Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые специалисты. Есть дочка, ей 8 лет. Рост 132, вес 33 кг. Этим летом обратила внимание на некоторое увеличение груди у ребёнка. Девочка всегда была пухленькая, рыхленькая, сейчас лишний вес тоже присутствует. Очень любит поесть. В еде ограничиваем,...
Здравствуйте. Преждевременное половое созревание и проба проводится только если ребенок по росту больше центильных границ и если костный возраст больше паспортного более чем на 2 года. Увеличение груди не является причиной поиска ППР. У ребенка абсолютно нормальный рост и нет скачка роста, поэтому дальнейшего обследования можно было не проводить. Раннее увеличение груди, тем более при большей жировой массе по УЗИ также говорит о норме.
Приём кон кора
43 ответаЗдравствуйте! При обследовании сердца кардиолог поставила такой диагноз ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. НПС. СА блокада2ст 2 типа. ППС. Недостаточность митрального клапана 1ст. Я уже давно принимаю кон кор 2,5 и энап 10. Я гипертоник. Врач мне заменила энап на вальсакор...
Здравствуйте. По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет. Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме. Камеры сердца не расширены. Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих. Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст). По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой! Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы. Признаков ишемии не выявлено . Так как в сосудах шеи есть крупные бляшки и подозревают стенокардию, то ещё очень важно принимать статины, причем важно достичь лпнп в 1.4. Их не назначили? Также если подозревают стенокардию, важно держать пульс в покое днем 55-65. Поэтому не очень понятно, зачем снизили конкор. Чтобы также оценить, есть ИБС или нет, должны были рекомендовать нагрузочные тест. Его не назначили?
Общее недомогани
2 ответаБЦА НА ШЕЕВИЩУАЛИЗИРОВАНЫ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫЙ СТВОЛ И УСТЬЕ ПРАВОЙ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ ВИЗУАЛИЗИРОВАНЫ. КРОВОТ В ПРАВОЙ И ЛЕВОЙ подключА в местах в местах доступных эхолокации магистралтноготтипа, без признаков значимых стенозов.справа в устье подключичной артерии протяженная...
Вадим, добрый день. В данном случае у Вас есть начальный атеросклероз артерий с бляшками до 35-42% Это не критические стенозы и к высокому риску инсульта сейчас не относится. Опасными считаются сужения более 70% либо нестабильные рыхлые бляшки. У Вас бляшки в основном пологие, однородные, кровоток сохранен, скорости практически нормальные это относительно благоприятная картина Но сам факт атеросклероза в 47 лет говорит о повышенном сердечно-сосудистом риске в будущем, поэтому важно не запускать ситуацию. Как правило, в похожих случаях рекомендуют проверить липидограмму полностью, ЛПНП, сахар, гликированный гемоглобин, давление и решить вопрос со статинами у терапевта. Даже при таких стенозах статины нужны не для лечения бляшек, а чтобы они не росли и не становились нестабильными Спортзал с умеренными нагрузками Вам не противопоказан. Наоборот, регулярная физическая активность снижает риск инфаркта и инсульта. Рекомендуют избегать только экстремальных силовых нагрузок, работы на максимальных весах, задержки дыхания и резких натуживаний. Умеренные веса, кардио, ходьба, плавание вполне разрешены. По ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка могут быть связаны с повышенным давлением. Желательно сделать ЭХО-КГ и несколько дней померить давление утром и вечером. Контроль УЗИ БЦА рекомендуют через 6-12 месяцев. Пока поводов для паники по инсульту или инфаркту я не вижу. Здоровья Вам! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение Z03.0 Анамнез заболевания л э до Туберкулезный контакт отрицает Туберкулез легких впервые выявлен в 1999 году. Лечилась вДонецкая область. Снята с ДН в 2010 г. в связи с излечением. Мед.документация отсутствует. При прохождении плановой ФЛГ ОГК 09.07.2026 выявлены...
Здравствуйте. Именно данные КТ огк имеют приоритет, даже при отрицательных анализах мокроты и Диаскин тесте, так как по большей части диагноз туберкулез устанавливается на основании результата обследования лёгких. Появление СВЕЖИХ изменений и полости распада с уровнем жидкости при сравнении - это классический признак активного туберкулезного процесса, что тут самое главное Сахарный диабет - фактор риска реактивации туберкулеза. Диабет снижает иммунный ответ, что может приводить к ложноотрицательным результатам Диаскин теста, а отрицательная мокрота не исключает диагноз. При так называемой малобактериальной форме ,когда палочек выделяется мало, ПЦР и обычные мазки часто бывают отрицательными, а при бронхоскопия -! 2 оказались положительными результатами. На основании именно заключение КТ диагноз и подтвердили. Бакпосев делается долго. При наличии полости распада на КТ + диабет назначают лечение, так как процесс может быстро прогрессировать. Назначение терапии в данном случае соответствует клиническим рекомендациям и является правильной тактикой Да, Вы можете пересдать анализы в платной клинике, но окончательную роль играет КТ огк и диагноз туберкулез и снятие его устанавливает врачебная комиссия государственного противотуберкулезного учреждения
Уже несколько лет прохожу терапию (экзистенциальный подход, кпт ), ставили соматоформное расстройство. Симптомы были бессонница, тревога, дрожь в теле, ломота, тошнота, головокружения, па по ночам, тахикардия, отсутствие сил. Принимала тералиджен и триттико, при обострениии...
