Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и свертываемость крови
18 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста подскажите, я уже замучилась переживать. У меня мнение очных гематологов-гемостазиологов разнятся. Анамнез : 12 недель, беременность первая, наступила естественным путем. Тромбов у меня никогда не было, у родителей тоже. имт в порядке, вредных...
Добрый день, Кира ! В приложенных анализах ничего критичного не нашла Все в рамках беременности В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание
Анализы на тромбофилию
17 ответовЗдравствуйте! С мая тромбоз подключичной вены слева. Лечилась Апиксабан 5 мг 2 р в день. Компрессионный трикотаж. Детралекс 500 мг 2 в день каждые полгода. В июне гематолог назначила мутацию на тромбофилию расширенная панель + АФС синдром по месту жительства. 5 Лейден и 2 ф...
Здравствуйте, причина тромбоза определена? Не принимали ли кок , не было ли беременности, операций? Нет ли вредных привычек? Тяжёлых сопутствующих патологий? По генетике имеют значение только тромбофилии высокого риска тромбозов FV, FII. При случившемся немотивированно тромбозе антикоагулянтная терапия может продолжаться в профилактическом режиме неопределенно долго.
Мне 29 лет.Живу в одном браке,двое детей погодок,абортов и выкидышей не было.Но в 2024 году были две замершие беременности ,одна беременность замерла примерно в 15 недель,узнала о замершей на 19 неделе.В 14 недель делала скрининг ,по нему с плодом всё было хорошо,никаких...
Обычно обследование при повторных потерях беременности включает: 1. Кариотипирование супружеской пары: Выявляют сбалансированные хромосомные перестройки у родителей, которые могут быть причиной нежизнеспособных эмбрионов. 2. Исследование кариотипа абортуса (POC): Анализ тканей плода после выкидыша крайне важен для выявления случайных хромосомных аномалий (основная причина ранних потерь). 3. Обследование на антифосфолипидный синдром (АФС): Требуется двукратное (с интервалом 12 недель) определение волчаночного антикоагулянта (LA), антикардиолипиновых антител (aCL IgG/IgM) и антител к бета-2-гликопротеину I (anti-β2GPI IgG/IgM). АФС - основная доказанная иммунная причина. 4. Оценка функции щитовидной железы: Определяют уровень ТТГ (тиреотропного гормона) и свободного Т4. Выявляют явный и субклинический гипотиреоз. 5. Исключение сахарного диабета: Проводят анализ на HbA1c (гликированный гемоглобин) или уровень глюкозы натощак. 6. Исключают хронический эндометрит: Аспирационная (пайпель) биопсия эндометрия с последующим и иммуногистохимическим (ИГХ) исследованием рецепторов к эстрогенам и прогестерону, а также ИГХ оценка CD-138 — маркера хронического эндометрита. Дополнительные тесты (могут рассматриваться индивидуально): 7. Скрининг на наследственные тромбофилии: Исследуют фактор V Лейден, мутацию гена протромбина (FII G20210A), уровень гомоцистеина, активность протеина С, протеина S, антитромбина III. Их роль менее доказана, чем у АФС. 8. Определение уровня Пролактина: Гиперпролактинемия может ассоциироваться с потерями. 9. Прегравидарный скрининг на инфекции (TORCH-комплекс): Исключают активные формы токсоплазмоза, краснухи, ЦМВ, ВПГ, хотя прямая связь с привычными потерями менее очевидна. УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла важный этап: Исключают врожденные аномалии (перегородка, двурогая матка), миомы, деформации полости матки, синехии. Гистероскопия или соногистерография показаны при подозрении на патологию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
2 ответаЗдравствуйте, хотелось бы получить комментарии по данным анализам. Можно ли говорить про афс? Сейчас беременна, 6 недель Результат теста 320 Ядерный гранулярный тип свечения (AС-2,4) Антитела к аннексину V (A5) класса IgG 9.22 Ед/мл ВОЛЧАНОЧНЫЙ АНТИКОАГУЛЯНТ...
