Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3918533

Что вас беспокоит?

Результаты холтера

Переодически беспокоят приступы тахикардии, на ЭКГ на протяжении многих лет фиксируют дипрессию st сигментов до 1 мм. Прошла обследование холтером, помогите расшифровать заключение. Сейчас беспокоит периодические жжения в груди иногда даже ночью. Иногда в покое появляется тахикардия. Может ли это быть связано с высоким уровнем гомоцемтеина ( нарушение генна фолатного цикла). Опасения ли то, что зафиксировано на холтере: дипрессия сигмента st косовосходящая по каналу 1 до 0,1 mB и по 3 каналу до 0,2 mB.

Гипотония
40 лет
12 Декабря 2025·Просмотров: 126·Ольга

Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья
Давайте разберемся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Количество экстрасистол не увеличено.
Изменение сегмента st на фоне учащенного пульса, не является ишемическим изменением.
Возможно на фоне учащенного ритма в подобных случаях.
Рекомендуется исследовать уровень ферритина железа трансферрина.
Гормоны щитовидной железы в пределах референсных значений.
Благодарю за доверие, здоровья вам.

Подскажите, пожалуйста, уже неделю не проходит тахикардия, очень устала от неё. Какие могут быть причины? Гомоцестеин может быть причиной? Вчера начала принимать кораксан пока 2,5 немного легче стало, но в груди чувствуется тяжесть и иногда жжение в спине в районе лопатки

Пульс вариабельный показатель, может меняться на фоне дефицита микроэлементов, психоэмоционального состояния, переутомления.
С чем связываете данное состояние?

Не могу выяснить причину. Ещё немного отекли пальцы на руках.

От учащенного пульса можно ситуационно принимать согласно инструкции анаприллин.

Ольга, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый правильный, с эпизодами синусовой аритмии, что является абсолютной нормой, так как, это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса увеличена за сутки - тахикардия;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
значимых блокад и пауз не зарегистрировано;
также выявлена депрессия сегмента St, которая может быть связаны с тахикардией , а тахикардии связана железодефицитом (снижение Ферритина), рекомендованные цифры Ферритина 60-70
По анализам также повышен уровень гомоцистеина . Для выяснения причины этого состояния рекомендуется сдать генетический тест на наличие мутации в гене метилентетрагидрофолатредуктазы. Также необходимо проверить уровень витаминов B6, B9 и B12, так как их дефицит может быть одной из причин повышенного гомоцистеина.
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Описанные жалобы с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд , и в таких случаях будет эффективна успокоительная терапия
Скажите, пожалуйста, отмечаете тревожность?

У меня мутация генна фолатного цикла отвечающий за витамин В9, у меня были стрессы как положительные так и отрицательные в ноябре и 7 декабря вечером резко началась тревожность и вырос пульс, с того момента он не проходит. Сейчас принимаю кораксан второй день

Ольга , не ответила на ваш вопрос в тексте , повышенный гомоцистеин ниниак не связан с описанными жалобами
Можете пройти тест , пройдя по ссылке и прикрепить результаты

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=mhgd8ejm1x541654385

https://psytests.org/result?v=depE58A&b=41JmyeM

Ольга можете здесь написать цифры какие не отображается по ссылке

Тревога 10, дипрессия 4

Ольга, спасибо
Выявленная повышенная тревожность , злесь будет эффективна успокоительная терапия , нсли не принимаете магний перед сном рееомелаала бы
А по поводу жжения в груди это либо мышечные спазмы из позвоночника, либо желудок если есть какие то проблемы с ним или повышенная тревожность

На магний у меня аллергия в виде бронхоспазма, в позвоночнике да, есть проблемы компрессионный перелом оскольчатый и остеохондроз грудного отдела.

Спасибо Вам за ответы!

Принятый ответ

Ольга, на здоровье !
Рада если , чем то помогла

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено . Так как имеющаяся депрессия сегмента ст меньше 2 мм, она идет на высоте пульса. И исходя из представленных анализтв, причиной может быть как раз низкий ферритин. Целевой его уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Что касается жжения, то по описанию, оно все же не сердечное.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Скажите, нет ли изжоги?

Добрый день! Ощущения в груди и спине появляются при эмоциях и иногда ночью. Больше не боль, а неприятные ощущения в виде жжения или чего-то сильно сжимающегося внутри и расслабление происходит через какое-то время. По утрам дольше длится. При физической нагрузке не замечала таких ощущений. Изжоги нет.

При пальпации и поворотах наоборот как будто проходит быстрее

Чаще почему-то именно в покое в положении сидя и лёжа проявляется

Исходя из описания, создаётся впечатление больше о мышечных болях. Ведь мышцы приходят в тонус как раз при стрессе.
Не пробовали в такие моменты принять обезболивающее?

Пока не пробовала, но задумалась об этом, Спасибо! И пульс тоже в состоянии покоя учащается часто

Не могли бы еще пройти онлайн тест HADS и прикрепить результат?
Проверим уровень подсознательной тревоги

https://psytests.org/result?v=depE58A

К сожалению, по ссылке результаты не видны. Напишите пожалуйста в сообщении баллы

Тревога - 10, дипрессия - 4

Высокий уровень тревоги. Она, в свою очередь, повышает тонус мышц. Часто тревожные мысли крутятся как раз в покое, когда ничего не отвлекает, а поэтому в покое чаще возникают боли. Получается как замкнутый круг.
Успокоительное не использовали?

Пока нет

Принятый ответ

Обычно начинают с приёма курсом нерецептурных. Например, новопассит или тенотен

Спасибо за рекомендации!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.