Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Давно наблюдаюсь у разных гастроэнтерологов, но проблема остается не решенной, а новые только добавляются. Изначально были жалобы на частое вздутие живота, в особенности с утра, которое не зависит от времени и качества приема пищи накануне вечером. Дыхательный...
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. Дарья, длительный приём ипп всегда чреват развитием и рецидивированием Сибр . При приёме Ипп снижается кислотность желудка, что негативно влияет на обработку пищи и такой пищевой комок поступает в кишечник, создавая прекрасные условия для формирования избыточного бактериального роста. Сибр в свою очередь влияет на всасывание микроэлементов в кишечнике, в том числе железа, магния, белка и тд . Для снижения агрессивности рефлюкса в подобных случаях можно использовать антацидные- гевискон или фосфалюгель 1 пак после еды и при изжоге , или препарат альфазокс. Они не снижают кислотность желудка как Ипп. Важна правильная моторика жкт при подобных ситуациях - с этой целью назначается тримебутин 200 мг 3 рвд до еды за 20мин- до 4-6 нед . И конечно санация Сибр тоже важна - альфанормикс 400 мг 3 рвд -10 -14 дней, энтерол 250 мг 1 кап 2 рвд до 4 недель.
Здравствуйте) хочу узнать как мне долечить этот эритематозный гастрит(( врачи склоняются что у меня функциональная диспепсия. Не могу вылечиться уже 8 месяц(( Хеликобактера нет (сдавала фгдс и ккал на антиген через 3 недели после ипп). Хелик был 3 года назад, успешно...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуации и обследованиями По клинике которую вы описали можно предположить функциональную диспепсию с рефлюксом. Длительный прием ИПП вызвал кислотный рикошет - желудок теперь вырабатывает избыточную кислоту. Недостаточность кардии - это слабость клапана между пищеводом и желудком, часто функциональная, и из за этого как раз происходит рефлюкс ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) В подобных случаях рекомендуют постепенную отмену ИПП . Когда перейдете на прием через день, замените на фамотидин 20 мг на ночь. Итомед рекомендуют по 1 таб 3 раза в день в течение 4 недель , это прокинетик - он улучшает моторику. Денол допейте 2 недели Урсосан рекомендуют 10-15 мг / кг 2-3 месяца для улучшения оттока желчи Гевискон после еды и на ночь 10 дней через час после еды -важно спать на высокой подушке -не ешьте за 3 часа до сна. По обследованиям обычно рекомендуют: - оак -ферритин чтобы проверить нет ли латентного железодефицита -б12, магний -гормоны щитовидной железы Восстановление после отмены ИПП занимает 2-3 месяца. У вас уже наблюдается динамика положительная Скажите пожалуйста есть ли у вас изжога при наклонах или лежа?
Заброс желчи в желудок, изжога
18 ответовДобрый день. С желудком проблемы уже 20 лет, началось все еще в детстве, диагнозов не было, но помню, что кормили изюмом и клали грелку на бок (подозреваю, что из-за желчного). Желчный по последнему УЗИ (год назад) загнут, есть мелкие полипы. В прошлом году на фоне осеннего...
Здравствуйте. Сколько в желчном полипов и какие размеры в мм? ИПП вам не снизят кислотность ниже допустимого. На хеликобактер тестировались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка, изжога, кислота во рту
13 ответовЗдравствуйте! В декабре 2023 начала принимать разо по 40 мг в сутки по назначению терапевта (жаловалась на редкую изжогу после жирной пищи). Через 3 недели приема отменила ипп и через 2 дня началась сильная изжога и отрыжка, я вернулась на ипп, но на дозировку 20 мг и...
Здравствуйте, поскольку у вас было несколько курсов антибиотиков, то преобладает более, чем, нужно, в кишечнике газообразующая флопв, это грибки. Они в норме есть, но иногда сильно увеличиваются. Это видно в анализе по Осипову. И в ярких случаях видно поиантирелам к кандида альбиканс М и G. Давать может поражение пищевода так же, как и другие причины. И тогда изжога не уйдёт, поэтому оучше дообследоваттся. Пробно от отрыжки принять флукостпт 150 мг 1 капс через день, всего 2 штуки. Так как были антибиотики, а против грибка защиты не производили. Изжога станет меньше и отрыжка. Если поможет, то можно далее пролечить сибр в этом направлении. Лучше анализ сдать до лечения. Хайрабезол достаточно сильно защищает, чтоб не было язв и эрозий, не надо вам часто фгдс делать. Также убрать все молочное и сахара и ьелый хлеб на неделю, чтоб стало легче. Ипп надо, конечно, убирать, правильно вы хотите избавиться от этого.
Гастрит от нервов?
6 ответовЗдравствуйте. Болею хроническим гастритом, дуоденитом с 6 лет. Большую часть времени особых проблем с желудком нет, обострения были в 2010, в 2019, 2021 году, успешно купировались диетой или терапией. С начала года беспокоили периодические боли в левом подреберье, диарея. УЗИ...
