Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железо-дефицитная анемия?
23 ответаДобрый день. Жена (35 лет) на фоне лечения болезни Грейвса в течение последнего года также наблюдала показатели, связанные с уровнем железа в крови, т.к. есть мнение, что при нарушениях функции ЩЖ (в т.ч. при гипертиреозе) нарушается всасывание железа. Кроме того периодически...
Сейчас все в норме - и даже латентного дефицита нет, конечно это следствие приема железосодержащих препаратов (собственно для этого жена их и принимала) Так как менструации продолжаться (хроническая кровопотеря), поэтому я написала выше профилактику железодефицита
Щитовидная железа
12 ответовЗдравствуйте! Еще 2 года назад в беременность у меня обнаружились высокие ат к тпо и тг, по узи щитовидки были только диффузные изменения. Контролировала ттг, все время был в районе 1.3-1.5. Сдавала ттг 21 мая 2025 было значения 3.88, а после этого сдала сейчас и ттг очень...
Здравствуйте Результаты анализов могут соответствовать болезни Грейвса с исходом в манифестный тиреотоксикоз (низкий ТТГ при высоком Т4 св) В этом случае показана терапия Тирозолом Обычно начинают терапию Тирозолом с дозировки 30 мг (распределить на 3 дневных приема по 10 мг). Через 4 недели будет необходим контроль ТТГ и Т4 св. Если Т4 св будет в норме, тогда под контролем врача можно начать снижение дозировки. Таким образом под контролем гормонов ежемесячно снижают дозировку до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей. В сумме лечение длится 12-24 месяца Так как АТрТТГ высокие, то шанс на то, что получится выйти в ремиссию не очень высокий, но все равно есть При рецидиве или не достижении ремиссии обычно показано уже радикальное лечение - хирургическое (удаление железы) или РЙТ (радиойодтерапия). Поэтому первое лечение Тирозолом очень важно (с каждым последующим лечением Тирозолом действие препарата в разы снижается) Не пугайтесь, если ТТГ длительное время будет оставаться низким. Он может до 4-6 месяцев оставаться низким. Ориентируются в снижении дозировки на Т4 св. Через 6 месяцев после старта терапии контролируют АТрТТГ + узи На фоне терапии объем железы обычно уменьшается, васкуляризация железы снижается Отдых в Турции не противопоказан при болезни Грейвса. Но стараться исключать поступление продуктов и препаратов/добавок с богатым содержанием йода Так же рекомендуют в активные солнечные часы не находиться на солнце (можно в тени + использование спф) При наличии тахикардии рекомендуют принимать Конкор 2,5 мг утром или Эгилок 25 мг утром и вечером под контролем давления и пульса Эндокринная офтальмопатия далеко не всегда бывает при болезни Грейвса Тиреотоксический приз можно быть в случае, если не принимать терапию МРТ не нужно
Правильно ли назначено лечение? Что можно кушать при териотоксикозе, чтобы не повышалось давление ?
22 ответаЗаболела мама, женщина 63 года, рост 163 см, вес на данный момент 65 кгДиагностировано заболевание щитовидной железы: Териотоксикоз манифестный, болезнь Грейвса. Анализы: Т3 13,95 Т4 72,8 ТТГ 0,01 -0,005 АТ к рецептору ТТГ 12,91 АТ к ТПО 26 принимает препарат Тиамозол 25 мг...
Травами щитовидную железу не вылечить. Апельсины и мандарины пока рановато, из-за панкреатита лучше подождать. Давление повышается не от продуктов, а от неправильно подобранной терапии. Что мама принимает от давления?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочные действия тирозола
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Была бессонница, тремор, усталость постоянная, потливость, тревога несколько лет. Списывала на стресс, пока внезапно не свело ногу и стало больно ходить. Невролог сказала проверить щитовидку. В детстве ставили гипотериоз, последняя проверка ТТГ...
На такой дозировке возможно заблокировать функцию, но не всегда работают такие низкие дозировки в начале лечения
Повышенный иммуноглобулин Е - 6343.
13 ответовДобрый день! Надеюсь на подсказку с Вашей стороны. 20 октября я обратилась к аллергологу/иммунологу со следующей проблемой. У меня достаточно проблемная кожа, частые высыпания именно на теле – грудь, спина, руки. Были ситуации когда не могла перестать чесать и по...
Регина, добрый день. Подскажите пожалуйста. У вас дома есть животные? Работа ваша с чем связана? Просто по аллергенам вы проверили только пищевые продукты и там фрукты и мясо вышло. А вот бытовые не обследовали. Сейчас я так понимаю симптомов почти нет?
2026 Январь ТТГ 0.001 мкМЕ/мл (0.38-5.33) Т4 свободный 56,07 pmol/L (7,9-14,4) Антитела к рецепторам ТТГ 24,92 Начали прием тирозола 20 мг Февраль ТТГ 0 мкМЕ/мл (0.38-5.33) Т4 свободный 18,6 pmol/L (7,9-14,4) Март ТТГ 0,003 мкМЕ/мл (0.38-5.33) Т4 свободный 7,65 pmol/L ...
