Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отцу 62 г, занимается спортом. Хр.заболевания: ВРВ Н/к, хр.гастродуоденит, хр.бронхит. По поводу флебита поверхностной вены голени сделали УЗИ сосудов н/к. Обнаружился ещё и тромбоз глубокой вены голени с реканализацией. Лечился ксарелто, после курса лечения на повторном ДС...
Тогда необходимости обследоваться на тромбофилии в общем-то нет, потому что причиной тромбоза, вероятнее всего, явились варикоз, атеросклероз и дислипидемия. Кардиомагнил можно попробовать заменить на клопидогрел по 75 мг, на желудок этот препарат не влияет. Если уж анализы на наследственные тромбофилии сдадите, нужно будет смотреть, что именно выявлено. Если тромбофилия низкого риска, при достаточной коррекции сердечно-сосудистых факторов риска, можно обойтись и без постоянного приема антикоагулянтов.
Сомнения в назначении
3 ответаДобрый день. С января 2025 г. придерживаюсь щадащей диеты, пропил эзомепразол и итоприд, затем денол до похода к врачу, т.к. беспокоит ГЭРБ. В феврале прошел УЗИ ОБП, сдавал общий и биохимический анализ крови. Далее пошел на прием к гастроэнтерологу, врач назначил лечение...
Здравствуйте, да действительно если базовая терапия от гастроэзофагеально рефлюксной болезни не помогает(ГЭРБ),то тогда назначают антидепрессанты , так как вероятнее всего идёт речь о функциональной диспепсией, это состояние когда картина гастроскопии не показывают наличие выраженного воспаления,но при этом пациента беспокоит жалобы на фоне получаемой базовой терапии. Лечение антидепрессантами действительно прописаны в клинических рекомендациях. Что касается узи, то диффузные изменения действительно не подлежат лечению, у вас органы хороших размеров, там нет каких-либо образований, расширений протоков, диффузные изменения которые описывают это лишь особенность данных органов которые встречаются у 99% нашего населения. Также в пользу того,что нет поражения органов поджелудочной железы,печени ,желчного пузыря являются отсутствия отклонения в анализах крови
Камни в почках
1 ответЗдравствуйте, сделала узи почек и мочевого пузыря , можете помочь в назначении лечения , попасть к урогумнет возможности
Здравствуйте. Чтобы я мог дать вам корректные рекомендации, мне необходимо увидеть результаты вашего УЗИ и знать ваши текущие жалобы. В текущем сообщении вы не прикрепили файлы с описанием исследования. Пожалуйста, пришлите текстовое описание или фото заключения УЗИ почек и мочевого пузыря. Важно знать наличие, размер и локализацию камней, если они есть, а также состояние чашечно-лоханочной системы и остаточную мочу. Также уточните ваши жалобы: есть ли сейчас боль в пояснице, внизу живота или в паху, были ли колики, изменился ли цвет мочи, есть ли температура или озноб. Если вы сдавали общий анализ мочи, крови или биохимию, укажите их показатели. Без этих данных назначать лечение невозможно и небезопасно. Как только вы предоставите информацию, я проанализирую ситуацию и составлю план действий. Я готов помочь вам дистанционно, но окончательное решение о тактике лечения принимается на очном приеме с учетом всех данных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помощи в назначении лечения Кандиды папапсилосис и лейкоцитах 20-30 в цервикальном канале
Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, если жалобы есть то можно рекомендовать использовать Кетоконазол вагинально один раз в день 6 дней
Сомнение в выписанном препарате
17 ответовЗдравствуйте,маме терапевт выписала камельницу zoledronici asidi sol 5mg/100 ml остеопароза нет,был перелом ямки лопатки в 2022 году,ездили на исследование костей,так же у мамы боли в спине,протрузии и старый компрессионный перелом копчика(ещё в детстве),доктор сказала не...
Здравствуйте ) Препарат золедроновая кислота относится к группе бифосфонатов. Ее применение имеет четкие показания. В рамках профилактики без доказанного остеопороза или риска остеопороза при приеме глюкокортикостероидов или метастазах в костную тарань , этот препарат не назначают. В рамках профилактики остеопороза могут рекомендовать прием профилактических доз Витамина Д , а также препаратов Кальция
Здравствуйте! У меня первый триместр беременности. В коагулограмме повышены показатели: концентрация фибриногена 4.16г/л(норма 2-4) Активность антитромбина III 141.0% ( норма 75-140). Гинеколог направил к гематологу для решения вопроса о назначении назначении НМГ. Подскажите,...