Здравствуйте Антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину в норме. Диагностическим является титр антител ввше 40. Волчаночный антикоагулянт не обнаружен. Антитела к аннексину не являются критерием АФС. Данных за АФС нет
Беременность вторая (первая замершая на сроке 6-8 недель). По рекомандации гематолога были сданы маркеры АФС - все в норме (после первой беременности был повышен ВА). Коагулограма была в норме. В связи с лишним весом и по баллам ВТЭО назначен Клексан 0,4 и кардиомагнил 150...
Здравствуйте! Фибриноген и Д-димер не играют роли при выборе и изменении тактики ведения беременных. Так как у беременных женщин естественным образом меняется работа системы свертывания в пользу гиперкоагуляции. Опасности никакой это не несёт. Если врач установил высокий риск тромбозов по шкале RCOG, то гепаринопрофилактика проводится в прежнем режиме ( на вес до 90 кг 0.4 ).
28 недель 6 дней Беременность эко Тромбофилия, АФС, низкое предлежание плаценты, лёгкая степень анемии, гипергомоцистеанемия, аит, варикозная болезнь, ога 5.09 - 13.09 перенесён ковид Д Димер до ковида 749 После ковида 1410.. Дозировки лекарств : Фраксипарин 0 6,...
Сейчас лечение бы не менял, доза фраксипарина достаточная. Доплерометрию проводили? Нарушений гемодинамики МППК не выявляли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормально ли что есть отклонения в анализе на полиморфизмы по тромбофилии и фолатному циклу?
3 ответаДобрый день. У меня 3 неудачных криопереноса в прошлом году было( не придивался эмбрион), а в этом году 2 замершие беременности на сроке 6-7 недель. Назначили анализ на выявление полиморфизмов к тромбофилии и фолатному циклу. В результатах есть отклонения от нормальных...
Анастасия, мутации в генах фолатного цикла, действительно, могут приводить к невынашиванию беременности, нарушению формирования нервной трубки у плода, повышенному риску тромбоза. У вас 2 мутации в гомозиготной форме и одна в гетерозиготной. Основная проблема в том, что организм не может синтезировать активную форму фолиевой кислоты и она, по сути, не усваивается, не может выполнять свою работу. Поэтому вам необходимо заблаговременно принимать фолиевую кислоту в виде метилфолата и делать это в течение беременности и кормления грудью.
Добрый день. Просьба посмотреть результаты анализов и подтвердить отсутствие тромбофилии и афс синдрома как причины невынашивания беременности. Была замершая в начале августа и вакуум аспирация как следствие. Соответственно сейчас исключаю риски на будущее при планировании...
В полные спектр для исключения АФС входит также волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест).
КТГ. Беременность 31 неделя
13 ответовХотела бы узнать, все ли в порядке? Легла в роддом неделю назад, мониторят КТГ каждый день, всегда фотографирую результаты, в этот раз перевод мне непонятен, в 30 недель выявляли в платной клинике гипоксию, после перезаписали и все в порядке, сказали пить курантил Помимо...
Принимайте достаточное количество жидкости, улучшает состояние плода, прогулки на свежем воздухе в том числе. Малыш также, как и Вы имеет режим сна и бодрствования. Не переживайте. Проводите КТГ, допплерометрию 1 раз в 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,прошу помощи,помогите разобраться,сдала анализы по результатам коагулограммы выявлено снижение плазминогена до 63( после сильного стресса ) сдала развернутый анализ Афс где по результатам выявлено ядерное гранулярное свечение( АС 2,4 ) равное 160( референтный...
Здравствуйте. Тито АНФ 1:160 является нормой. Это не патология. Плазминоген рекомендую пересдать через 2 недели. По однократному снижению сказать ничего нельзя. Плюс остальные показатели в норме. Если же проводилась диагностика АФС, то необходимо сдавать полностью весь комплекс антител: антитела к кардиолипину, IgM, IgG, антитела к бета -2 гликопротеину IgM, IgG, антитела к фосфолипидам IgM, IgG. У всех антител сдают отдельно иммуноглобулины М и отдельно G. Скажите, тромбозов у Вас не было? Выкидышей на ранних сроках?