Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы на фоне переживания (вспоминала прошлое и очень волновалась) 4 дня случился приступ, вчера её выписали. Я привёз её домой. Она спит постоянно почти, аппетита нет, нарушена речь, говорит простые слова и с трудом как отдышка, ничего не болит говорит, кашляет иногда,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований, данными выписного эпикриза При таких данных, к сожалению, по основному заболеванию, то есть по онкологии, прогноз не благородный. При таких результатах мы видим прогрессирование опухолевого процесса, в также признаки опухолевого процесса в головном мозге, это может быть ключевой причиной ухудшения состояния. В таких случаях необходим незамедлительный очный контроль лечащего онколога и решение вопроса о паллиативе На текущий момент при таких данных тревожит повышение температуры, в таких случаях мы опасаемся развития пневмонии. В таких ситуациях необходимо вызвать терапевта участковой службы на дом для осмотра и прослушивания лёгких, по возможности сдать свежие показатели клинического анализа крови, с-реактивного белка, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови При вызове сказать о температуре выше 38, прийти должны в таких случаях Пить в таких случаях очень важно - хотя бы по несколько глотков или столовых ложек каждые 10-15 минут Питание в таких случаях оптимально малыми порциями 5-6 раз в день, мягкое щадящее питание - полужидкое, пюрированное По терапии в таких случаях оптимальны назначения из выписного эпикриза, особенно важен дексаметазон. Из старого списка карведилол не нужно, если перешли на Бисопролол Урсодезоксихолевую кислоту в таких случаях оптимально продолжить для печени Розувастатин и эзетимиб сейчас принимаете? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Действия при контагиозном молюске
20 ответовЗдравствуйте! Ребёнку в данный момент 1.4г , в декабре 25г был поставлен детским дерматологом при осмотре дерматоскопом в зоне ануса контагиозные молюски(+-3 штуки), сразу же прижгли жидким азотом. Через пару недель несколько из молюсков прошли, но появились новые. Прижгли...
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото. По фото больше похоже на контагиозный моллюск. Как правило их удаляют . Вам необходимо обратиться на очный приём к дерматологу для удаления механически. Также детям используют стоп моллюск
Какие мои дальнейшие действия?
9 ответовВсем доброго времени суток.. Подскажите пожалуйста, как я должен действовать дальше? Сегодня 7ой день с момента первого недомогания. Тест на ковид не делал. Температура в течении этих 7 дней то была то не было. Если была то 37,3 максимум. Сегодня на 7ой день температура...
По возможности, сдайте клинический анализ крови и СРБ. Сейчас Вам нужно принимать витамины С 1000мг и Д 2000МЕ в сутки, обильное питье для уменьшения интоксикации. Дальнейшее лечение будет зависетб от результатов анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болит в районе поясницы, отдаёт в левую ягодицу, пах и ногу, а иногда даже под лопатки. Сделала МРТ: МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений ПОП по типу остеохондроза с протрузиями МПД L3-L4, L4-L5,L5-S1, спондилоартроза, спондилеза. Причины? Что...
Здравствуйте, для начала в подобных случаях рекомендуют очную консультацию врача невролога, далее назначают, обычно, поддерживающую терапию, при обострении болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Если сейчас болевой синдром беспокоит сильно, то можно попробовать ,при отсутствии противопоказаний, препарат Амбениум внутримышечно, обычно, достаточно 3 уколов
Здравствуйте. С конца июля принимаю метотрексат(,ревматоидный артрит,). Август на 10 мг мтх - КАК и биохимия в норме. Конец сентября на 15 мг мтх КАК в норме, биохимия -двухкратное превышение трансаминаз, остальное в норме. Октябрь, принимала15 мг МТХ - КАК в норме , кроме...
У вас повышения 2 степени из 4 (точнее на границе 2-3 степени) Можно начать с таблеток, просто от уколов эффект обычно быстрее. Если не найдете причину повышения, то на аутоиммунные гепатиты нужно будет сдать. Встречаются периодически
Какие мои действия дальше?