Здравствуйте! Сразу стоит отметить, что ни один вид гастрита не даёт клиники болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно гастрит не болит. В подавляющем большинстве случаев боли вызваны так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая функциональной диспепсии, это нарушения со стороны вегетативной нервной системы, в виде тревоги и стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Антидепрессанты это препараты выбора в лечении тревожных состояний. Анксиолитики, такие как стрезам не смогут решить проблему кардинально, они лишь могут немного облегчить состояние. Крайне важно совмещать меликаментозную коррекцию (анксиолитики, антидепрессанты) с курсами КПТ (когнитивно поведенческая терапия), для достижения длительной и стойкой ремиссии. Конечно этими вопросами занимается профильный специалист, врач психотерапевт. ЖКТ это "зеркало" нашего психо эмоционального фона! Касательно ФГДС, то обычно рекомендуют выполнять исследование 1 раз в год.
Страдаю ГЭРБ несколько лет
5 ответовЗдравствуйте! Прошу у вас помощи.. уже опускаются руки. С января 2021 года я страдаю ГЭРБ. Все началось банально: до этого изжога была эпизодически на продукты-триггеры, раза два-три в месяц, например, на котлеты из столовой. Но в январе 2021 после сильного стресса (сдавала...
В этой ситуации разумно оставить разо 5 мг 1 раз в день как минимальную поддерживающую дозу и не пытаться резко отменять препарат, чтобы не усиливать тревожный круг. Параллельно стоит обратиться к психиатру для коррекции тревоги, так как именно она сейчас поддерживает симптомы и на этом фоне отмена ИПП обычно проходит значительно легче.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор дозы для кошки с СД
1 ответЗдравствуйте. Кошке поставили диагноз СД на основании анализов крови (в том в числе на фруктозамин), и мочи. На момент первой инъекции глюкоза была 30,4 ммоль/л. На буднях есть возможность измерять глюкозу в 7 утра и уже вечером в 19 часов. Плюс ночью, в 00:00. На выходных...
Здравствуйте Исходя из высоких погрешностей и скачков при применении Лантуса, стоит обговорить с лечащим врачем изменение активного инсулина. То есть в течении недели При коррекции дозировки на фоне инсулиновой кривой/ вашего графика, должен сахар придти в стабилизацию Левемир чуть различается в своём составе и по продолжительности всасывания в кровь и действия ( время этих показателей больше в отличии от Лантуса) Инсулинотерапия состоит именно из методов проб, пока не добьётесь стабильного хорошего результата Также есть ветеринарный препарат канинсулин ( схема применения в общем плане: инъекции 1-2 в день. Кормить до инъекции- желательно кормом для диабетиков. Не применять дома лакомства, натуральные продукты которые могут вызвать гипергликемию. Кормить за 30-60 минут до основного кормления. Далее иньекция. Через 12 часов кормление. И 30-60 минут иньекция. Стартовая доза делится на 2 приема в первое время терапии. Замеры проводить желательно часто как это возможно в вашем случае, учитывая график работы. То есть до кормления - записали в дневник- после кормления - через 8ч после укола инсулина. Чистая вода вволю). Выбор препарата обговаривать с лечащим врачем, так же как и любые погрешности - что бы привести график в норму, учитывая дозу ( сама дозировка меняется на 10% от предыдущей в зависимости от показателей на глюкометре)
Сибр? или кандидоз?
26 ответовдолгая история в октябре 22 года решил подлечить нос, врач выписал ингаляции флуимуцил антибиотик-ит в ноябре 22 года после ингаляций началась диарея, тогда гастроэнтеролог выписал фодмап диету, триметуин и микразим в декабре 22 года выписали еще одни антибиотики по другой...
Здравствуйте! Григорий, как вы много и долго обследовались…сожалею, что пока данные не привели к правильной постановке диагноза и назначения лечения. Основываясь на жалобах, данных проведенного исследования необходимо исключить СИБР-состояние, которое характеризуется повышением количества бактерий в тонкой кишке с развитием диарейного синдрома и нарушением всасывания некоторых питательных веществ. Рекомендовано Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР. Если есть СИБР, то вполне на этом фоне ввиду замещения флоры патогенными бактериями может быть и кандидоз. По анализам крови есть незначительные повышение билирубин, что говорит о застое желчи. Прошу прикрепить УЗИ брюшной полости. Терапия до сдачи дыхательного теста не рекомендуется, возможно только прием при дискомфорте или боли в животе метеоспазмил 300+60 мг 1 капс.
ГЭРБ, Диспепсия...Ганатон.
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Прошу помощи!...В начале сентября во время сильного эмоционального (протекающего по большому счету до сих пор((...) стресса, боязни за здоровье, за жизнь (ипохондрия меня накрыла неожиданно для себя), а также резкого ограничения в питании (диета...
Препараты железа можно не отменять, они не повлияют на результат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
