Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите выйти из замкнутого круга. Беспокоит сильная мигрень каждый день. Диагноз мигрень поставили достаточно давно. Боль односторонняя, отдает в глаз. Сторона боли меняется. Сейчас у меня 16 недель беременности. Каждый день очень сильно болит голова, пила...
Здравствуйте. По дневнику сейчас больше похоже не на один непрерывный мигренозный статус, а на резко участившуюся мигрень, к которой уже может присоединяться головная боль из-за слишком частого приёма обезболивающих и триптанов. Мигренозным статусом называют один приступ, продолжающийся более 72 часов почти без облегчения. Лекарственный абузус формально устанавливают, если частый приём сохраняется более 3 месяцев, но 23 дня лечения за месяц уже создают риск замкнутого круга: боль, препарат, краткое облегчение, новая боль. Поскольку до беременности было 5–7 приступов в месяц, а теперь головная боль почти ежедневная, важно не списывать всё только на мигрень. Нужны измерение давления, анализ мочи на белок и очный неврологический осмотр. При таком резком изменении характера заболевания разумно выполнить МРТ головного мозга без контраста, а при подозрении на нарушение венозного оттока МР-венографию. Выход из этого состояния обычно заключается не в замене одного триптана другим, а в «разрыве» серии приступов. При беременности это иногда проводят под наблюдением в дневном стационаре. Используют противорвотные препараты с противоболевым действием, внутривенный магний, во втором триместре врач может рассматривать короткое применение НПВС. При устойчивой односторонней боли возможна блокада затылочного нерва местным анестетиком. Среди триптанов при беременности наиболее изучен суматриптан. Ботулинотерапию через 5 дней оценивать рано. Эффект обычно начинает развиваться через 1–2 недели и может усиливаться дальше. Сейчас главная задача это одновременно прервать почти ежедневные приступы и уменьшить частоту препаратов, иначе мигрень продолжает сама себя поддерживать.
Антидепрессанты и сердце
28 ответовЗдравствуйте. Страдаю тревожно-депрессивным расстройством с тяжёлыми мигренями. Сильно мучает головная боль и головокружения, нарушения сна. Прошла процедуру ботулинотерапии от мигрени. Врач сказал, что нужно принимать антидепрессанты. Но на Холтере у меня выходил удлинённый...
Здравствуйте! Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. При ручном же пересчёте интервал qtc равен 442 мсек. То есть он не удлинён. А значит приём антидепрессантов разрешён. Интервал qtc очень редко удлиняется, и обычно если идет избыточная дозировка. Плюс при заходе на антидепрессанты идет контроль ЭКГ на 7,14 и 28 день, а также при повышении дозы антидепрессанта. Не волнуйтесь, по ЭКГ интервал в пределах нормы!
Частые и долгие головные болит
13 ответовДобрый день. Предистория: 2 года назад был сильный стресс, на фоне которого стала болеть голова каждый день и головокружения. Голова болела уже с утра, разная боль, но в основном давящего характера. Сделала МРТ, врач ни чего такого не обнаружил. В итоге был назначен...
Здравствуйте! Изменение гормонального фона часто провоцирует возникновение головной боли, чаще мигрени, но и головную боль напряжения тоже провоцирует Из антидепрессантов лучше использовать с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятные скачки давления
16 ответовЗдравствуйте. 9 декабря проходила процедуру ботулинотерапии от мигрени. Прошло две недели. Мало того, что голова как болела так и болит, так еще и давление стало скакать. Да, перед процедурой я испытала сильный стресс, нервничала очень. Но уже две недели скачет давление....
Здравствуйте! Понимаю, что высокие цифры давления могут сильно пугать. Но для начала необходимо понять, есть ли стойкое повышение давления или же это ситуационное повышение. Давление стоит измерять в положение сидя после 5 минутного отдыха. Не сразу после нагрузки, прогулки. Во время измерения нельзя разговаривать и скрещивать ноги, нужна опора за спиной. Если же соблюдая все эти правила, все равно регистрируется давление выше 140/90 мм.рт.ст. по любому из тонометров, то рекомендуется провести обследование - СМАД( суточный монитор). По результатам обследования будет более понятна ситуация и будет понимание нужна ли терапия на постоянную основу. На время обследования рекомендуется пользоваться препаратами «скорой помощи» при высоком давлении и плохом самочувствии, например, моксонидин 0,2мг.
