Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже более 2 лет меня беспокоит сильное вздутие живота, метеоризм, тяжесть и бурления. Я худая и привлекательная, но из-за живота, который выглядит как шар, я чувствую себя просто ужасно - нет энергии, стеснение, постоянная усталость и нежелание что-либо делать ( логично, ведь...
Функциональные нарушения являются заболеванием которые требуют лечения. Характерно то что эффект ожидаемый от лечения не всегда сразу достигается и требует разных подходов. Причин много начиная от перенесенных кишечных инфекций, приема лекарственных препаратов до психо-эмоциональных. При дуодено-гастральном рефлюкса желчь агрессивна для слизистой желудка, поэтому требуется лечение.
Вес и инсулинорезистентность
3 ответаДобрый день! 28 лет, 173 рост, на текущий момент вес 82. Всегда активно занималась в зале и была в комфортном весе 67-69. В 2023 декабрь сломала ребро, потом необходимо было удалять полип матки 2024 март (выявили при плановом обследовании, предпосылок не было, цикл не...
Здравствуйте! Начнём с метформина. Это препарат не показан для снижения веса, показания к его назначению - это сахарный диабет и предиабет. Поэтому нет необходимости возвращаться к его приёму. Далее по состоянию организма - анализы в принципе соответствуют нормальным, сниженные витамин Д и ферритин уже взяты под контроль. Вряд ли избыток веса связан с гормональными причинами (или иными словами - вряд ли гормоны препятствуют похудению). В-третьих, хочу похвалить - Вы выбрали правильный подход с поддержанием диеты и физической активности. Увы, снижать вес всегда сложнее, чем поддерживать, поэтому результаты будут видны не сразу. Стиль питания может быть любым, главное, чтобы он удовлетворял двум критериям: сбалансированность нутриентов и дефицит калорий (с учётом интенсивных нагрузок это достаточно большое значение 1700-1800 ккал). Врач верно обозначил - при отсутствии ожирения не показано медикаментозное похудение, и на первый план выходят регулирование диеты и физической активности. В случае сомнений можно выполнить биоимпедансное исследование компонентного состава тела. Оно покажет не только жировую и водную массу, но и активную клеточную массу - то есть количество клеток, активно утилизирующих калории. Это может помочь в коррекции программы похудения.
Проблемы с ЖКТ
32 ответаЗдравствуйте. Я мужчина, 26 лет. Меня беспокоят проблемы с кишечником. Уже мучаюсь с ними около 6-и лет, однако, проблемы носят волнообразный характер, периодически всё хорошо. Из симптомов: 1) Жидкий стул, чаще всего разово, бывает дважды за день. 2) Спазмы в...
Здравствуйте, Евгений! По вашему подробному описанию проблемы все действительно укладывается в рамки СРК. Встречаются как формы СРК с запором, так и с диареей и болевым синдромом. Характерно усиление симптомов на фоне стресса, тревоги, волнообразное течение. По обследованиям - с учетом яркой и характерной картины функциональной патологии рутинное проведение эндоскопии не показано. Кал на гельминты также пересдавать не нужно, так как уровень эозинофилов в норме. По лечению (скопирую и впишу комментарии): 1) Наладить режим дня и отдых - да, однозначно, это ключевое, также особый эффект будет иметь работа с психотерапевтом 2) Диета Фудмап - поможет уменьшить вздутие, выявить индивидуальную реакцию на продукты, которые его провоцируют, есть удобные телеграм боты для отслеживания продуктов 3) Мебеверин 200мг 2-3 раза в день до еды, 6 мес. - при СРК более эффективен Тримебутин 200 мг 3 р/д 4) Панкреатин 10-25т ед во время еды - нет смысла, он эффективен только при ферментной недостаточности поджелудочной, при СРК на диарею никак не повлияет 5) Ферменты Comfort Zone - не имеет доказательной базы и вряд ли окажет значимый (хоть какой-то) эффект 6) Симетикон 120-125мг на прием пищи по потребности 1-3 раза в день - да, можно оставить, но при соблюдении fodmap диеты вздутие должно пройти и без него 7) Гептрал 800мг капельница 5-10 раз - лечит только анализы, в вашем случае он вообще не нужен 8) Мексидол 5мг капельница 5-10 раз. после курса капельницы: - также противоречивый, не доказанный препарат - хуже не сделает, но и эффект ждать не стоит 10) Омега 3 1000мг - омегу можно...но надо ли? в плане СРК это не повлияет, в рамках общего укрепления организма, если совсем не едите рыбу, можно 11) Стимбифид плюс - может усиливать вздутие. При СРК эффективнее препараты лакто/бифидобактерий 12) Колофорт - нет, деньги впустую Первично достичь целевой дозы Паксила, психотерапия, работа с режимом, сном, тревогой + тримебутин. При диарее ситуационно допустимо использовать Лоперамид
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение СРК и СИБР
10 ответовЗдравствуйте дорогие врачи. Обращаюсь к вам с диагнозом СРК и СИБР. Сначала расскажу, как я познакомилась с этими диагнозами . В 2022 году я беременная на раннем сроке переболела легкой формой ковида. Беременность потеряла. Была проведена сильная антибиотикотерапия....
Татьяна, здравствуйте. Спастические боли могут быть вызваны кишечником, а именно его нарушенной микрофлорой, моторикой или наличием воспаления. В таких случаях рекомендуется - водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, а также колоноскопия (так как классическое лечение не эффективно). При отсутствии органической патологии по результатам обследований может быть эффективна когнитивно-поведенческая терапия и прием нейролептиков (амитриптилин, золофт)
Отрыжка, изжога, кислота во рту
13 ответовЗдравствуйте! В декабре 2023 начала принимать разо по 40 мг в сутки по назначению терапевта (жаловалась на редкую изжогу после жирной пищи). Через 3 недели приема отменила ипп и через 2 дня началась сильная изжога и отрыжка, я вернулась на ипп, но на дозировку 20 мг и...
Здравствуйте, поскольку у вас было несколько курсов антибиотиков, то преобладает более, чем, нужно, в кишечнике газообразующая флопв, это грибки. Они в норме есть, но иногда сильно увеличиваются. Это видно в анализе по Осипову. И в ярких случаях видно поиантирелам к кандида альбиканс М и G. Давать может поражение пищевода так же, как и другие причины. И тогда изжога не уйдёт, поэтому оучше дообследоваттся. Пробно от отрыжки принять флукостпт 150 мг 1 капс через день, всего 2 штуки. Так как были антибиотики, а против грибка защиты не производили. Изжога станет меньше и отрыжка. Если поможет, то можно далее пролечить сибр в этом направлении. Лучше анализ сдать до лечения. Хайрабезол достаточно сильно защищает, чтоб не было язв и эрозий, не надо вам часто фгдс делать. Также убрать все молочное и сахара и ьелый хлеб на неделю, чтоб стало легче. Ипп надо, конечно, убирать, правильно вы хотите избавиться от этого.