Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недержание
2 ответаУ меня недержание 6 мес есть ли лечение от этого недуга или только прокладки от недержания.К какому врачу идти гинекологу или урологу?
Здравствуйте! Сначала Вам нужно обратиться к гинекологу, доктор оценит состояние мышц тазового дна и даст дальнейшие рекомендации.
Цистит после родов
14 ответовЗдравствуйте. Мне 27 лет. Родила 2 месяца назад. После родов сильно обострился цистит где-то через 2 недели, мочилась кровью и очень резало там. Увезли на скорой, делали узи, всё в норме и почки в норме. Выписали Монурал и Канефрон. Кровь на следующий день буквально прошла и...
Значит воспалительного процесса нет. Антибиотик не нужен.
Выделения после родов
5 ответовРодила 4 месяца назад. До сих пор мучают выделения желтого цвета, с неприятным запахом. Трусы все насквозь мокрые в течении дня и очень сильно пахнут. Запах кстати появляется буквально через пару часов после того, как подмылась и одела белье. Иногда даже думаю, может...
Такие обильные выделения с неприятным запахом через 4 месяца после родов уже не относятся к нормальным послеродовым выделениям и могут соответствовать бактериальному вагинозу или другому нарушению влагалищной микрофлоры. В представленном мазке есть повышенное количество лейкоцитов и обильная кокковая флора, но обычная микроскопия сама по себе не позволяет установить конкретную причину и не подтверждает бактериальный вагиноз. Отсутствие зуда и боли при выраженном запахе действительно больше характерно для бактериального вагиноза, чем для кандидоза, поэтому повторно использовать Полижинакс без уточнения причины нецелесообразно. Для диагностики информативны осмотр с оценкой характера выделений, влагалищного pH и исследование на бактериальный вагиноз методом микроскопии по критериям Nugent/Amsel либо валидированным ПЦР-тестом. При половой жизни также имеет смысл исключить Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae методом ПЦР, поскольку обычный мазок надежно эти инфекции не исключает. Поскольку белье становится буквально мокрым, необходимо отдельно проверить, является ли жидкость именно влагалищными выделениями или присутствует послеродовое подтекание мочи - для этого применяются осмотр, кашлевая проба и при необходимости анализ мочи и тест с прокладкой. Если подтвердится бактериальный вагиноз, он лечится препаратами метронидазола или клиндамицина по стандартным схемам, а выбор схемы имеет смысл делать после уточнения диагноза. Повторять лечение комбинированными вагинальными препаратами «на всякий случай» не следует, поскольку это может временно изменить флору, не устраняя причину симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недержание мочи
5 ответовЗдравствуйте. Последние 2-3 месяца, появилось недержание мочи,когда кашлю или смеюсь. Также когда иду в туалет то не до конца опустошается мочевой пузырь. Также есть сильные боли в пояснице, когда хожу минут 20-30. Может это связано. Как вылечить недержание?
По общему анлизу мочи воспаления нет, соответсвенно данное состояние не связано с инфекцией мочевыводящих путей. По поводу обнаружения по МРТ - рекомедовано осмотр невролога. Контроль УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Недержание мочи у Вас из описания связано с тем, что при кашле, смехе, повышается в/брюшное давление и в связи слабости мышц тазового дна происходит недержание мочи, это так называемое "стрессовое" недержание мочи. Какие рекомендации - укреплять мышцы тазового дна - выполнять рекомендовано упражнения Кегеля ежедневно, не менее 6 месяцев для достижения первых результатов. Посетить гинеколога, часто при этом бывает опущение передней стенки влагалища, также нужно будет укреплять мышцы. Консервативное лечение при таком типе недержания мочи неээффективно. Хотя можно попробовать бетмига 50 мг 1 раз в день, если не будет эффекта в течение 3 месяцев, дальше не имеет смысла принимать. Если проблема не будет проходить, то лечение хирургическое. TVT-O — уретропексия, используется имплант в виде сетчатой ленты.
Недержание кала после ковида
5 ответовДобрый день. У моего отца постоянное недержание жидкого кала. Но жидкий стул не постоянный, а иногда твердый. А тверый кал держит нормально. А жидкий часто течёт. Такая проблема появилась только после ковида 2-3 года назад. Надо сдать анализы? Какие? Есть возможность лечить...
