Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы о лечении ГТР
8 ответовДобрый день! У меня ГТР, Начала пить ципралекс 30 июля. Заход был тяжелый даже на 2,5 мг (писала сюда несколько раз в моменты сильной тревоги вопросы, может кто-то вспомнит меня)), была лютая тревога. Сейчас я пока только третий день пью 7,5 мг. При каждом повышении дозировки...
Здравствуйте! 1 - пока что прошло мало времени с момента начала приема антидепрессанта , полноценный противотревожный и антидепрессивный эффект раскроется только на 4-6 неделе от начала лечения , но минимальной эффективной дозировкой является 10 мг/сут (целая таблетка), поэтому желательно достигнуть данной дозировки. Сейчас появление мышечного напряжения возможно , вы ведь принимаете препарат меньше месяца , в последующем состояние станет лучше , мышечное напряжение , тревожность пройдут, не переживайте. 2 - СИОЗС эффективны как в отношении тревоги , так и в отношении депрессии , группа СИОЗСн просто мощнее , так как влияет сразу на три нейромедиатора (серотонин, дофамин и норадреналин), чаще назначаем, если нет эффекта как минимум от 2-3 антидепрессантов группы СИОЗС в средних или максимальных терапевтических дозировках.
Плохо на Ципралексе
67 ответовРанее уже писала тут. Пью Ципралекс 14 недель; в дозе 10 мг 12 недель. Были улучшения, но в ПМС всегда откаты. Заход был очень тяжелым и с кучей побочек. Повышение дозировки тоже было сложным. Долго уходили такие симптомы как дереализация и зрительные когнитивные нарушения....
Понимаю ваши переживания и обеспокоенность вопросом, мое мнение прежнее, как писала выше
Атаракс при проблемах со сном
22 ответаЗдравствуйте! С детства проблемы со сном разнообразного характера. Кроме этого депрессия смешанного типа и тревожное расстройство, 10 лет принимаю лекарства. В последние несколько лет по депрессии в целом ремиссия, нахожусь на такой схеме поддержки постоянно: арипипразол...
Здравствуйте! Да, можно попробовать включить атаркс. Начните с 1/2 табл на ночь. Если побочных эффектов не будет в течение двух дней, то сделайте 1 табл на ночь. Мелаксен уберите. Триттико оставьте 1 табл
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь принимать МАО
16 ответовЗдравствуйте.Пишу уже наверно раз десятый.Все никак не могут мне подобрать лечение.Состояние просто критически обострилось.Страдаю дериализацией, деперсонализацией, тревогой, паникой, сильнейшей депрессией), но как врачи считают у меня пограничное диссациативное расстройство...
Здравствуйте! Описанное лечение - не имеет НИЧЕГО общего с медикаментозным лечением тревоги! Препаратами выбора являются антидепрессанты из группы СОИЗС. Заход постепенный и обязательно под прикрытием транквилизаторов (лучше бензодиазепиновых). Без когнитивно-поведенческой психотерапии проблему тревоги - НЕ РЕШИТЬ!
Депрессия или СДВГ?
6 ответовРасскажу по порядку. Мужчина, 41 год. У меня следующие основные симптомы. Большая часть из них со мной с детства: 1. Хроническая бессонница. Засыпать помогает 5-HTP (5-гидрокситриптовфан) на ночь. Без него засыпаю часов в 5 утра. 2. Синдром беспокойных ног - засыпанию...
Здравствуйте, преобладает тревожно-депрессивная симптоматика, по этому надо для начала это лечить ; сдвг на данном этапе диагностироваться тяжело, может быть стерта симптоматика, но надо держать в голове ( потому что возможно); вортиоксетин изначально не лучший выбор, я бы рассматривала дулоксетин; если при хорошей переносимости и выходе на максимальные дозы( это не обязательно, по состоянию дозу подбираем) не будет нормализации, то обычно рассматриваем атомоксетин, потому что бывает, что при отсутствии лечения сдвг плохой ответ на ад.
Добрый день. Надеюсь на помощь врачей. Наблюдаюсь у двух психиатров уже 1,5 года (для подстраховки обращаюсь к разным специалистам). Диагноз(ы): ГТР, ТДР (в разные периоды) + подозрение на ОКР Назначения(ранние): цепралекс (не подошел), феварин (сильная рвота и...
Здравствуйте!Подскажите,помимо медикаментозного лечения пробовали ли Вы добавить психотерапию? Тревога не возникает просто так.Она результат сильного нервного напряжения,которое возникло в результате длительного стресса. Нужно найти причину напряжения,устранить ее и тогда уровень тревоги снижается и состояние выравнивается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно-депрессивное расстройство
16 ответовДобрый день, у меня тревожно-депрессивное расстройство, выражается постоянной тревогой и тремором в теле в первой половине дня, иногда до вечера. Присутствует постоянная апатия, отсутствие мотивации, в т.ч. двигательной, не хочется ходить на работу в офис (график свободный,...
