Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ назначенного лечения при РМЖ
6 ответовДобрый день! В сентябре найдена опухоль в молочной железе,возраст 36 лет Результаты ИГХ: Инвазивная G2 карцинома молочной железы ER 8 балов; PR 5 балов; HER2/neu-2 положительный (подтвержден SISH тестом) Ki 67-30-35% По УЗИ размер опухоли 20*12, по Кт размер 16*12 Было...
Здравствуйте. Постараюсь ответить на все ваши вопросы. 1. Окончательная стадия процесса все такие не установлена. Но при Т1сN0 и Т1сN1 тактика лечения отличается. При доказаном поражении лимфоузла безусловно речь будет идти о химиотаргетной терапии на первом этапе. Но если не будет доказано, то можно рассмотреть вариант оперативного лечения. 2. Если же будет доказано, что N1, то схема лечение допустима, согласно клиническим рекомендациям. 3. На самом деле это индивидуально. Кто то переносит удовлетворительно, кто-то хуже, но к лечению невозможно подготовится. 4. Стадия начальная, поэтому при проведенном полном лечении прогноз благоприятный.
РМЖ изменение гармонального статусв
8 ответовЗдравствуйте! Моей супруге 42 г. В июне 2023 был поставлен диагноз: злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы размером 2,6*3,1 см, Т2N3M0, стадия 3С, инф. Карцинома ЕР 0%, ПР 0%, КИ 67 40%, HER2 neu 3+. Метастазы...
Здравствуйте, Сергей. Прикрепите, пожалуйста выписки и результаты обследований.
Доброго дня! Дорогие врачи. подскажите, пожалуйста. Женщина, 69 лет, проходит химиотерапию. РМЖ,her +.Схема доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб+пертузумаб. Между курсами порекомендовали сдать МРТ головного мозга. Был один случай потемнения в глазах и обморока после ХТ. 1....
Добрый день! 1. Да. можно сделать МРТ и нужно! 7 дней достаточный перерыв, а при показаниях исследования можно проводить вне зависимости от курсов химиотерапии. 2. Уколы г-КСФ ( филграстим) не препятствуют проведению рентгенологических исследований. 3. Количество контраста, вводимое при МРТ- или КТ-исследованиях абсолютно безопасны и можно проводить исследования учитывая Вашу клиническую ситуацию. 4. Вы можете принимать актовегин непрерывно внутрь или в/м. С уколами г-КСФ взаимодействия не выявлено. 5-6. Все назначенные препараты неврологом или терапевтом Вы можете принимать межкурсовом периоде. Комплексы витаминов и микроэлементов не противопоказаны при вашем лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение ФВ после неоадъювантной хт
10 ответовДоброго дня! Диагноз РМЖ С50.4, cT2N1M0G3 Люминальный тип B, Her-2 позитивный. 42 года, вес: 53кг (стабильный) рост: 167см Пройдено два этапа лечения: химиотерапия 6 курсов (дата завершения 24.11.23 : DCH + пертузумаб + филграстим: (доцетаксел 75 + карбоплатин 6 + пертузумаб...
Хорошо! Тогда, конечно, лучше продолжать хмт! Обязательно следите за динамикой!
Слезятся глаза
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Очень слезятся глаза, практически весь день, утром просыпаюсь - уже влажные, по пути на работу глаза сильно реагируют на ветер, теплый воздух от печки в машине, на работе даже от того, что кто-то мимо прошел и за ним "ветерок", на яркий...
Здравствуйте. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаз к вопросу. Желательно просто фото и фото с оттянутым нижним веком. Я просмотрю и смогу объективнее ответить. Также уточните пару моментов, пожалуйста: 1. Какой именно оптинол используете и сколько раз в день? 2. На приёме Вам проводили пробы Ширмера ( когда за веко вставляются специальные лакмусовые бумажки и оценивают степень промокания их) и Норна ( когда в глаз капаются специальные капли и оценивают скорость разрыва слезной пленки)?
