Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проше помочь с лечение желудка
5 ответовЗдравствуйте! Прошёл ФЭГДС. Прошу подсказать лечение и дать рекомендации. Описание: Анестезия: местная – орошение 10% раствором лидокаина (4 дозы) Оборудование: Pentax FG-29 V Пищевод свободно проходим, просвет хорошо расправляется при инсуффляции воздуха, обычного...
Здравствуйте. По описанию видно сочетание нескольких факторов, которые дают неприятные ощущения: кардия смыкается слабее, поэтому часть кислоты поднимается в пищевод, а дуоденогастральный рефлюкс добавляет желчь в желудок. На этом фоне слизистая отекает, появляются поверхностные эрозии и чувство тяжести. Такая картина обычно хорошо отвечает на курс, когда сначала уменьшают кислотность и дают желудку восстановиться. В подобных ситуациях часто используют рабепразол 20 мг утром за полчаса до еды 4 недели, а для поддержки слизистой применяют ребагит по 100 мг 3 раза в день тоже 4 недели. Если появляются эпизоды изжоги, можно подключать антацид по мере необходимости - он работает быстро и помогает снять жжение. В питании важно временно перейти на более щадящий режим: есть небольшими порциями, избегать жареного и острого, кофе ограничить, ужинать не позднее чем за 3 часа до сна, а спать лучше с приподнятым изголовьем. Когда режим становится регулярным, а объем еды умеренным заброс желчи обычно уменьшается. После курса лечения обычно достаточно поддерживать этот ритм и наблюдать за реакцией на еду.
Боли в области эпигастрии, полипы ЖКТ
17 ответовДобрый день. добрый день! Анамнез: Болит живот в эпигастральной области, есть предыстория вопроса - года 2-3 назад был сделан первый фгдс на котором был обнаружен гастрит, ГЭРБ, по узи хронический холецистит. Лечение было, по большей части симптоматическое (ИПП - омез в...
Добрый день.Множественные полипы в желудке образуются из-за постоянного заброса желчи и длительного приема ИПП- нексиум,рабепразол, и т.д. Сейсчас начать курс ребагитом 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 1 час-8 нед 2. итомед 50 мг 3 раза в день за 1 час до еды-1 мес 3. пепсан р1 саше3 раз в день 1 мес
Болезнь Крона или мало вероятности
12 ответовВ 2020году стул стал кашицообразным, особых беспокойств не доставлял.Летом 2021года началась диарея и рвота. Через три дня рвота прекратилась, а диарея до сих пор. Похудела на 16 кг При Мр энтерографии за 2022год в заключении утолщение стенок подвздошной кишки, печёночного...
Я бы Вам порекомендовала следующее лечение Фуразолидон 50 мг две таблетки три раза + тинидазол 500 мг два раза после еды(7 дней) Выполнить гастропанель, но Вы знаете, тут маловероятно связано с желудком. Возможно у Вас есть спастическая дискинезия толстого кишечника, т.е. очень активный, легковозбудимый кишечник, что может давать жидкий стул. Противомикробные пропейте обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, моей маме 46 лет и ее полный диагноз звучит так - " C20 Рак прямой кишки МТС в печень, л/у с развитием билиарной гипертензии. МТС в легкие? Хроническая толстокишечная непроходимость". Результаты биопсии такие: В 3-х из 4-х представленных фрагментов слизистой...
Если говорить о развивающихся жизнеугрожающих состояниях, которые нужно решить в ближайшее время, то у нее есть признаки того что развивается механической желтуха (нарушении оттока желчи), поэтому имеет смысл показать врачу-хирургу, при необходимости провести дренирование желчных протоков. Скажите по поводу кишечной непроходимости? Она сейчас насколько выражена? Или установлена колостома?
Расшифровка колоноскопии
5 ответовПомогите , пожалуйста , с расшифровкой . Маме 62 года, пошла делать колоноскопию, в первый раз не получилось, плохо подготовилась, пошла во второй, уже готовилась усердно, пила тот состав который ей сказали и плюс сама подключила к этому делу косторку. Сидела не диете ,...
Добрый вечер! Говорить о виде лечения пока рано. О том оперативное или химия решают уже онкологи. К сожалению, описание ,даже без биопсии, соответствует инфильтративному раку. Биопсия подтвердит и укажет более точно морфологию. По описанию колоносокпии: эндоскоп провели только на 60 см до сигмовидной кишки, дальше это сделать невозможно из за того, что кишка сужается опухолей процессом. Поверхность ранимая, при касаниях кровит, на некоторых местах, возможно раненых ранее каловыми массами, образовался налёт фибрина. Жидкость цвета "мясных помоев" это вода смешаная с кровью.