Да, при таких дозировках и коротком сроке приёма синдром отмены маловероятен, но предупредить мы обязаны. В таких случаях рекомендую перерыв в фармакотерапии. Полная отмена всех психотропов на 2–4 недели (кроме БАД, если они субъективно помогают). Дать организму «перезагрузиться» и понять, какие симптомы истинные, а какие провоцировались препаратами.
Здравствуйте! В ноябре 2021 переболела коронавирусом. Была легкая пневмония в правом легком - до 15%. Первый раз в жизни схватила паничку и обморок - очень сильный страх смерти, когда лежала с пневмонией (никого не было поддержать, боялась что умру). К концу декабря...
Здравствуйте! 1. Ознакомилась с вашей историей. Участки фиброза на КТ - последствия перенесенного ковида, это не требует лечения. 2. Что касается ваших жалоб сейчас, я думаю патология неврологического характера. Вариантов может быть несколько: дегенеративные изменение в позвоночнике, мышечный спазм в том числе и на нервной почве, невралгия. Я бы порекомендовала сделать рентген грудного отдела позвоночника, чтобы исключить атеросклероз, если есть возможность, МРТ конечно будет информативнее. Сейчас могу дать следующие рекомендации: Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В) Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д (миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса) Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ) Так же место 2-3 раза в день использовать мазь кетопрофен 5% или долгит Курс лечения -14 дней Вы принимаете антидепрессанты сейчас? 3. Дефицит витамина Д: Для коррекции витамина Д рекомендуется принимать Аквадетрим 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца. Затем переходите на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно. Так как витамин D является жирорастворимым, принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами: мясо, рыба, авокадо, яичница и тд. 4. В крови есть признаки недавно перенесенной инфекции, это не требует коррекции, показатели придут в норму самостоятельно в течении 2-3х недель. 5. Повышен АТ-ТПО, это может указывать на эндокринные заболевания. Я бы порекомендовала сдать кровь на гормоны щитовидной железы Т3,Т4,ТТГ, сделать УЗИ щитовидной железы. 6. У вас выявлен железодефицит, так как ферритин в норме более 40, в идеале ближе к вашему весу. В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например, Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом. для установления причины рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кал на скрытую кровь, по показаниям ФГДС и/или колоноскопию. Но так как ферритин снижен не так значительно, вероятнее всего причина в недостаточном поступлении железа с пищей. Если у вас есть еще какие-то вопросы, задавайте, я с радостью на них отвечу 🫶🏻
Частая смена АД без результата
3 ответаЗдравствуйте, с детства была тревожной, закрытой и замкнутой. Был дискомфорт при появлении на людях. Страх общаться , с кем то решать вопросы. В 16 лет пережила огромный стресс-смерть папы. Пару лет были навязчивые звуки, движение плечом и притаптывала ногой при ходьбе. В...
Здравствуйте. Действительно к сожалению не всегда удается с первого раза подобрать препараты. То , что доктор предлагает заменить на венлафаксин, это верно, только дозировки понадобятся вероятнее 225 мгв среднем в сутки. Так как в меньших дозах эти рецепторы затрагиваться не будут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в очередной раз пишу вопрос… Предыстория: 3.5 года страдаю каждый божий день адскими разнообразными симптомами, которые полностью испортили мне жизнь. Симптомы либо очень похоже на проблемы с сердцем, ли о на про Лемы с головой, либо на проблемы с желудком....
Здравствуйте, Виктор! Как раз именно генерализованное тревожное расстройство дает массовую симптоматику, когда появляется концентрация внимания на симптомах, так называемая ипохондрия. Вполне объяснимо, что Вы чувствуете себя усталым, тревога забирает огромные энергетические ресурсы и практически все пациенты с тревожным расстройством жалуются на астению, отсутствие сил. Не совсем понятно, почему такие короткие курсы антидепрессантов и когнитивно-поведенческой психотерапии. Вам очень важно самому освоить когнитивно-поведенческую психотерапию, чтобы понимать свои симптомы, иначе это так и будет бег по замкнутому кругу со сменой различных симптомов. Моим многим пациентам очень помогла книга П.Федоренко "15 шагов к счастливой жизни без ПА, тревоги". Там хорошо описываются механизмы и что с этим делать, но нужно вникнуть, возможно не раз прочитать и не читать много разной информации, одну взять, отработать, разобраться. Потому что когда человек испытывает тревогу, концентрация внимания падает и хуже усваивается информация. Отвечая на Ваш вопрос, каких-либо симптомов, указывающих на инсульт или ТИА не вижу у Вас. Нарушение ритма по типу нарушения внутрижелудочковой проводимости не является тем видом нарушения ритма, приводящим к инсульту и ТИА. Тем более Вы делали серьезные исследования как стрессЭХоКГ и хорошо обследованы по кардиологии.
