Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР и СРК лечение
30 ответовДобрый день. Проблемы с кишечником уже более года. Началось после перенесенного вирусного заболевания и приема антибиотиков. Сначала долго лечили про и пребиотиками, закофальк, псилиум, тримедат, но никто не догадался назначить тест на СИБР. Когда уже длительное время не...
Здравствуйте! СИБР — это состояние, когда в тонком кишечнике «живёт» слишком много бактерий, которые там быть не должны, из-за этого появляются газы, вздутие, запах, тяжесть, иногда боли или диарея/запор. Начаться это могло действительно после антибиотиков и инфекции — это довольно-таки частый сценарий. Но важно понимать, что похожие симптомы бывают не только при СИБР, поэтому без дыхательного теста терапию не рекомендуют. Что касается лечения, то препаратом выбора считается Альфа-нормикс 400 мг 3 раза в день в течение 14 дней. Действительно, часть пробиотиков может ухудшать симптомы при СИБР (вздутие, газы). Есть исследования, что штаммы Saccharomyces boulardii (Энтерол) переносятся лучше и помогают при СИБР. «Классические» лактобактерии и бифидобактерии — неоднозначно: кому-то становится лучше, кому-то хуже. Это связано с тем, что при СИБР бактерии уже избыточно колонизируют тонкий кишечник, и дополнительный приток может усиливать процесс воспаления. Симптоматически для уменьшения вздутия рекомендуют Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день курсом 1 месяц, при наличии выраженных спастических болей обычно рекомендуют Тримедат по 1 таблетке 3 раза в сутки. Также важно вести дневник питания — фиксировать съеденные продукты и отмечать, какие вызывают или усиливают симптомы, с целью последующего исключения этих продуктов из рациона. Диета FODMAP помогает в дополнение, так как при таком питании бактерии меньше газообразуют, и человек чувствует заметное облегчение: меньше вздутия, меньше боли, меньше газа.
Рецидив СИБР? СРК
9 ответовЗдравствуйте! В начале 2022 года началась тяжесть после еды, на узи сказали, что есть небольшой застой желчи( результаты утеряны). В августе было отравление на сутки ( рвота и понос) после чего началось периодическое вздутие и неоформленный кал более жёлтого цвета. Был пропит...
Здравствуйте . Прикрепит узи пожалуйста . Вы делали узи желчного пузыря с нагрузкой ? Отрыжка и газообразование как правило и характерно для сибр , сибр часто рецедивирцет и в первое время препараты для санация кишечника назначаются каждый 4-6 недель .
СРК, СИБР, рецидив, лчение
12 ответовДобрый день! Проблема больше года. В марте 2025 пролечивала СИБР, проблема с кишечником продолжилась. Делала полное обследование, колит как следствие СИБР присутствует. В сентябре снова обострение, пролечили альфа-нормикс, после энтерол. Но сохраняется постоянная диспепсия,...
Фибраксин после Энтерола можно подключать только при полном исчезновении вздутия, иначе он действительно может усиливать брожение. Замедленное переваривание часто остаётся следствием перенесённого СИБР и раздражения слизистой. Диета с ограничением FODMAP эффективна на коротких этапах, но при длительном соблюдении может обеднять микрофлору, поэтому её обычно применяют не дольше 6–8 недель, затем постепенно расширяют рацион.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Примерно с января стала беспокоить диарея в виде не оформленного светло-желтого стула с фрагментами непереваренной пищи. По утрам повторялась несколько раз. Спустя время стали беспокоить незначительные боли, преимущественно в районе пупка, с левой стороны и под...