Подскажите , может ли описываемая опухоль быть доброкачественной ?стекла проверяли 2 раза . Возможно ли биопсию взять не с тех тканей ? Протокол: Выполнена тотальная колоноскопия до купола слепой кишки. Per rectum: на высоте пальца пальпируется образование, достаточно мягкое...
Ну кровоточивость не повод для неправильной биопсии. Практически при всех видах биопсии отмечается контактная кровоточивость. Какой уровень тромбоцитов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в заднем проходе
32 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Лет 6-7 назад диагностировали внутренний и внешний геморрой. Внешние узлы очень выражены по всей окружности заднего прохода. Доктор предлагал операцию, но я оказался. Геморрой все эти годы особенно не беспокоил. Иногда была стреляющая боль в...
Здравствуйте! Если геморроидальные узлы постоянно воспаляются и невправимы то это, безусловно, показание к оперативному лечению геморроя, так как это сосуды, они могут тромбироваться и как итог провести к кровотечению, а это очень, мягко говоря, неприятная ситуация, приходилось наблюдать и оперировать такое кровотечение. Теперь по раку нижнеампулярного отдела прямой кишки: болеть он начинает на более поздних стадиях, но болевой синдром это редкость для колоректального рака. Как правило, пациенты жалуются на изменение характера стула, из-за низкой локализации стул становится лентовидным. Гной, кровь, слизь, причём слизи много если это слизепродуцирующая опухоль, это не чуть в кале, а прям обильно выделяется. Всё вышеперечисленные симптомы могут быть связаны не только с обострением геморооя, но и с анальной трещиной, сразу думать в сторону рака нет никаких причин. И данная патология характерна для людей более пожилого возраста. Но учитывая симптоматику стоит посетить колопроктолога.
Осложнения после удаления аппендицита
14 ответовЗдравствуйте! Беременность 25 недель 23 декабря удалили аппендицит флегмонозный, ретроцнкальный, общий наркоз, стандартная полостная операция (при поступлении боли в правой области живота, температура 37, лейкоциты 9.4, аппендицит нашли только с помощью МРТ на 5 день) Со...
При беременности подбор антибиотиков очень строгий, лучше консультироваться акушер-гинкологом, а вообще в идеале ещё с клиническим фармокологом. Учитывая ваши лабораторные показатели и инструментальных курса данного антибиотика должно быть достаточно. Если проблемы продолжаться можно будет обратиться к гастроэнтерологу. Ну и конечно диета, не давать нагрузки на кишечник. Если вдруг боли усилятся и температура начнет повышаться то лучше сразу к хирургу.
Злокачественный полип толстого кишечника
18 ответовЗдравствуйте! 28.09.22 эндоскопически удалены 3 полипа, из них в 1-ом аденокарцинома по кишечному типу размер 1 см в сигмавидной кишке- G2, в ножку.. Сделаны КТ 3-х зон, без МТС (октябрь 2022). В 1-ой онкобольнице была, где поставлена на учет - Tis0N0M0 и наблюдение,т.к. в...
Здравствуйте, все верно, лечение проведено радикально, химиотерапия не показана. При такой стадии риск метастазирования в лимфатические узлы крайне минимален, тем более выполнено было МРТ. Причины возникновение злокачественных образований до сих пор не установлены, это совокупность ряда причин, поэтому о рисках рецидива или развития повторного рака говорить затруднительно в отношение любого человека. Возможно пойти на консультацию к медицинскому генетику, который поможет в выяснение возможных генетических причинах рака. В данном случае риск рецидива и отдаленного метастазирования минимален.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагий на слизистой в кишке
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Делаю колоноскопию раз в год по поводу динамического наблюдения после операции в 2020г (прошла комбинированное лечение рака слепой кишки 2ст, операция правосторонняя гемиколэктомия и 8курсов химии, нахожусь в ремиссии, наблюдаюсь раз в полгода)....
Здравствуйте, Наталья. В идеале, если бы доктор взял биопсию из зоны с геморрагиями. Если не взял, я бы повторила фкс у более опытного врача в онкодиспансере с биопсией измененной слизистой. Поскольку любое изменение всегда требует объективной верифекации, а не гадать что же является причиной. Это однозначно не прошлое исследование.