Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 49 лет, симптомы шизофрении. 1.Помогите определиться с выбором: нужна госпитализация или попробовать сделать снимок и просто планово обратиться к психотерапевту? Второй вариант, возможно спокойнее для нее... 2.А также подскажите, в чем разница между...
Здравствуйте. Вам лучше обратиться к психотерапевту. Такой диагноз может поставить только специалист. С уважением.
На основании биохимического и основного анализа крови, было обнаружено : мочевая кислота 402 ( норма 154,7-357), гемоглобин 147 (119-146), гематокрит 47,4 (36,6-44), средний объем эритроцитов 103,5 (82,9-98), средняя концентрация Hb в эритроцитах 31,0 (31,8-34,7), отн.ширина...
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Все отклонения не критичны,не волнуйтесь. повышение уровня мочевой кислоты может свидетельствовать о нарушении пуринового обмена. В данной связи нужно ограничить жирное.жареное маринады,острое. соленое, шпинат,алкоголь -в первую очередь пиво. В сочетании с ожирением и гипертонией-говорит о наличии метаболического синдрома.
Зачем принимать терапию если очень много здоровья и у ВИЧ пациента не определяется нагрузка в течение 3х лет, ничего никогда не болит он заразился без последний без организма? Раз болячки ВИЧ не как себя непроевляет
Здравствуйте ВИЧ-инфекция - это хроническое неизлечимое заболевание. Людям с ВИЧ + необходимо пить антиретровирусную терапию так как она не дает вирусу убивать клетки иммунной системы, которые помогают организму справляться с инфекциями. Если ВИЧ+ человек не принимает терапию, через 5-7 лет на фоне иммунодефицита присоединяются оппортунистические инфекции, которые в конечном итоге приводят к летальному исходу. Есть небольшая группа лиц, так называемые «элитный контроллер», которым удается сдерживать вирусную репликацию без терапии. Не смотря на достоверную серологическую инфицированность, вирусная нагрузка в крови методом ПЦР не обнаруживается. Люди, обладающие способностью к длительному подпвлению размножения вируса, составляют менее 1%, немного чаще встречается временный контроллер. Никто не в праве заставить человека с ВИЧ+ статусом принимать АРТ, это сугубо только его выбор, но сначала необходимо взвесить все плюсы и минусы, перед категорическим отказом от нее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент 81 год. На диализе с марта 2022, процедуру перенесит хорошо. Стоит кардиостимулятор. В 2017 удалена аденокарцинома желудка. В конце октября 2022 госпитализирован в нефрологическое отделение больницы с подозрением на сепсис диализного катетера. 2 недели...
В гистологическом заключении врач-морфолог указывает, что нужно проводить диф. Диагностику между первичным холангиогенным раком и вторичным поражением, то есть мтс. Врач-клиницист всегда опирается на мнение врача-морфолога и если есть сомнения проводится дополнительно игх исследование, сравнение материалов . Второго вы сделать не можете, но игх можно было бы сделать, отдав гистологический материал ( который получили из образования в печени) на исследование. В ситуации с хбп, нужно решать вопрос с лечащим врачом, но лечение нефротоксично. Можно попробовать выполнить игх на определение микросателитной нестабильности и рассмотреть вариант иммунотерапии, но нужно смотреть помимо креатинина гормоны щитовидной железы. У пациентов на гемодиализе любая терапия будет рискованна. Тем более в данной ситуации лечение должно быть непрерывным. Что касается абляции, эмболизации и др методов лечения-этот вопрос обсуждается только на консилиуме совместно с радиологом, сосудистым хирургом. Но и здесь камень преткновения -почечная недостаточность. Поддержать сейчас можно только симптоматически, принимать больше белковой пищи, чтобы не было асцита, нутридринк например ежедневно, обезболивающая терапия, если есть болевой синдром, при повышении печеночных ферментов-гепатопротекторы и др. Если будет высокий прямой билирубин повторно узи обп для исключения механической желтухи. Пить больше жидкости. По прогнозам, и в том и в другом случае даже с лечением прогноз не самый утешительный. Конечно, у всех все индивидуально и зависит от ресурсов организма, но в целом по срокам не более 1 года.