Здравствуйте . На данный момент , щитовидная железа сильно задавлена тирозолом . Состояние медикаментозного гипотиреоза . Следует отменить тирозол и добавить эутирокс 50 мкг. Через 6-8 недель повторить ТТГ и св Т4. Блокируй замещай очень сложная для контроля схема . Легче влиять на что то одно. Либо блокировать либо замещать . В вообще наверное стоит рассмотреть вариант радикального лечения , раз так тяжело достичь стойкого эутиреоза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз, Корректировка лечения
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Прошу оказать консультацию в корректировке лечения. Пациентка-моя тетя, ей 79 лет. Диагноз: Мерцательная аритмия, Тиреотоксикоз, Гипертония, Узловой зоб, Болезнь Грейвса. Повышение АД в течении многих лет, адаптирована к АД 120/80, регулярно...
Здравствуйте Уточните пожалуйста, Сейчас вы принимаете тирозол 5 мг? Лечение болезни Грейвса длится до 1,5 лет. Поэтому отменять тирозол нельзя, чтобы не было рецидива Тирозол пока снизить до 2,5 мг и добавить эутирокс 12,5 Контроль ТТГ и Т4св 4 нед
Здравствуйте, уважаемые доктора! Женщина, 50 лет, вес 65кг. Последние несколько лет борюсь с рядом аутоимунных заболеваний, в числе которых АИТ, Болезнь Грейвса, Псориаз. Учитывая специфику моего иммунитета, с большой осторожностью отношусь к иммуномодуляторам,...
Михаил, здравствуйте! По анализу признаков бак инфекции нет, нейтрофилы в пределах нормы, смотрим, в первую очередь , на абсолютное количество клеток. Но раз очный доктор рекомендует антибиотик, надо прислушаться. Если мокрота желтая или зеленая, то прием антибиотиков обоснован. Противовирусный препарат на 6-й день болезни не рекомендуются, но по некоторым соображениям и опыту, если это ковид, то могут помочь. Рекомендую Арбидол максимум по 200 мг 2р/д до 5 дней. Также для поддержания иммунитета Вит Д 2000ме в сутки, витамины С 500мг в сутки. Коделак нео не нужен, рекомендую АЦЦ Лонг 600 мг однократно пока есть мокрота. Обязательно промывать нос, полоскать горло антисептиками, солевыми растворами 4-5р/д. Обильное питье, грудной сбор 3. С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, терапевт, стаж 29 лет
Здравствуйте! Прошу вашей консультации по поводу тяжелого состояния, развившегося после сильного стресса в августе 2025. Несмотря на самостоятельную коррекцию питания и дефицитов, самочувствие остается критически низким. Что я уже делаю (последние 1.5 месяца): 1. Питание:...
Здравствуйте! Давайте поэтапно разберемся в вашем вопросе. 1. По предоставленным данным видно, что есть субклинический тиреотоксикоз, это когда гормоны щитовидной железы в порядке (Т4 и Т3 свободные, а ТТГ снижен). При такой ситуации 2 варианта на выбор: либо наблюдение в динамике (если нет жалоб) либо назначение тиреостатиков. 2. По поводу веса - на фоне тиреостатиков вес может увеличится только если по гормонам уйти в противоположное состояние - гипотиреоз, когда ТТГ становится наоборот высоким, минимизировать это можно с помощью небольших стартовых дозировок тирозола. 3. Частично могут повлиять на боль в глазах, но маловероятно. В данной ситуации проблема больше в АТ-рТТГ, именно они могут оказывать влияние на глаза, а именно ткани орбит, мышцы, так называемая эндокринная офтальмопатия. Осмотр офтальмолога в данном случае рекомендуется и дополнительно выполнение КТ/МРТ орбит. В снижении болевого синдрома больше влияние будет оказывать назначение глюкокортикостероидов. 4. Принимать указанные БАДы можно буквально через 30 минут после тиреостатиков, у них нет перекрёстного взаимодействия, но указанная дозировка витамина Д необоснованно высокая, рекомендуемая профилактическая дозировка для взрослого 800-1000 МЕ/сутки 5. Обычно рекомендуют начинать стоит с небольшой дозировки тирозола (обычно так делают в таких ситуациях) например с 5 мг в сутки и оценку проводить не ранее чем через 1 мес. сдав кровь на ТТГ, Т4 своб., Т3 своб. Далее при стабилизации показателей интервал контрольных обследований можно сокращать до 1 раза в 2-3 месяца и реже. АТ-рТТГ рекомендуется оценить через 6 мес. повторно, ОАК, печеночные ферменты 1 раз в 6-12 мес. Будет полезно выполнение сцинтиграфии щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я женщина 33 года,вес 52 кг. В 08.24 заболела тиреоидитом де Кервена. 15.11.24 - начало гипотиреоидной фазы, ТТГ 40.6. Начат приём Эутирокса 87.5 мкг. Принимала до 02.2025, затем по совету эндокринолога начала потихоньку снижать (по 12.5 мкг в несколько месяцев...
Здравствуйте. После перенесенного подострого тиреоидита может развиваться гипотиреоз. Насколько он продлиться и останется ли на всю жизнь никто не скажет. Это зависит от объёма разрушения железы и возможностей организма по восстановлению. Сейчас гипотиреоз на 50 мкг. Поэтому дозировку стоит увеличить до 62.5 мкг. Никоим образом на восстановление это не повлияет. И дозировку нужно снижать, только в том случае если ТТГ снижается ближе к нижней границе нормы. Восстановится или нет покажет только время. Тактика тут стандартная как при гипотиреозе и рекомендации будут относиться к гипотиреозу, неважно чем он вызван. Если ТТГ выше 10, назначается заместительная терапия до нормализации ТТГ. Вот и все.