Здравствуйте! Судя по описанию, Вам стало значительно лучше после лечения и диеты, но все же остались некоторые проблемы со стулом и газообразованием. Стоит добавить пробиотики, так как после курса альфа-нормикса микрофлора восстанавливается не сразу. Лучше выбрать комплексные пробиотики с лактобактериями и бифидобактериями, такие как Бифиформ, Линекс или Максилак, курсом на 1-2 месяца. Для поддержки печени можно рассмотреть эссенциальные фосфолипиды, такие как Эссливер или Эссенциале, курсом 1-3 месяца, Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) назначается из расчета 10-15 мг на кг массы тела в сутки .Обычно курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев, в зависимости от клинической картины и динамики улучшения состояния печени. Если после еды ощущается тяжесть, можно принимать Креон 10 000 во время еды, но длительно ферменты лучше не использовать, чтобы поджелудочная железа не снижала свою активность. Л-глутамин можно продолжать, так как он помогает восстанавливать кишечник. Можно проверить уровень витамина D. ФГДС желательно пройти, если последние 8-10 лет его не делали, особенно с учетом вашей истории гастрита, Хеликобактерi и ГЭРБ. Колоноскопия в 32 года не является обязательной, если нет крови в стуле, анемии, резкого похудения или семейной предрасположенности к заболеваниям кишечника. Но если проблемы со стулом сохраняются дольше 3-4 месяцев, стоит ее сделать. Дополнительно можно сдать кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин . Чтобы улучшить консистенцию стула, стоит постепенно вводить новые продукты, начиная с термически обработанных овощей и злаков. Можно попробовать псиллиум (шелуху подорожника), который нормализует стул. Молочные продукты лучше исключить или вводить их с лактозоразлагающими ферментами, такими как Лактазар. Если в течение месяца ситуация со стулом и газообразованием не нормализуется, имеет смысл повторно обратиться к гастроэнтерологу и пересмотреть тактику.
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста, дыхательный тест на СИБР. Подозрение на СРК. Жалобы: диарея, метеоризм, иногда боли в правом подреберье.
Здравствуйте. Тест на СИБР дал отрицательный результат. У вас его нет. Возможно действительно имеет место Синдром раздраженного кишечника. Однако необходимо выполнить обследование, чтобы поставить этот диагноз, возможно что-то из этого вы уже сдали - Общий анализ крови - Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, амилаза, липаза, СРБ. - Копрограмма+скрытая кровь в кале иммуннохимическим методом - Фекальный кальпротектин (важный анализ для проведение грани между СРК и воспалительными заболеваниями кишечника) - УЗИ брюшной полости. Если вам уже назнеачено лечение, то принимаем его. Если же нет, то рекомендую следующие препараты - Тримебутин 200мг (Тримедат или Необутин) - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели. Затем по требованию при болях - Мотилегаз - по 1 капсуле, 3 раза в день, после еды, 2 недели. Затем по требованию при вздутии. - Энтерол - по 1 капсуле , 2 раза в день, во время еды, до нормализации стула.
Аналог Пробиолога СРК
5 ответовЗдравствуйте! Прохожу лечение при функциональном нарушении кишечника. СРК, Сибр. Врач назначил: 1. Таб. Метронидазол по 500 мг 3 раза в сут 7-10 дней, далее таб Альфаксим по 400 мг 3 раза в сут 10 дней, далее Пробиолог СРК по 1 капс 1 раз в сут 30 дней. Вчера закончила...
Здравствуйте, Алена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие у Вас проблемы со стулом - склонность к запорами или диарее?*
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форлакс и подготовка к СИБР
3 ответаЗдравствуйте! Мне поставлен диагноз СРК, дискинезия толстой кишки по гиперкинетическому типу, хронический гастрит. Сейчас дали направление на СИБР. Я на постоянной основе принимаю ребагит и форлакс. Только с форлаксом у меня есть стул. Иначе - запоры по несколько дней....
Добрый вечер Все, препараты, влияющие на моторику кишечника, а так же имеющие осмотический эффект - форлакс, дают ложные результаты при СИБР. Но здесь хотелось бы сказать и любые нарушения моторики либо по гипер или по гипо динамике так же могут не дать достоверной информации в целом при данных анализах. Иногда с такими пациентами требуется ориентироваться больше на клиническую картину/ жалобы. Ребагит так же следует отметить на неделю до сдачи анализа. СИБР не показывает лактазную недостаточность, ее можно определить способом ограничение диеты и улучшения состояния на этом фоне.
СИБР после СРК, нужна помощь
10 ответовДобрый день! Очень нужна ваша помощь и консультация. Уже год мучаюсь с проблемами ЖКТ. В 2025 году летом провел полный комплекс исследований (все самые важные анализы прикреплю с прошлого года). На основании этого двумя врачами-гастроэнтерологами при очном посещении был...