Хотим узнать о состоянии пациента для того, чтобы понять, что делать. После перенесенного тяжелого заболевания, через 2 года появились очаги воспаления.
я ознакомился с результатами КТ убедительных данных за прогрессирование нет но описана воспалительная инфильтрация легочной ткани - что может соответствовать пневмонии! Показана консультация и лечение у пульмонолога с последующим КТ-контролем
От пациента с гепатитом С мне на слизистую оболочку глаза попала жидкость из дренажа брюшной полости. Я была в линзах, после попадания жидкости в глаз, линзы сняла, глаза промыла водой и закапала альбуцитом. Насколько велика вероятность заразиться гепатитом С? Спасибо
Этот анализ еще не означает, что пациент болен гепатитом С. Это только антитела, которые даже после выздоровления могут в крови сохраняться всю жизнь. Если есть возможность, нужно сдать ПЦР РНК HCV качественный пациенту и если он будет отрицательный, то для Вас вообще не будет никаких рисков, т.к. в крови не будет вируса, а если будет положительным, то Вам в сроке 6 недель после произошедшего необходимо будет сдать ПЦР РНК качественный, а затем кровь на aHCV через 6 месяцев (но это мера больше перестраховочная).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У пациента, 86 лет, диагностированы следующие состояния: 1. Очаговые изменения головного мозга дистрофического (диспиркуляторного) характера (Fazekas III). 2. Заместительная смешанная гидроцефалия на фоне атрофических изменений вещества мозга (GCA III). 3. Невралгия 2,3...
Снижение артериального давления частый симптом самой болезни Паркинсона, если Габапентин неэффективен, тогда да, Карбамазепин в минимальной дозировке ( переносимой)
Добрый день! Сегодня сдавала кровь на анализ в одном из отделений инвитро. Зайдя в кабинет, обнаружила что на кушетке лежит мужчина прикрытый ширмой, скорее всего ему делали капельницу. В тот момент меня ничего не смутило, мне спокойно взяли кровь и я ушла. Теперь...
это допустимо, в сосуды ничего не может попасть таким образом
Добрый вечер. Подскажите, в судебном порядке планируется оспаривание сделки совершенной лицом не способным понимать свои действия. Человек умер. В момент заключения сделки имел перенесший инфаркт и как последствие - деменцию. Для суда требуется мед.карта пациента из...
Здравствуйте! Да, электронная карта хранится. С 2021–2022 годов большинство государственных поликлиник перешли на обязательное дублирование данных в медицинских информационных системах. Срок хранения по закону Приказ Минздрава РФ № 834н, медицинские карты в амбулаторных условиях хранятся 25 лет. Электронные базы данных имеют те же сроки хранения, а фактически хранятся бессрочно в архивах системы. 2. Все зависит от того, какие врачи осматривали пациента в 2023 году: Если Терапевт/Невролог, то в электронной форме осмотра есть обязательные поля Неврологический статус и Жалобы. Врач обязан зафиксировать дезориентацию, нарушения памяти, когнитивный дефицит или неадекватность поведения, если они были выявлены на приеме. Если к пациенту на дом вызывали психиатра или он посещал его в ПНД, в системе будет зафиксирован детальный психический статус. Записи о перенесенном инфаркте и последующих изменениях сосудов головного мозга в системе точно будут, так как это влияет на схему лечения. 3.Для экспертов-психиатров бумажная карта всегда в приоритете, потому что в бумажных картах врачи часто делают более развернутые приписки, которые не всегда попадают в шаблоны электронных форм. Если родственник заберет бумажную карту, суд все равно может сделать запрос в медучреждение на предоставление выгрузки из электронной медицинской карты. Эта выгрузка, заверенная главным врачом, имеет юридическую силу.🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 2 года назад проглатывала эндоскоп после пациента с полипами в желудке, сейчас у меня образовался полип в анусе.Может я подхватила вирус при обследовании,может ли такое быть?
Здравствуйте, нет, это исключено, вирусы не передаются при эндоскопии