При разных состояниях кому-то достаточно курса 4-6 мес, особенно тем кто параллельно качественно занимается КПТ, меняет мышление и в целом восприятие жизни и учится проживать эмоции. Иногда и 1,5-2 года принимают , на нем да беременеют как вариант конечно. Но у меня из практики все отказываются и идут чисто на психотерапии. У коллег да есть кто принимал так же все успешно.
Холтер
1 ответВ течение всего исследования синусовый ритм Мониторинг начался в 14:28 и продолжался 23 ч 59 мин. Средняя частота сердечных сокращений равнялась 84 уд./мин. Минимальная частота сердечных сокращений равнялась 38 уд./мин, зарегистрир. в 11:46:34. Максимальная частота...
Здравствуйте. Выявлены сложные частые нарушения ритма, требуют медикаментозной коррекции кардиолога очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
День добрый. Мучает диарея на протяжении 2х лет. Обычно по утрам 2-4 раза за час-два и до след утра. Иногда бывает через 10 минут после еды, резко и сильно. После похода в туалет неприятных ощущений нет. Год назад удалили желчный вследствии желчекаменной болезни, но на...
Здравствуйте . Учитывая ваши жалобы , необходимо выполнить ( если их сдавали , то прикрепите к вопросу ) : Фекальный кальпротектин Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Тест на сибр плавали - отменяли перед сдачей анализа все медикаменты ? Антибиотики как давно пили ?
Варикоцеле
4 ответаЗдравствуйте. В 2004 году был острый орхит которое горе врач неправильно лечил. Лечил только Бисептолом. Без антибиотиков и без противовоспалительных. В результате яичко атрофировалось. В 2013 году был острый простатит вместе с острым пиелонефритом. Вылетели С 2014 по 2021...
Здравствуйте. После операции должно восстановиться, конечно. Почему и второе яичко должно атрофироваться. Тестостерон - заместительная терапия показана при изменениях гормонального фона.
Высокое давление после инсульта
8 ответовЗдравствуйте! В январе 2025г мой муж перенёс острый ишемический инсульт (в бассейне левой средней мозговой артерии. Моторная, сенсорная афазия. Лёгкий правосторонний гемипарез). Мужу 63 года. У него диабет 2 типа, во время лечения инсульта перевели на инсулин. Целевой уровень...
Здравствуйте В таких случаях рекомендуют пересмотр постоянной терапии, замену молекул из-за устойчивости. Можно рассмотреть замену периндоприл и лозартан (такую комбинацию не рекомендуют назначать) на Эдарби Кло (Азилсартана медоксомил + Хлорталидон) 40+12,5 мг - препараты поддерживает давление в течение 36 часов, но принимать рекомендуют ежедневно утром. Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80. В таких случаях рекомендуют также провести до обследование: 1. Клинический анализ крови 2. Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок 3. Общий анализ мочи с микроскопией осадка 4. ЭКГ и ЭхоКГ 5. УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек 6. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий Также рекомендуют очный осмотр кардиолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибрилляция предсердий
5 ответовОсновной диагноз (ставили год назад): ИБС: стенокардия напряжения, фК II (клинически). Постоянная форма фибрилляции тахисистолия, EHRA III (CHA2DS2-VASc-46., Экстрасистолия. Гипертоническая болезнь II стад, достигнуто целевое АД. Дислипидемия II а типа....
Здравствуйте! Если говорить о лечении, то если такой ЛПНП на фоне статинов, то все же обычно рекомендуется его иметь менее 1.4 . Поэтому как минимум увеличивают дозировку статинов (доза 20+10). Отеки могли быть как проявлением сердечной недостаточности, так и вследствие проблем с венами. Если ранее не смотрели, то важно выполнение и узи вен нижних конечностей. По анализам анемии нет, что отлично. Почки работают хорошо. По холтеру основной ритм фибрилляции предсердий, и хорошо, что идет антикоагулянт для профилактики инсульта! Это основа терапии при аритмии. Потеря сознания была связано со снижением уровня глюкозы на фоне голодания. Что касается жалоб на похолодание ног, то это может быть связано с атеросклерозом. Также влиять косвенно могут проблемы со спиной. Нет ли в ней болей?