен оформить официальное направление на парентеральное питание. Если онколог не предпринимает действий, напишите заявление на имя главного врача онкоцентра с просьбой ускорить процесс. Если специалисты учреждения ,где наблюдается Ваша мама проигнорируют требование ,Вы можете подать жалобу в минздрав . Если Вы готовы приобрести Кабивен за свой счет, Вам потребуется рецепт. Его может выписать лечащий врач (онколог, терапевт). Рекомендаций врача стационара в выписке достаточно для обоснования назначения. Если врач отказывается, обратитесь к заведующему отделением или главному врачу. Установка катетера проводится в условиях стационара. После установки катетера инфузии можно проводить дома, если есть обученный медицинский персонал . Можно нанять медсестру, которая будет проводить инфузии. Обратитесь в частные медицинские центры или патронажные службы, которые предоставляют услуги по парентеральному питанию на дому. PIPAC проводится только в специализированных центрах. В России это действительно доступно в ограниченном числе учреждений, включая МНИОИ им.Герцена в Москве. Метод требует общей анестезии и лапароскопического доступа, это может быть противопоказано при выраженной слабости пациента, низком уровне белка, анемии . Решение о возможности проведения PIPAC принимается индивидуально после оценки общего состояния пациента. Обратитесь к лечащему онкологу с просьбой организовать телемедицинскую консультацию с МНИОИ им. П.А. Герцена. Это возможно через региональный онкоцентр. Также Вы можете самостоятельно связаться с Герцена и уточнить возможность консультации. Для этого потребуется выписка из истории болезни, результаты ПЭТ-КТ и других обследований. Существует еще опция гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC). Химиопрепараты вводятся в брюшную полость в нагретом виде. Он также доступен только в специализированных центрах. Также проводится при условии,ели общее состояние позволяет перенести процедуру, а ожидаемая польза превышает риски. Прикрепите ,пожалуйста, актуальную выписку и свежие анализы. Как мама ведет себя в быту? насколько активна?
Вид исследования MPT Пациент Чендей Елена Алексеевна Анатомическая область 16.08.19P Номер 00018424 Оборудование Siemens 1.5 T Пояснично-крестцовый отдел позвоночника На серии МР-томограмм, взвешенных по Тl и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением /T2-stir/: Физиологический...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны Небольшие и средние протрузии (выбухание межпозвонкового диска) с влиянием на нервный корешок, то есть могут давать боли от поясницы в ногу до самых пальцев. Также описана небольшая гемангиома -доброкачественная сосудистая опухоль, лечения не требует. Также описано прогрессирование стеноза (сдавление нервных структур) если есть слабость в ногах, нарушение мочеиспускания, то по этому поводу стоит обратиться к нейрохирургу за консультацией.
Здравствуйте. Мама, 74 года, на фоне остеопороза в конце декабря получила двусторонний перелом боковых масс крестца (по КТ от 30.12.25 перелом боковых масс крестца справа и слева с переходом на тело S1 позвонка и его смещением к переди до 6,5 мм, переломом тела S2 и...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ,ситуация серьезная из за сочетания возраста,остеопороза и болезни Паркинсона1)Отмена Ксарелто Припереломах таза риск тромбоза высокий,пока пациент лежит.Раз мама уже активно ходит по 30 мин. несколько раз в день, риск снижается."Эффект рикошета" чаще обсуждается при серьезных патологиях сердца (мерцательная аритмия)В вашем случае препарат давали для профилактики тромбоэмболии из за неподвижности.Как отменять- Обычно антикоагулянты, назначенные для профилактики, отменяют сразу по окончании курса, без постепенного снижения дозы,но рекомендуется прокнсультироваться с врачом и перед отменой желательно сделать УЗДГ вен нижних конечностей, чтобы убедиться, что тромбов сейчас нет.2)Ступени и душ Травматолог прав,4 мес. малый срок для сращения при тяжелом остеопорозе.Высота 18–28 см это огромная нагрузка.Корсет- его задача стабилизировать таз. Снимать его стоя нельзя. Как мыться-пока костная мозоль неокрепла, лучше использовать обтирания или мытье в кресле-туалете на специальном сиденье в комнате.Если крайне нужно в ванну только с помощью специальных ступенек-поручней и сиденья для ванны,чтобы мама не стояла3)Нужно ли КТ сейчас? Срок 4 месяца промежуточный. Врач советовал 6 мес т.как при остеопорозе процессы идут медленнее.КТ сейчас покажет, есть ли костная мозоль,но может будет еще мягкой")4)Можно ли присаживаться?При переломах крестца со смещением самая опасная фаза, так как вся нагрузка идет на излом.Садиться можно только после того, как на КТ подтврждена костная консолидация.Рекомендация- У мамы низкий уровень вит.Д 29 это дефицит/недостаточность)Для сращения при остеопорозе нужно держать уровень выше 40–50 нг/мл. Обсудите с врачом увеличение дозы Аквадетрима (2000 МЕ может быть мало для коррекции)Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице уже полтора года
4 ответаЗдравствуйте! девушка, 23 года, сидячая работа, но стараюсь делать разминки каждый день, травм не было, из спорта только физкультура в школе и университете. телосложение среднее, рост 160см, вес 56кг в октябре 24 года мне вступило сильно в поясницу, так, что двигаться не...
Добрый день! Для решения вопроса об операции необходимо смотреть снимки. Если они у вас на диске, загрузите содержимое все файлы в яндекс диск и пришлите ссылку.
Расшифровка ПЭТ-кт
15 ответовНаправительный диагноз: C34 // Злокачественное новообразование бронхов и легкого Анамнез заболевания: Susp. Центральный с-г верхней доли правого легкого cT2bN2Mx Цель исследования: Первичная диагностика ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ Физиологическая гиперфиксация РФП: В...
Здравствуйте По данным ПЭТ с большой долей вероятности описана центральная опухоль правого легкого Но учитывая локализацию - бронхоскопически до нее просто не "дотянулись" В такой ситуации рекомендуется проведение диагностической видеоторакоскопии - так как без морфологической верификации лечение невозможно
Здравствуйте! Прошу помощи. Около 2-х недель назад после сна почувствовала боль в шее, а вместе с этим в правом глазу в течение дня периодически появлялась будто пленка сбоку на периферии зрения. На второй день было так же. На третий день боли в шее усилились, стали...
Здравствуйте. По УЗИ сосудов есть влияние шейных позвонков на позвоночную артерию и нарушение венозного оттока, но изменения не критичны. Более информативным исследованием считается МРТ сосудов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ушки до стоп. Артефактов не выявлено. КТ исследование выполнено для коррекции аттенуации в нативной фазе. При совмещенной позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии головы, шеи, органов грудной полости, брюшной полости и забрюшинного пространства, малого...
Важно оценить это место - визуально и методом УЗИ - если есть изменения- показана биопсия