Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
7 ответовДобрый день! Была на приеме у гастроэнтеролога прошла обследование. Болело справа под ребром и около пупка. Пока все проходила, боли уже нет. Единственное беспокоит запах из за рта. Сейчас хотелось бы определиться с лечением. Так как мнение врачей двоякое, стоит ли принимать...
Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Быстрый уреазный тест во время ФГДС (который Вам проводился), не является основанием для терапии инфекции хеликобактер пилори! Одно наличие хеликобактер, так же не является показанием к эрадикационной терапии. Показаниями к эрадикационной терапии являются : -эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК -атрофия подтвержденая гистологически -полипы желудка и ДПК -анемия любой степени тяжести -отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК Если этих проблем нет, то необходимо в лечении инфекции хеликобактер пилори нет. Это широко распространенная инфекция, более 80 %населения земного шара заражены данной инфекцией, риски заразится повторно также есть, поэтому к лечению необходимо подойти серьёзно.
Назначение лечения
1 ответНе уверенна в правильном назначении, Элицея всего 1 неделя, через 3 недели явка. Такое назначение имеет место быть? РЕКОМЕНДАЦИИ: Лечение: ЭЛИЦЕЯ 10мг утром в 8:00 ГИДАЗЕПАМ 0,02 по схеме ТРАЗОДОН 100мг, по 50мг (1/2 таблетки) на ночь в 21:00 Схема: 1 неделя Элицея 5...
Здравствуйте, Дарья! Сама комбинация препаратов имеет место быть. Однако, такая схема обычно применяется при отмене препарата. Начинают прием антидепрессанта с минимальной дозы, постепенно увеличивая до терапевтической дозы. Терапевтическую дозу принимают минимум 1-1,5 года для устойчивого эффекта от лечения. Схема с отменой основного антидепрессанта после 1 недели приема не является стандартом лечения депрессии или тревожного расстройства.
Назначение лечения
6 ответовДобрый день. Есть результаты обследования - ФГС с гистологией и на наличие хеликобактора, беспокоит изжога, тяжесть.можно ли от вас получить план лечения на основании результатов лечения? ...........
1. альфазокс по 1 пак 3 раза в день после еды через 40 ми и 2 часа не пить и не кушать,а 4 раз перед снм не запиваь-2 мес 2. эманера 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-1 мес,далее 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака-1 мес 3. итомед по 50 мг 3 раза в день до еды за 30 мин-1 мес, далее ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час-2 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение метипреда
26 ответовХотела бы услышать мнение врачей о необходимости назначения метипреда при беременности. Показания: повышенный тестостерон. Назначение по 1/2 таблетки в день на ночь. По анализам было: ТТГ 1,16, тестостерон 3,09. Насколько я понимаю, прием метипреда может вызвать проблемы...
Алла, смотрите. Тестостерон - это андроген - «мужской» половой гормон. На что он может влиять вне беременности? На отсутствие овуляции, и как следствие отсутствие беременности. Если овуляции свои, беременность наступает - то НИКАКОГО влияния тестостерон на организм не влияет. При этом при беременности никогда не определяются андрогены - ни тестостерон, ни любой другой. Почему? Потому что они повышаются сами по себе. Они вырабатываются сами по себе плодом, его структурами, яичниками. Поэтому назначение Метипреда было абсолютно не оправдано. Но - возвращаясь к теме прерывания - есть ситуации, когда Метипред необходим для вынашивания, и женщины пьют его всю беременность - этот препарат разрешён при беременности, и негативных влияний на плод оказывать не должен.
Хеликобактер, ГЭРБ
8 ответовЛечила хеликобактер, амоксицилин, кларитромицин, де нол, пантопразол, спустя 4 недели сделала дыхательный тест. Хеликобактер остался. Сделала повторно гастроскопию, добавился гэрб Подскажите план лечения. Сдала анализ на устойчивость к антибиотикам
Здравствуйте. По данным дыхательного теста Helicobacter pylori сохраняется, результат положительный, значит ранее проведенная схема эрадикации оказалась неэффективной полностью. Частой причиной бывает устойчивость бактерии к кларитромицину. Анализ на чувствительность к антибиотикам поможет выбрать повторную схему лечения более точно. По ФГДС выявлены недостаточность кардии и умеренная гастропатия, что может вызывать изжогу, отрыжку, жжение. Для лечения обычно применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-8 недель. При изжоге дополнительно используют альгинат после еды и на ночь 10-14 дней. Важно не есть за 3 часа до сна, уменьшить кофе, алкоголь, жирную пищу, не ложиться после еды. После получения результата чувствительности подбирают повторную схему лечения, чаще на 14 дней, с учетом выявленной устойчивости к антибиотикам. Контрольный тест проводят не раньше чем через 4 недели после окончания антибиотиков и через 2 недели после отмены ИПП.
Гэрб рефлюкс- эзофагит
17 ответовЗдравствуйте! Обратилась к врачу с жжение в пищеводе, горле, языке.По результат фгдс обнаружили ГЭРБ, назначали препарат Резо 20 мг 2 р. в.д. на 4 недели. Почитала, что ИПП после курса лечения может вызывать эффект рикошета. Скажите, как часто это бывает? И в чем тогда смысл...