Добрый день! У меня мигрень около 15 лет (началась на фоне приема оральных контрацептивов). Сперва приступы снимала комбинацией аспирин+цитрамон, 7 лет назад начала прием антидепрессантов (пароксетин), принимала с перерывами 5 лет, стало полегче с приступами. Последние 2 года...
Эффективным считается купирование приступа, если повторно боль не возникает ранее, чем в через 24-48 часов. Если возникает раньше, то препарат нужно менять или на другой триптан или на другую группу.
У меня не много не стандартный вопрос, 21 Декабря 2023 года заболел верхний центральный зуб и параллельно с ним нижний центральный, сходил к стоматологу, вылечил абсолютно все зубы, было много глубокого кариеса и удалил все зубы мудрости, так как слева снизу врос в щеку. Боль...
Здравствуйте. По описанию действительно дисфункция ВНЧС. Какого типа нейромышечная или иного, по описанию сложно определить. То, что вы описываете похоже на двусторонний привычный подвывих, щелчки связаны с проскакиванием головок нижней челюсти над суставными бугорками. Нужно, как минимум, изучить кт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотиреоз и бессоница
14 ответовГипотиреоз с 2019 года. Был субклинический, но врач сразу посадила на гормоны. На данный момент принимаю 62,5 мг эутирокса, дозу нужно повышать. Так как на такой дозе ТТГ при крайнем обследовании был выше 5. Ещё у меня мигрени и снижен ферритин. Уже 5 месяцев нет месячных. По...
Здравствуйте. Когда последний раз сдали на ттг? Если он 5 то дозу можно сделать 75 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Препарат всегда принимайте первым как только проснулись, все остальные минимум через 40 минут-1 час., и обезболивающие. Витамин д если в крови в норме можно для профилактики 2000 ме в день. Мелатонин можно при гипотиреозе, в противопоказаниях аутоиммунные заболевания потому что отсутствуют клинические данные
Тремор головы
26 ответовДоброго времени суток. На протяжение уже года начал мучать тремор, напряженность мышц в области воротниковой зоны, а именно в шейном отделе позвоночника. Тремор происходит, когда картинка застывает, то бишь, когда заостряю внимание на каком-либо предмете, но при этом, когда...
Здравствуйте, Данил! То есть тремор заметен окружающим, но возникает не постоянно? В руках тремора нет? Прикрепите, пожалуйста, МРТ шейного отдела. Вы тревожный человек? Пройдите, пожалуйста, тест Hadsпо шкале Тревога/ Депрессия, результат прикрепите. Проводилась ли терапия противотревожными средствами и антидепрессантами?
Скачок ТТГ
20 ответовДобрый день! Наблюдаюсь у эндокринолога платно много лет. Цель - оздоровление (беременность пока не планируется). Исходно ставили АИТ и первичный субклинический гипотериоз. Принимаю Эутирокс с декабря 2017 года. Текущая дозировка по дням недели (пн-вс):...
Здравствуйте. 1. Такое колебание ТТГ возможно, но также возможна и ошибка лаборатории. Возможно набор, которым делают в поликлинике не такой чувствительный, как в другой лаборатории. Укол вряд ли как либо повлиял на уровень ТТГ. 2.Срочности в консультации нет, сейчас ТТГ у вас в целевом уровне. 3. УЗИ необходимо делать регулярно только с целью контроля роста узелков. если их нет, то УЗИ делать регулярно не имеет смысла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с давлением
25 ответовМне 41 год. Рост 162, вес 77. Гипотиреоз. На данный момент корректировка дозы. Сейчас принимаю 62, 5 мг на котором ТТГ 8. Эндокринолог назначил постепенно повышать. Так же принимаю Конкор кор 1/2 от тахикардии. 9 декабря делали ботулинотерапию от мигрени. У меня мигрени...
Здравствуйте. Ранее повышалось давление? На конкоре до этой ситуации какой обычно был пульс и давление ? До каких значений снижался ферритин? Отеки на ногах бывают? Дневник самоконтроля давления ведете ?