Здравствуйте! Вздутие , повышенное газообразование, спастичечкая боль в животе- симптомы, которые характерны для СИБР По результатам дыхательного водородно-метанового теста подтверждается наличие СИБР Согласно клиническим рекомендациям препаратом выбора является альфанормикс. Наиболее эффективной схемой является 400 мг 3р в день 14д Особенность действия препарата заключается в том, что действует только на условно-патогенную и патогенную микробиоту кишечника, т.е обязательное применение пробиотиков не требуется. Необходимости в Левофлоксацине нет. Для уменьшения симптомов возможно добавление к терапии комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил или дюспаталин дуо Немаловажную роль в восстановлении микробиоты кишечника играет соблюдение диеты fodmap Обращает на себя внимание снижение Фекальной эластазы менее 200. Вероятнее всего, ФЭ ложно занижена из за наличия СИБР. Но этот момент стоит взять под контроль Через 4 нед после лечения СИБР рекомендуется запланировать снова диагностику ФЭ
Терапия в отношении СИБР
1 ответПо совокупности анализов и симптомов врач поставил диагноз,СРК, СИБР ? , назначил терапию. Альфаксим 1200 мг в сутки 14 дней + метронидазол 500 мг два раза в сутки, 10 дней мотивируя тем что месяц назад терапия СИБР той же дозой дала краткосрочное облегчение и через 3 недели...
Здравствуйте! В таких ситуациях лучше сначала пролечить хеликобактер, так как есть шанс, что симптомы связаны с ним, а если нет, то антибиотики, которые используются в лечении хеликобактер могут подейстовать и на СИБР. Дыхательный тест является информативным методом диагностики бактерии хеликобактер пилори и ему можно доверять. Обычно используется следующая схема эрадикации (при отсутствии аллергии на препараты): 1. Амоксициллин таблетки 500 мг, по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней. Не заменять на амоксиклав, аугментин и тд, просто обычный амоксициллин 2. Кларитромицин (лучше Клацид, на него меньше побочек) таблетки 500 мг, по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней 3. Разо таб 20 мг, по 1 таб 2 раза в день до еды утром и вечером 14 дней. 4. Висмута трикалия дицитрат (Денол, Улькавис) таблетки, по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды (утро и вечер) 14 дней. 5. Энтерол капсулы по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней за 30 минут до еды. Энтерол как профилактика антибиотикоассоциированной диареи Разо, денол, энтерол до еды, антибиотики после еды Всю терапию надо пропить 14 дней. Контроль эффективности эрадикации можно оценить через 4 недель после окончания курса дыхательным тестом или сдать кал на антиген хеликобактер пилори.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение СРК и СИБР
11 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться с курсом лечения СРК и СИБР. В детстве где-то до 5 лет меня беспокоили постоянные запоры. Родителям удалось избавить меня от этого состояния курсом Дюфалака. После этого до 15 лет меня практически не беспокоил ЖКТ за...
Здравствуйте. 1. Со сном необходимо консультироваться у профильного доктора -невролога, сомнолога. Сон при СРК очень важен. Так как основная причина СРК это эмоциональный фон, а сон очень на это очень влияет. 2.Эксхол форте можно, принимать после курса альфанормикса. 3. Альфанормикс по 400 мг 3 раза в день 10-14 дней.Паралельно назначают пробиотики, если на фоне приема альфанормикса нарушен стул, если стул в норме, то препараты не требуются. 4.Да, на 8 недель данный препарат назначают, это не много. 5. Да, назначают по 1 капс в день. Принимать после завершения альфанормикса. 6. У препаратов железа это частый побочный эффект, поэтому его рекомендуют принимать со спазмолитиками, но так же может быть рассмотрен прием ингибиторов протоновой помпы(нексиум, разо) в профилактической дозировке. 7.да, нужно смотреть дефициты. 8. препараты витамина Д назначают круглогодично, но если едите в солнечную страну, то отменяют витамин Д за 2 недели до поездки и после поездки то же в течении 2 недель не принимают, далее снова продолжают курс приема. Дозировка зависит от того какой у вас сейчас витамин Д, поэтому для уточнения необходимо посмотреть его значения.