Лилия, здравствуйте. Описанные изменения при беременности нормальны и коррекции не требуют. Гепарины не назначаются на основании результатов анализов. Чтобы ответить на вопрос, нужны ли гепарины, ориентируемся на следующую информацию: были ли у Вас ранее тромбозы? Были ли тромбозы у Ваших родственников в возрасте до 50-55 лет? Какой Ваш рост и вес? Нет ли вредных привычек (курение)? Какая беременность по счёту? Если не первая — чем заканчивались предыдущие? Беременность самостоятельная, плод один?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомнение в действиях врача
2 ответаУ Жены 10 неделя беремености. Врачи говорят гипертонус и угроза выкидыша. Встали на учет в местную женскую консультацию, врач гинеколог молодая сказала лечь на дневной стационар на капельницы. На просьбы моей жены сказать что за капельницы врач ответила только после...
Здравствуйте. Конечно, пентоксифиллин не является препаратом выбора для лечения угрозы прерывания беременности. Первая помощь в таких случаях: -препараты прогестерона (Утрожестан 200 мкг 2-3 раза в день вагинально) - постельный режим и половой покой - эмоциональный и психологический покой - спазмолитики (например дротаверин (но-шпа) можно капельно внутривенно, или в таблетках). - здоровое питание и достаточное количество чистой воды Обязательно проведение УЗИ. Наряду с приемом терапии выше, рекомендуется прием витаминов (либо комплексных либо по отдельности- фолиевая кислота 400мкг/сут, йодомарин 200мкг/сут, витамин Д 2000ЕД/сутки).
Сомнение в диагнозе бк
5 ответовВ январе появилась кровь в стуле, больше ничего не беспокоило. Прошла обследования поставили болезнь крона, другой врач склоняется к диагнозу колит.
Здравствуйте , по данным гистологического заключения и колоноскопии с высокой долей вероятности свидетельствует в пользу диагноза язвенный колит, а не « болезнь Крона , так как по биопсии описаны криптиты и крипт-абсцессы, что характерно для язвенного колита,отсутствие гранулем, биопсия тонкой кишки без признаков воспаления, что является отрицательным критерием в отношении болезни Крона. Дебют заболевания с появления крови тоже чаще характерно для язвенного колита. По МРТ тоже данных данных за болезнь Крона нет . В таких случаях назначается терапия , далее через 3-6 месяцев делается повторная колоноскопия с биопсией.
Бронхит? Сомнение в диагнозе.
33 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 10 месяцев. Болеет 5 сутки. В четверг 15. 08 поднялась температура до 38. 1, появился сухой редкий кашель. Далее по нарастающей температура повышалась до 39.5, кашель усиливался. . Лечила симптоматически, как при ОРВИ ингаляции Физ. раст. В воскресенье...
Здравствуйте! Приложите анализы, пожалуйста. Пневмония — диагноз, который ставится в совокупности с аускультация, рентгеном и анализом крови. Если эти все 3 показателя в норме, то вряд ли доктор мог перепутать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомнение в необходимости ЭВЛК
7 ответовЗдравствуйте! Мне 23 года, наблюдаюсь по диагнозу варикозное расширение вен. УЗИ показало: « Заключение: Большая подкожная вена: проходима остиальный клапан (по результатам пробы Вальсальвы) - несостоятелен (в устье d=5мм.Рефлюкс в устье,дистальнее по переднему приустьевому...
Анастасия, добрый вечер. В данном случае по УЗИ у Вас есть начальные проявления варикозной болезни так как есть несостоятельность остиального клапана большой подкожной вены и рефлюкс в области устья. Это еще не означает, что ЭВЛК нужно делать срочно. Диаметр вены 5 мм это не очень большой размер, и если нет выраженных жалоб, сильной тяжести, отеков, выпирающих вен, тромбофлебитов или ухудшения качества жизни то как правило рекомендуют пока консервативное лечение и наблюдение Рекомендуют компрессионный трикотаж 2 класса при нагрузках, длительном стоянии, перелетах. Курсово можно принимать Детралекс 1000 мг 1 раз в день 60 дней или Флебодиа 600 мг 1 раз в день 2 месяца. Важно больше ходить, не сидеть долго неподвижно, контролировать вес, избегать перегрева ног ЭВЛК имеет смысл делать, если есть прогрессирование варикоза, выраженные наружные вены, постоянные симптомы или ухудшение по УЗИ со временем. В 23 года при такой картине можно спокойно наблюдаться у флеболога и делать контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.