Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий сахар в крови
11 ответовУ меня сахарный диабет 2 типа. Раньше лечилась Оземпик, потом он пропал. Пила Ребелсас, но и его сейчас нет. Чем можно заменить эти препараты. Сахар высокий утром 9-10 ,принимаю сейчас Тражента, амарил 3 , метформин утро 500 , вечером 1000.Сопутствующие заболечпния: онко в...
Здравствуйте, по анализам все не плохо, гормоны щж в норме, функцию свою железа выполняет. Антитела тпо указывают на отсутсвие предрасположенности к АИТ. Соэ несколько выше, последствия перенесённого орви. По поводу терапии: не рассматривали вариант с Трулисити или Виктозой (принцип работы как у Оземпика, колем 1 раз в неделю). Можно скомбинировать на таблетках: метформин 1000 утром и вечером, тражента 1 раз в сутки + джардинс 10 мг или Форсига 10 мг 1 раз в сутки. Гликированный гемоглобин через 3 мес от старта новой терапии, чтоб оценит эффект лечения
ИБС, стенокардия напряжения ФК III. ХСН 2А, ФК3. СД 2. В марте 2022, сделали АКШ, МКШ. Более года нахожусь под наблюдением врачей. Принимаю лекарства: конкор 5 , перендоприл 2 мг, триметазидин 35, индапамид 1,5 , тражента -утром. В обед: вероширон25 , джардин 25. Вечером:...
Холтер, на котором выраженная депрессия ( ишемия) делали до стентирования. Советую повторить сейчас Холтер, а лучше сделать стрессЭХОКГ, чтобы выяснить выраженность ишемии. Если ее нет или она не сильно выражена, то не советую делать повторное АКШ, это травматичная операция. Лучше заменить клопидогрель на брилинту и принимать ее постоянно, не только год после стентирования. Необходимо, чтобы ЛПНП были не выше 1,4, чтобы атеросклероз не прогрессировал. Учитывая наличие СД2т, советую заменить аторвастатин на розувастатин 40 мг - он не влияет на обмен глюкозы, в отличие от аторвастатина.
Повышенный креатинин
10 ответовЖенщина 85 лет, сахарный диабет 2 типа. Жалуется на частые мочеиспускания, анализы показали превышение креатинина. Эндокринолог напрправил на консультацию в нефрологу. Из медикаментов пьет: кондесартан, изоптин, аторвостатин, бетагистин, тромбоасс, торасемид, тражента,...
Добрый день. У пациента на фоне диабета развилась диабетическая нефропатия, которая осложнилась развитием хронической болезни почек 4 стадии (согласно креатинину, Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 22 мл/мин/1,73м2 при ее возрастной норме 30-45. Для снижения креатинина следует начать прием препарата Леспефрил 2 чайных ложки перед едой 3 раза в сутки - в течении месяца, Хофитол - 2 таблетки перед едой 3 раза в сутки. Траженту лучше заменить на Форсигу, тк при схожих свойствах Форсига оказывает нефропротекторное действие. В отношении частых мочеиспусканий причина может быть в повышении мочевой кислоты, кристаллы которой раздражают слизистую и вызывают позывы к мочеиспусканию. Либо проблема может быть в хронической мочевой инфекции. Не видел среди анализов общий анализ мочи. Делали его? Киста в почке не крупная и не несет в себе опасности. Достаточно делать УЗИ 1 раз в год для контроля ее размеров.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Бабушка 89 лет, весной был гипертонический криз, давление нормализовали, но остаточно кружится постоянно голова и шаткая походка независимо от давления. Можно ли начать прием бетасерк 24мг 2 раза в день при условии что она принимает след...
Здравствуйте. Меня зовут Алина Идрисовна, я врач терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Если врач ранее рекомендовал его или нет возможности быстро попасть на прием, то начинать сразу с 24 мг 2 раза в день я бы не советовала. Для человека 89 лет разумнее начать с более осторожной дозы 16 мг 2 раза в день или 24 мг 1раз в день по назначению врача. Если причиной действительно является вестибулярное головокружение, эффект обычно развивается не сразу, а через 2-4 недели.
Что делать ребёнок начал рвать в 22.00еду которую ел в обед теперь рвёт даже воду которую выпил.
10 ответовЧто делать ребёнок рвёт с 22.00еду которую ела в обед вырвала. Теперь рвёт даже воду которую пьёт. Темп.нет игралась весь вечер поноса нет. Утром не завтракает перекус до 13.00 печенье.только в 13.30 обедает
Здравствуйте! какой Возраст ? что ела до этого?