Добрый день! Подскажите. пожалуйста. Близкий человек проходит химиотерапию по РМЖ. Проводят лечение доцетаксел - карбоплатин- трастузумаб- пертузумаб с редекцией дозы доцетаксела на 25 %. Проведены 2 химии. каждый раз падают показатели крови. 1) Лейкоциты, нейтрофилы. Ставим...
Здравствуйте, как правило после химиотерапии падают показатели, связано это непосредственно с губительным действием препарата на клетки крови. В течение нескольких недель костный мозг должен восстановиться сам. Если это не происходит- рассматривают переливание крови, подколки эритропоэтина 10000 МЕ 3 раза в неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите. пожалуйста. Близкий человек проходит химиотерапию по РМЖ. Проводят лечение доцетаксел - карбоплатин- трастузумаб- пертузумаб с редекцией дозы доцетаксела на 25 %. Проведены 2 химии. каждый раз падают показатели крови. 1) Лейкоциты, нейтрофилы. Ставим...
Здравствуйте При постоянном введении ГКСФ(филграстима) и на фоне схемы лечения таксанами угнетается костный мозг. Чем чаще вводите КГСФ , тем медленнее вырабатываются нейтрофилы. Нужно максимально корректировать питание: есть больше мяса, рыбы, овощей, фруктов, бобовых, молочки. Если нейтрофилы не восстанавливаются к очередному курсу нужно переносить введение, не стимулировать частыми инъекциями, при показателе выше 0,5 уже можно дожидаться самостоятельного повышения, если нет фебрильной температуры. Дексаметазон никогда не используют для стимуляции нейтрофилов, препарат сгоняет все клетки в одно русло, но никак не оказывает стимулирующего воздействия.Его не нужно принимать. Эральфон при нормальном уровне витаминов группы В, ферритина показано вводить.Дексаметазон и эральфон-это совершенно разные группы препаратов, с различным механизмом действия. Для стимуляции эритропоэза нужно вводить ээральфон.
Добрый день! мужчина 61 год рак молочной железы 4 ст. После прохождения химио и лучевой терапии стали проблемы с мочеиспусканием. Не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Ставили несколько раз катетер. В последний раз уролог нам назначил паралелльно антибиотик...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу результат УЗИ, общий анализ крови, ПСА крови, анализа мочи. На фоне приема Омника Окаса как с мочеиспусканием сейчас?
Доброго дня. Проконсультируйте, пожалуйста, по ситуации. У близкого человека, женщина, сейчас 69 лет, в 2010 г поставлен диагноз гипотериоз. Изначальные анализы ТТГ - 17. ТТГ, связанный с имуноглобулином - 24. АТ ТПО - 2456. АТТГ - 9400. ТГ - 0. Т3 св - 2,83. Т4 св - 6....
Здравствуйте. Диагноз аутоиммунный тиреоидит с исходом в первичный гипотиреоз, эутирокс назначен правильно. Т3св и т4св это гормоны щитовидной железы, они снижены значит она перестала нормально функционировать. Со временем аутоиммунный тиреоидит может прогрессировать и постоянно приходится прибавлять дозу эутирокса, сейчас ттг выше нормы дозу нужно прибавить до 100 мкг и через 2 месяца повторите ттг, дозу меняем постепенно медленно. Антитела если повышены то останутся высокими постоянно. Каждый раз будут разные цифры, если антитела к ТПО нормализовалист останутся повышены антитела к тг, аутоиммунный тиреоидит никуда не ушел.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печеночная энцефалопатия
10 ответовДобрый день! мужчина 61 год рак молочной железы 4 ст, начал странно себя вести (забывает как его зовут и что вчера было). Было решение провести МРТ головного мозга с контрастом для исключения метастаз в мозг. Заключение МРТ следующее: МР-картина очагов патологического сигнала...
Здравствуйте! Печеночная энцефалопатия бывает при повышении уровня билирубина.Желтуха есть?Не зависимо от причины энцефалопатии Неободимо проводить сосудистую и дезинтоксикационную терапию. Со стороны печени ферменты могут быть повышены из за токсического воздействия препаратов и возможно развития метастазов.Сделайте УЗИ печени. Стоит показаться неврологу для решения о назначении нейротропных средств.