Что вас беспокоит?
Выделения после родов
Родила 4 месяца назад. До сих пор мучают выделения желтого цвета, с неприятным запахом. Трусы все насквозь мокрые в течении дня и очень сильно пахнут. Запах кстати появляется буквально через пару часов после того, как подмылась и одела белье. Иногда даже думаю, может недержание мочи ещё, но вроде не настолько сильно, не знаю. Лечилась полиженаксом 2 раза. В первый раз через месяц после родов где-то. 12 дней вставляла свечи и пошли месячные, второй раз через месяц где-то снова 12 дней вставляла. Месячные уже получается 4 раза были. Сейчас цикл стал более менее нормальным. Грудью не кормлю. Нет зуда и болей, только выделения и запах
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Такие обильные выделения с неприятным запахом через 4 месяца после родов уже не относятся к нормальным послеродовым выделениям и могут соответствовать бактериальному вагинозу или другому нарушению влагалищной микрофлоры.
В представленном мазке есть повышенное количество лейкоцитов и обильная кокковая флора, но обычная микроскопия сама по себе не позволяет установить конкретную причину и не подтверждает бактериальный вагиноз.
Отсутствие зуда и боли при выраженном запахе действительно больше характерно для бактериального вагиноза, чем для кандидоза, поэтому повторно использовать Полижинакс без уточнения причины нецелесообразно.
Для диагностики информативны осмотр с оценкой характера выделений, влагалищного pH и исследование на бактериальный вагиноз методом микроскопии по критериям Nugent/Amsel либо валидированным ПЦР-тестом.
При половой жизни также имеет смысл исключить Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae методом ПЦР, поскольку обычный мазок надежно эти инфекции не исключает.
Поскольку белье становится буквально мокрым, необходимо отдельно проверить, является ли жидкость именно влагалищными выделениями или присутствует послеродовое подтекание мочи - для этого применяются осмотр, кашлевая проба и при необходимости анализ мочи и тест с прокладкой.
Если подтвердится бактериальный вагиноз, он лечится препаратами метронидазола или клиндамицина по стандартным схемам, а выбор схемы имеет смысл делать после уточнения диагноза.
Повторять лечение комбинированными вагинальными препаратами «на всякий случай» не следует, поскольку это может временно изменить флору, не устраняя причину симптомов.
Здравствуйте, Елена.
Подобные симптомы могут быть признаком бактериального вагиноза-нарушения микрофлоры влагалища, которое нередко возникает после родов на фоне длительных лохий, изменении гормонального фона.
В таких случаях рекомендуется сдать фемофлор-скрин или флороценоз NCMT и пролечиться согласно выявленной флоре.
Если такой возможности нет, то в таких ситуациях рекомендуется использовать комбинированные препараты, например крем Клиндацин Б пролонг по одному аппликатору во влагалище-6 дней, Метронидазол 500 мг 2 р/сутки внутрь-7 дней, Вагилак проледи 1 к 2 р /сутки внутрь-15 дней (пить) для нормализации микрофлоры.
Здравствуйте , в данном случае рекомендуется сдать мазок на фемофлор для оценки микрофлоры влагалища и понимания , что именно , какая Флора вызывает неприятный запах и выделения. Полижинакс свечи при аэробном вагините . В данном случае рекомендуются свечи более широкого спектра например макмирор комплекс по 1 свечке вагинально 1 раз в день 8 дней .
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 201913 ответов
- 16 Мая 20201 ответ
- 12 Августа 20219 ответов
- 16 Сентября 20217 ответов