Геморрагий на слизистой в кишке — вопрос №1629419

Question

Геморрагий на слизистой в кишке — вопрос №1629419

Наталья

481 просмотр

19 октября 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи! Делаю колоноскопию раз в год по поводу динамического наблюдения после операции в 2020г (прошла комбинированное лечение рака слепой кишки 2ст, операция правосторонняя гемиколэктомия и 8курсов химии, нахожусь в ремиссии, наблюдаюсь раз в полгода). Процедура колоноскопии не очень удачно прошла в этот раз,т.к. было очень больно из-за спаек, делала без наркоза. Но вопрос в другом. Во время исследования врач увидел на участке изгиба восходящей кишки маленькие красные кровоизлияния (геморрагии), фото описания исследования прилагаю. Год назад на колоноскопии их не было. Но в прошлом заключении было указано, что есть атрофия слизистой оболочки кишки, что истончена (фото прилагаю). Врач предположил, что это возможно травмировано после колоноскопии, которую делали год назад, разве такое возможно, времени достаточно прошло? Прошлое исследование делал другой врач, сделал до конца, несмотря на боли во время процедуры. Этот участок сложный и может и правда колоноскопом травмировали?! У меня вопрос, какие еще могут быть причины этих гемморагиев. Стул у меня регулярный, без запоров. Боли бывают резкие непродолжительные из-за спаек, периодически. В последние дни было небольшое расстройство стула из-за неправильного питания. Как лечить эти геморрагии, какая профилактика и возможные причины их появления? Опасны ли они и могут ли прогрессировать? И еще, врач предупредил, что в дальнейшем , если решу делать колоноскопию под седацией, то есть большая вероятность повредить кишечник, я теперь в тупике. Стоит ли беспокоиться и срочно что-то предпринимать? Заранее благодарю за ответы и комментарии

Возраст: 43

Хронические болезни: В прошлом рак слепой кишки, вылечена комбинированным методом (операция+химия)

Вопрос закрыт

толстый кишечник

слизистая кишечника

гемморагии в слизистой кишечника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 19 октября 2023

Хирург

Частая причина таких изменений-воспаление.
Поэтому помимо повторения исследования нужно сдать копрограмму, кал на фекальный кальпротектин.
Поскольку осмотр был не полный, рекомендую дообследование выше расположенных отделов с помощью ирригоскопии.

Пожаловаться

Наталья, 19 октября 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо за ответ! Подскажите, ирригоскопию через какой промежуток времени можно делать после колоноскопии?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 19 октября 2023

Хирург

Наталья, её уже можно провести, можно не ждать

Пожаловаться

Наталья, 19 октября 2023

Клиент

Елена Рамильевна, спасибо за ответ. Давление из вне,предположительно из малого таза, у меня как раз конец месячных был и возможно матка была как раз увеличена. И как раз боли были в этом месте во время колоноскопии. Ну это мы конечно предположили, нужно дообследоваться. У гинеколога была недавно, по осмотру все нормально, но на узи еще не ходила

Пожаловаться

Наталья, 19 октября 2023

Клиент

Елена Рамильевна, фото с исследования нет(

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 19 октября 2023

Хирург

Поняла ! Каким препаратом готовились ?

Пожаловаться

Наталья, 19 октября 2023

Клиент

Елена Рамильевна, В этот раз впервые пробовала Эзиклен. Ранее использовала Мовипреп.

Пожаловаться

Наталья, 19 октября 2023

Клиент

Это может быть вызвано препаратом?

+ 1

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 19 октября 2023

Хирург

Да , иногда дает геморрагическое вкрапление мелкое в слизистой именно препарат , такая реакция слизистой , не на всей слизистой , а участками по кишке, чаще на изгибах. Проходит быстро ни чего серьезного . По фото я бы сказала вам точнее .
Чаще всего мы не описываем это изменение , что бы не было подобных вопросов . Но некоторые эндоскописты пишут .

Пожаловаться

Наталья, 19 октября 2023

Клиент

Мне на экране врач показал эти вкрапления, они выглядят красненькими , круглыми, одинакового размера, их было несколько, на расстоянии друг от друга

+ 1

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 19 октября 2023

Хирург

Я прочла описание , схоже с проявлениями после подготовки , реакция на препарат .

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 19 октября 2023

Клиент

Елена Рамильевна, спасибо, вы меня немного успокоили

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздутие живота

6 ответов

9 июня 2023

Виктория, Вологда

Вопрос закрыт

Ректальное кровотечение

1 ответ

25 мая 2024

Яковлева Ирина

Вопрос закрыт

Расшифруйте узи кишечника.

2 ответа

13 сентября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Дивертикулез . боль в низу живота

1 ответ

24 ноября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 19 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-19T16:20:56+03:00

Здравствуйте, Наталья.
В идеале, если бы доктор взял биопсию из зоны с геморрагиями. Если не взял, я бы повторила фкс у более опытного врача в онкодиспансере с биопсией измененной слизистой. Поскольку любое изменение всегда требует объективной верифекации, а не гадать что же является причиной. Это однозначно не прошлое исследование.

Галимова Елена Рамильевна, 19 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-19T16:25:29+03:00

Здравствуйте!
От прошлой колоноскопии не должно было остаться геморрагий . Они не опасны , бывает после подготовки и при нагнетании воздуха мелкие кровоизлияния , так же при истонченной слизистой и выраженной сосудистой сети как у вас . Ни чего предпринимать не нужно , биопсию брать из этого места не желательно так как может быть кровотечение , да и должно быть показание по изменению слизистой . По описанию заключений в вашем случае конечно есть риск осложнений из-за спаек , но онкологи рекомендуют делать колоноскопию 1 раз в год после операции 5 лет точно для контроля, далее уже можно реже . В заключении 2023 , я так понимаю (первое фото без даты) , описано давление из вне , здесь уже показано мскт с контрастом брюшной полости и малого таза если не делали . Что бы досмотреть кишку в этом году можно выполнить ирригографию - это рентген . Есть ли фото с исследования ?