8 ответовДобрый день. Проблема вот в чем: есть боли в заднем проходе и отдающие в паховые области. В течении месяца как-то менее беспокоит, но незадолго до месячных эти боли усиливаются, но в процессе месячных боли исчезают,врачи предположили ретроцервикальный эндометриоз. Узи малого...
Здравствуйте, сделайте МРТ малого таза это более информативный метод диагностики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крошится зуб. Мои действия?
11 ответовДоброе утро. Вчера обнаружила, что отвалилась пломба на 7м зубе и он сильно раскрошился и, кажется, продолжает рушиться потихоньку. Зуб этот давно депульпированный, и т.д. Боли на данный момент никакой нет, только дискомфорт что туда попадает пища. Понятно,что все эти...
Здравствуйте! Зуб подлежит удалению, удалят его полностью, скорее всего надо будет сделать снимок, чтобы посмотреть корни и обязательно снимок после удаления, чтобы не осталось осколков в лунке. На мой взгляд, несколько дней до планового удаления дотерпит. Но нагрузку на него не давать, жевать на другой стороне. Если какие-то изменения в худшую сторону-удаляйте нещамедлителтно, чтобы не было отека, а то анестещия будет действовать хуже и заживление проходитьтдольше и с антибиотиками. Насчет имплантации надо делать кт и смотреть в 3 проекциях, как лучше сделать. Так же надо посмотреть 8 зуб если он сильно наклонен или у него совснм маленькая коронка, то его не получится взять под опорный зуб(если мост без имплантации), это консультация ортопеда на очном приеме.
Какие мои дальнейшие действия?
18 ответовДоброе утро. Вчера сделала ЭхоКг сердца (по причине отдышки, в покое в основном, а также неприятными ощущениями в сердце, отеками на лице, и результатами ЭКГ) . Меня очень сильно напугало заключение ЭхоКг (( Везде регургитация 2й степени, дегенерация передней створки...
Надежда здравствуйте. По представленному протоколу узи сердца- базовые показатели без отклонений - камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Стенки не утолщены. Давление СДЛА в легочной в норме до 35/ мм рт ст и оно укладывается в норму- почему то врач пишет норму до 30/ - повсеместно принято 35/. Регургитации это обратный ток крови в сердце - когда во время движения крови на камерам сердца часть забрасывается обратно в предшествующую часть сердца. Так работает наше сердце и 1 степени это абсолютная норма- кроме аортального . Но врач описывает 2 степень на 2х клапанах и минимально на аортальном . По описанию врача клапаны изменены миксоматозно - а именно митральный то есть его створки стали плотные и неровные и поэтому нарушено их смыкание . По другим клапанам не понятна причина . В подобной ситуации показано пересмотреть узи на экспертной уровне - это в условиях кардио диспансера или кардиоцентра чтобы оценить клапана детально , нередко проводится узи сердца через пищевод - когда можно рассмотреть еще детальнее чтобы не осталось вопросов. То есть по узи ситуация планового обследования . Это можно сделать и по направлению кардиолога поликлиники . В случае выявления редкого пульса важно наличие жалоб на обмороки или предобморочные состояния. И если их не было то ситуация планового обследования как правило - проведения Холтер ЭКГ для точной оценки ритма за сутки. И исключить патологию щитовидной железы- это оценить гормоны ТТГ И Т4 свободный, а также влияние лекарственных препаратов . Не принимаете лекарства ? Умеренная брадикардия норма для лиц регулярно занимающихся спортом также.
Какие мои дальнейшие действия?
25 ответовДобрый день, подскажите, что обозначают результаты тонкоигольной пункции? Материал обильный многоклеточный . На фоне крови , бесструктурного вещества , обильных воспалительно-дегенеративных масс , большого количества макрофагов и гемосидерофагов = встречается значительное...
Татьяна, здравствуйте. Прикрепите обследование, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие мои дальнейшие действия?
3 ответаРука болит уже 8 лет. Сейчас испытываю боли и не могу поднимать руку. Какие рекомендации вы могли бы мне дать по моему заключению.
Здравствуйте.Судя по описанию у вас артроз плечевого сустава 4 ст Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: асептический некроз,травма сустава и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугублятьсяЭто уже показание к операции -тотальное эндопротезирование плечевого сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать до операции: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!