Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 1 год 9 месяцев, наблюдаемся у невролога со следующими жалобами: ЗРР (есть лепет и несколько слов: бам, ням, ам, кар); практически постоянно ходит на носочках (но выраженного повышенного тонуса нет); остается еще приведение стоп при ходьбе, но уже не так выражено; очень...
Здравствуйте. Для уточнения причин ходьбы на носочках и повышения уровня креатининкиназы требуется проведение ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике. Через 2 месяца в динамике посмотрите уровень КФК, ЛДГ.
Мне 64 года, болятсуставы и сухожилия рук около года. Креатинкиназа общая 347 ед/л, мочевая кислота 453 ммоль/л. Общий анализ крови: незначительно снижены эозинофилы, С реактивный белок норма. Невролог, ревматолог, ортопед диагноз поставили артроз. Санаторно- куротное лечение...
Здравствуйте! Мочевая кислота повышена , а кристаллы уратов могут откладываться иногда в сухожилиях , связках , что вызывает раздражение , воспаление Креатинфосфокиназа - фермент , что находится внутри мышечных клеток. Его повышение говорит о мышечном повреждении . Причинами могут быть прием препаратов , особенно статинов , снижение функции щитовидной железы , физические нагрузки С возрастом хрящевая ткань становится тоньше , сухожилия теряют эластичность , но обычно артроз вызывает боль в сухожилиях , не повышает КФК. В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется оценить АЦЦП - это точный маркер ревматоидного артрита Для купирования боли и воспаления могут рекомендовать Эторикоксиб 60-90 мг один раз в сутки или Целекоксиб 100-200 мг 2 раза в сутки коротким курсом 7-14 дней под прикрытием ингибиторов протонной помпы - Омепразол 20 мг утром Также обсуждается Аллопуринол с ревматологом начиная со 100 мг в сутки до достижения целевого уровня мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л Также стоит пересмотреть рацион питания - ограничить продукты, богатые пуринами - красное мясо , субпродукты, мясные бульоны, морепродукты , увеличить потребление чистой воды Дополнительные анализы : 🔺 АЦЦП 🔺 ТТГ 🔺 УЗИ суставов и сухожилий кистей рук 🔺 Рентгенография кистей рук в прямой проекции 🔺 Повторная консультация ревматолога желательно в специализированном экспертном центре Принимаете ли вы постоянно какие-то лекарства , есть ли чувство утренней скованности в пальцах рук, что длится дольше 30 минут?
Ребенок, 3 года, переболел кишечной инфекцией тяжело полторы недели назад, были 2 раза в скорой под капельницами с обезвоживанием. Показатели перед первой капельницей Алт 39, аст 69, креатинкиназа 196, лдг 495. Сейчас ребенок хорошо себя чувствует, активен, все как обычно....
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем: — Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка. — Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500). — Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет. - Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. - В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту. Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке По биохимии действительно повышены показатели - такое может отмечаться уже после перенесенной кишечной инфекции. Самый главный ориентир это самочувствие ребенка, Если нет активных жалоб, это требует только наблюдения, пересдать показатели в динамике через 2-3 недели, дополнительно оценить билирубин с фракциями (прямой \ непрямой), сделать узи органов брюшной полости. Во время болезни не был обесцвечен стул?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты холтера
29 ответовПереодически беспокоят приступы тахикардии, на ЭКГ на протяжении многих лет фиксируют дипрессию st сигментов до 1 мм. Прошла обследование холтером, помогите расшифровать заключение. Сейчас беспокоит периодические жжения в груди иногда даже ночью. Иногда в покое появляется...
Ольга, на здоровье ! Рада если , чем то помогла
Добрый вечер, предстоит вакцинация каплями от полиомиелита младшему ребенку, старший ребёнок проходит поддерживающую терапию от лейкоза по протоколу MB-2015 , необходимо ли детей разделять на 2 месяца?
Добрый день, Анна! Ваша ситуация требует внимательного подхода, так как вакцинация от полиомиелита живыми оральными вакцинами может быть опасна для иммунокомпрометированных детей. Основные моменты: Живая вакцина содержит ослабленный, но живой вирус полиомиелита, который может выделяться в окружающую среду с фекалиями ребенка, которому сделали прививку, в течение 4–6 недель. Из-за химиотерапии у старшего ребенка иммунная система ослаблена, что увеличивает риск инфицирования ослабленным вирусом от младшего брата. Рекомендации: 1. Рассмотрите инактивированную вакцину для младшего ребенка. Она не содержит живого вируса и безопасна даже в семьях с иммунокомпрометированными членами. Вы можете обсудить замену ОПВ на ИПВ с вашим педиатром. 2. Если живая вакцина (ОПВ) неизбежна - дети должны быть изолированы друг от друга минимум на 2 месяца (лучше 6 недель). Младший ребенок должен пользоваться отдельным горшком/туалетом. Обязательно соблюдение строгой гигиены: частое мытье рук после туалета младшего ребенка.
У ребёнка повышен Асат
1 ответДоброе утро. У ребёнка 1.7 после острого бронхита и в данный момент ротоаирусной инфекции повышен соэ-36 и Асат - 99, Алат в норме, повышены креатинкиназа 522, и креатинкиназа Мв 7.1. До этого неделю назад асат был 74, а соэ 30. Креатинкиназа была наоборот больше.
Здравствуйте. Действительно аст и кфк выше нормы, кфк мв норма до 25. Возможно повышение идёт на фоне вирусной нагрузки. Необходимо сделать узи печени и сердца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинкиназа
15 ответовЗдравствуйте, при сдаче биохимии ребёнку 13 лет, обнаружено повышение креатинкиназы до 163. Девочке 13 лет, частые жалобы на боль в мышцах ног.
Добрый день. Давайте уточнять жалобы, разбираться. 1. Какие именно мышцы ног болят - икры, бедра? Когда боли возникают, например, когда бегает или когда встает с присяди? 2.боли в мышцах рук нет? В выписки описаны боли в суставах - опишите подробнее в каких именно? Есть их отечность? Боли при ходьбе в них? 3. Более развернутого оак нет (там только процентные показатели формулы крови)? Оам сдавали? Впервые сдавали КФК? Перед сдачей анализа была ли интенсивная нагрузка, посещение секции и тд? 4. Напишите вес, рост ребенка. 5. Нет ли высыпания, выпадения волос, аллергии на солнце, язвочек во рту, побеление/посинения пальчиков? Что-то из перечисленного.
QRS-96 мс ,QT/QTc-284/226 мс , PQ-114 мс , P-92 мс , RR/PP-444/445 мс ,P/QRS/T-70/95/ 5 град , QTD/QTcBD-38/57 мс, Sokolow-1.4 mB
Покажите экг
Расшифровка экг
1 ответПолучила результат ЭКГ, не понимаю ничего в нём. ЧСС-69, RRcp-874 мс, P-95 мс, PQ-160 мс, QRS-91мс, QT-377мс, QTc-403мс, AQRS-34, ST- -0, 50 MB. Положение Эос горизонтально, не полная блокада правой ножки пучка Гиса
Здравствуйте. Описан вариант нормы ЭКГ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - особенность проведения импульса, вероятнее всего имелась и ранее у Вас
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ биохимии
1 ответЧто значит повышенный анализ биохимии в крови креатинкиназа
Добрый вечер,кфк это показатель отвечающий за мышечную ткань, есть множество причин в связи с чем он повышается. Наиболее распространенная причина- это прием статинов, в этом случае допустимо повышение до 5 норм. Следующая причина- гипотиреоз. Др. Причины - заболевания сердца- миокардиты,острый инфаркт миокарда и гепатиты