Здравствуйте, Максим. Рекомендуется осмотр проктолога; общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АсАт, АлАт, билирубин прямой и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза панкреатическая, общий белок, альбумин), УЗИ органов брюшной полости и почек. Проктолог определит, нужна ли колоноскопия. Данный комплекс обследования позволит оценить функцию печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, количество белка (белок - строительный материал в первую очередь для мышц, в том числе для мышечных волокон ЖКТ). Пока неизвестно, достаточно ли будет медикаментозной терапии, или потребуется хирургическое вмешательство.
Недержание при простуде
4 ответаЗдравствуйте. Мне 34 года, родов не было. Последние года 2 столкнулась с ситуацией, что при сильной простуде во время кашля, чихания или смеха происходит недержание. Но не самопроизвольное вытекание, а мышцами как бы выдавливается немного. Когда я здорова - такой проблемы...
Здравствуйте. Микроутечка при повышении внутрибрюшного давления типичный механизм стрессового недержания мочи (СНМ). Даже при нормальных мышцах тазового дна может быть слабость сфинктера уретры или незначительный дисбаланс. Ваша ситуация типична для вирусных инфекций с кашлем, когда давление резко увеличивается. На очном приёме рекомендовал бы дополнительные обследования для уточнения: Урофлоуметрия (исследование потока мочи) проверит функцию мочеиспускания, Цистометрия (урофлоуметрия с измерением давления в мочевом пузыре для оценки работы мочевого пузыря и уретры, позволяет выявить латентное стрессовое недержания. Тест с наполнением мочевого пузыря и провокационным кашлем- для документирования недержания при нагрузке. Эндоскопия уретры при подозрении на анатомические изменения. Консультация врача-физиотерапевта или специалиста по восстановлению тазового дна для оценки мышечного контроля и возможности тренировок. Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна (если не выполняете регулярно). Физиотерапевтические методы (электростимуляция, биологическая обратная связь), контроль и лечение простудных заболеваний для уменьшения кашля, при сохранении симптомов - медикаментозное лечение или минимально инвазивные процедуры (по рекомендации Уролога). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недержание мочи
1 ответНедержание мочи в течении 10 лет сейчас усилилось.
Ольга, по такому короткому сообщению сложно судить о причине. Недержание мочи в течение 10 лет, которое усилилось, может быть связано с разными механизмами, и за это время картина могла измениться. Чтобы двигаться дальше, важно понять тип недержания. Понаблюдайте, пожалуйста: моча подтекает при кашле, смехе или физической нагрузке, либо это связано с внезапным сильным позывом, когда Вы не успеваете дойти до туалета? Возможно и сочетание обоих вариантов. Для объективной оценки урологу будет очень полезен дневник мочеиспускания. Удобно вести его в приложении «ЭТТА - дневник мочеиспускания». В течение трёх суток там можно отмечать время, примерный объём, силу позыва и эпизоды недержания. Даже приблизительные данные помогут понять реальную частоту и обстоятельства проблемы. Из обследований, которые обычно рассматривают в подобных случаях, это общий анализ мочи и УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Очная консультация уролога или урогинеколога позволила бы провести осмотр и сопоставить жалобы с клинической картиной.
Ночное недержание мочи
10 ответовПол года назад у дочери началось ночное недержание мочи,днем когда хочет писать колет внизу живота,после туалета проходит
Здравствуйте, Вера. У ребёнка не было стресса, инфекции до того момента, когда появился энурез? Если ребёнка не обследовали, то стоит обратиться к педиатру, нефрологу, неврологу (в зависимости от проблемы профиля). Также необходимо проконтролировать общий анализ мочи и УЗИ почек (если по результатам будет всё в порядке, тогда это консультация уже детского невролога). Если будет изменение, то консультация нефролога. Написала про педиатра, что через него можете взять направление на анализы, обследование и консультации специалистов.
Недержание
3 ответаПро кашле стало будто недержание мочи , хотя в туалет вовсе и не хочешь . Три раза болела за зиму. Какие анализы нужно сдать или что попить?
Добрый день, по-видимому есть проявления стрессового недержания мочи - то есть при чихании, кашле , смехе - при резком повышении внутрибрюшного давления. Ситуация настораживает, почему ? потому что препаратов нет от этого заболевания , а только упражнения Кегеля или в будущем оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недержание мочи
1 ответПроисходит недержание мочи когда встаю, сидя этого не чувствую
Добрый день. Это не похоже на типичное неврологическое заболевание, при котором проблемы возникают постоянно или внезапно. Такая ситуация чаще всего связана с тем, что при резком подъёме давление внутри живота повышается, и ослабленный запирательный механизм мочевого пузыря не справляется. Чтобы разобраться в причине, нужно сделать УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания и обратиться к урологу.