Назначен инсулин
14 ответовЗдравствуйте. Папе 83 года, диабет 2 типа. На таблетках более 20 лет. Последний год получает тражента 5 мг. Был сильный скачок сахара до 28, попал в больницу, сахар нормализовали, чувствует нормально, выписан через 6 дней. Назначен инсулин изофан 2 раза по 4 ед и тражента...
Здравствуйте. если назначен инсулин, то скорее всего свой инсулин уже в дефиците и лучше поддерживать базис инсулна с помощью укола. Не обязательно 2 р в день изофан, можно Лантус подкалывать 1 р в день в 21-22 часа вечера , Например 8 ед начать. и титровать дозировку по уровню сахара натощак. если натощак утром сахар более 7,5, то прибавить 2 ед вечернего инсулина. И так титровать инсулин каждые 3 дня. Конечно лучше в шприц-ручке подколку делать, там лишь повернуть колесико на количество единиц и нажать на кнопочку после укола. Просто довольно даже для пожилого человека. остаться или нет на таблетках, может показать только уровень сахара. если натощак более 8,0 и через 2 часа после еды более 11,0, тогда таблетка не справляется. Увидела выписку. ХБП 4 - это показание к инсулину, т.к. никакие таблетки и нельзя принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как обойтись без повторного АКШ
9 ответовИБС, стенокардия напряжения ФК III. ХСН 2Б, ФК3. СД 2. В марте 2022, сделали АКШ, МКШ. Балонная вазодилатация с установкой стента в OA 31.07.23 Скоро как 2 года нахожусь под наблюдением врачей. Принимаю лекарства: конкор 5 , бриллинта 90, спиролактон 25, тражента 5...
Здравствуйте, Игорь С учетом положительного нагрузочного теста ( тредмил - тест ), ишемия миокарда прогрессирует !! Стенокардия напряжения 2-3 функциональный класс , это достаточно высокий функциональный класс !! Консервативная терапия не эффективна в данном случае, поэтому , только лишь принимать препараты и надеяться на положительный эффект от приема таблеток , это не правильно !!! Это не позволит уменьшить риск инфаркта миокарда В данном случае необходима очная консультация кардиохирурга , для решения вопроса о проведении коронарографии , это золотой стандарт оценки коронарных артерий , после этого определяется дальнейшая тактика лечения . Думаю , можно будет обойтись стентированием !! Консервативная терапия это только дополнение , но не основное лечение в данном случае!! Если беспокоят боли за грудиной , советую добавить к лечению Кординик 10 мг / 2 раза в день , он расширяет сосуды сердца , улучшает кровоснабжение миокарда , головную боль не провоцирует Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь , обращайтесь С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. , г Санкт Петербург
Здравствуйте! Маме 86 лет. В июне 2025 года впервые был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа (уровень глюкозы по анализам был 10,6 ; гликированный гемоглобин 6,3; Креатинин 170). Был назначен прием метформина 850 . Она его принимала, побочек не было, но при посещении...
Здравствуйте. В данном случае лучше всего отменить терапию и вызвать скорую помощь, так как оба препарата одной группы, и вместе их не назначают. Лучше всего провести обследование в стационаре, так как требуется выяснение причин симптомов.
Доброго времени суток. Эндокринологом назначен диабетон 30мг 1р в день с утра+тражента. На фоне приёма сахар держится 11-14. Жо этого 1 год пили форсигу, но началась аллергическая реакция. Показатели печёночных ферментов зашкаливают. ПЦР на гепатит отрицательно. Гептрал по...
Здравствуйте. Вместо диабетона можно амарил 2 мг, он посильнее. Его можно повышать до 4 мг, если сахар не войдет в целевой уровень.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У дочери сахарный диабет 2типа. Вес 98 кг Гипертоническая болезнь 2ст. риск IV.ХСН I ст, жировая болезнь печени АЛТ 71 АСТ37 Пьёт таблетки: метформин 1000 три раза в день, тражента 1 раз в день, джардинс 1 раз в день + таблетки от гипертонии: кардосал, конкор,...
Здравствуйте. Менять на суглат не нужно. Метформин не желательно принимать 3 р в день, максимально эффективная доза - 2000 мг в день. При жировом гепатозе важно снизить вес, тогда и печени станет легче. Также можно длительно принимать урсосан 500 мг перед сном. Сахара какие?