Рефлюкс эзофагит это не только лечение ингибиторами протонной помпы. Ганатон может на время нормализовать перестальтику желудка( использовать не более 4 недель). При появлении изжоги и жжения в пищеводе обязательно антациды( маалокс, рени или гевискон). Антибактериальную терапию рекомендуется не бросать и пить 14 дней для эрадикации хеликобактер пилори. Для более лучшей переносимости антибиотиков рекомендуют использовать энтерол 250 мг 2 раза в сутки. Ограничить прием НПВС/аспирин, избегать алкоголя и курения. Нормализация массы тела при ее избытке. Избегать приема некоторых пищевых продуктов, включая газированные напитки, кофеин, жиры, острую пищу, шоколад и мяту, НАПВС, аспирин. Последний прием пищи - за 2-3 часа до сна Спать с приподнятым изголовьем кровати . Попробовать другие ипп - омепразол 20 мг или эзомепразол 40 м. Если и на них будет аллергия, рекомендуется рассмотреть вариант применения Н2- блокаторов гистаминовых рецепторов, которые снижают выработку соляной кислоты. Это другая группа препаратов, альтернативная, если на все препараты ипп будет аллергия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Сделали дочери 36 лет МРТ правого ТБС, на консультации ортопед сказал, что кроме операции ничего не поможет (3 степень остеоартроза).А пока назначил некоторые лекарства.Стоит ли их сейчас применять.Боли в суставе нет, но есть хромота.Прикрепляю назначение и...
Здравствуйте,Изучил ваш вопрос. Судя по описанию у вас коксартроз 3 ст .Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если выраженного болевого синдрома нет,то можно не проводить терапию.Только при болевом синдроме. Всего наилучшего!
Добрый день. Сыну (25 лет) ставят диагноз инсулинорезистентность. Назначение и диета мало помогают. Хотелось бы услышать мнение других специалистов. Может нужно дообследование и у кого.
Добрый день! Инсулинорезистентность требует комплексного подхода к лечению и часто корректировки образа жизни и питания. Вашему сыну необходимо более подробное обследование и консультации у следующих специалистов: 1. **Эндокринолог**: Для оценки и коррекции лечения. Специалист может порекомендовать дополнительные тесты, такие как определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), С-пептида, а также тест на толерантность к глюкозе. 2. **Диетолог**: Для составления индивидуального плана питания, учитывающего особенности организма и уровень инсулинорезистентности. 3. **Кардиолог**: Инсулинорезистентность часто ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому консультация кардиолога может быть полезной для оценки состояния сердца и сосудов. 4. **Терапевт**: Для общего контроля за состоянием здоровья и координации работы других специалистов. В дополнение к этому, возможно, будут полезны следующие мероприятия: 1. **Физическая активность**: Регулярные упражнения помогают улучшить чувствительность к инсулину. Рекомендуются аэробные нагрузки (например, ходьба, бег, плавание) и силовые тренировки. 2. **Мониторинг уровня глюкозы в крови**: Это помогает отслеживать, как организм реагирует на изменения в диете и физических нагрузках. 3. **Обсуждение медикаментозной терапии**: В некоторых случаях могут быть назначены препараты, такие как метформин, для улучшения чувствительности к инсулину. 4. **Психологическая поддержка**: Стресс может негативно влиять на уровень сахара в крови и инсулинорезистентность, поэтому поддержка со стороны психолога может быть полезной. Стоит вернуться к эндокринологу с результатами анализов и обсудить возможность дополнительного обследования и коррекции лечения.
Изжога после курса лечения гэрб
15 ответовБолею 2,5 месяца, на фгдс гэрб с эрозией, хр атрофический гастрит в антральном отделе, пролечилась от гэрб месяц, был дискомфорт в эпигастрии в одном месте, тяжесть в желудке,после лечения возникла изжога, практически постоянная после еды и пока не будет пуст желудок. Как...
Добрый день, Ольга. МОжно предположить по вашему описанию синдром рикошета после отмены Нексиума, то есть избыточная выработка соляной кислоты в ответ на отмену препарата, в таких случаях может быть рекомендована постепенная отмена, например, при лечении препарат принимался в дозировке 20 мг, сначала переходим на 10 мг на 14 дней, затем 10 мг через день еще 14 дней, постепенная отмена препарата связана с низким риском синдрома рикошета после отмены ИПП, соответственно изжоги. Ситуативно на время отмены могут использоваться антациды (Фосфалюгель, Гевискон и т.д). Также не забывайте про антирефлюксный образа жизни: - 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение - последний прием пищи за 3 часа до сна - ночью приподнимать головной конец кровати на 15-20 см, либо использовать специальную клиновидную подушку, стараться спать на левом боку. - не курить - при избытке массы тела, необходимо снижение веса - не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление. - не допускать запоров - исключать продукты провокаторы, часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, мята, жирная пища.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ лечение
10 ответовЗдравствуйте! Хотел у вас узнать есть ли какая то схема лечения ГЭРБ? У меня вообще хронический гастрит с 12 лет, но 6 лет назад мне поставили диагноз ГЭРБ, я придерживался диеты и из медикаментов пил Хайрабезол. Улучшения были, даже несколько лет ремиссия была. Сейчас опять...
Здравстсвуйте, Обострение в чем появляется?