Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моего мужа с августа 2023 г. поставили диагноз некроз ТБС обеих сторон (есть все мрт, кт, анамнез, анализы). До этого не было никаких симптомов - бегал, прыгал и вел активный образ жизни. С 1 октября не может ходить из-за адских болей. Через 1 неделю...
Называется просто - кровь на стерильность или бак. Посев крови. Можно сдать самостоятельно.
УЗИ тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте . Ребенку 1мес. 23дня. Заключение : ТБС 1а тип (-) 1. ТБС стабильные, отведение до 75*, симметричное. Ноги =.. УЗИ: - УЗИ ТБС в І мес - І а тип (нет ядер). Обоснование диагноза: Учитывая данные объективного осмотра и параклинического обследования. Диагноз:...
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма, но 60 градусов - это на грани незрелости. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур с 2,5 мес. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - УЗИ в 3 мес и осмотр ортопеда после УЗИ.
Дисплазия ТБС у девочки 4 месяца
13 ответовЗдравствуйте! Нам поставили дисплазию ТБС, ниже описание рентгена, врач назначил шину Кошля и никаких физио, массажей и гимнастик, подскажите насколько корректны рекомендации, особенно про гимнастику? Возможно ли заменить на подушку Фрейка? И нужны ли вообще шины? В...
Здравствуйте. На основании данных рентген описания (Норма ацетабулярного угла в 4 мес. до 20–25градусов,имеем показатели (31 и 38 град.) значиельно превышают норму, особенно слева. Линия Шентона с уступом и скошенные крыши впадин говорят о томчто сустав нестабилен, головка бедра не сидит плотно в чашке, а стремится сместиться вверх и наружу. Разница в показателях между правой и левой стороной подтверждает асимметрию, которая требует обязательной коррекции.2.На счет нужна ли шина и можно ли заменить на подушку Фрейка?Шина необходима. При таких углах (38градусов - это уже выраженная дисплазия с риском подвывиха) одних упражнений недостаточно. Нужно удерживать ноги в разведенном состоянии (позиция лягушки) длительное время, чтобы головка бедра правильно сформировала впадину.Шина Кошля это жесткая конструкция. Она фиксирует ноги надежнее, чем мягкая подушка Фрейка.Подушка Фрейка при углах в 38градусов часто оказывается неэффективной, так как ребенок легко выжимает её ножками, и лечебное положение теряется. Врач выбрал более строгую фиксацию, исходя из степени тяжести.3.) Почему не назначили гимнастику и массаж? В остром периоде (пока идет активное доформрование сустава в шине) тактика не беспокоить"встречается часто.В таких случаях приоритет - покой. Любые активные манипуляции (особенно интенсивная гимнастика) могут мешать правильному центрированию головки бедра, если сустав очень нестабилен.Массаж и ЛФК обычно добавляют вторым этапом,если на контрольном рентгене видна положительная динамика. Рекомендации врача корректны и соответствуют протоколам лечения тяжелой дисплазии. Самовольная замена шины на более мягкую подушку Фрейка может привести кпотере драгценного времени и ухудшению состояния. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделан рентген ТБС мальчику 2 года. Эфф. экв доза 1.5 мзв. Половые органы не прикрыли. Рентген-аппарат нового поколения, в этой больнице на нем делают рентген и взрослым и детям. Дозировка мзв почему-то не в сотых, а 1.5мзв! Ребёнок получил «взрослую» дозу излучения? Чем...
Я бы сходил и уточнил. Для одиночного обзорного снимка, даже без 2-х проекций, это фантастически много. Скорее всего, это какая-то ошибка в протоколе у доктора, в результате невнимательности. По поводу вреда от дозы и отсутствия защиты половых органов, я бы не переживал, даже если это будет 1,5мЗв, но я не верю в такую дозу изначально.
Добрый вечер! Ребенку 11 мес, на ГВ. Кушает по возрасту. Аппетит хороший. Прививки все по возрасту кроме превенара. Вчера 3 января после дневного сна начала беспокоит левая ножка. Болезненно при сгибании, когда ползает левую ножку ставит в сторону. Обратились в приёмный...
Добрый день! Ребёнку выполнено узи сустава? В прошлый раз, в настоящий момент? На основании чего выставлен артрит не очень ясно.
Здравствуйте. Ребёнок состоит на учёте у ортопеда с дисплазией левого тбс. В 3 месяца сделали снимок, в 6 месяцев сделали повторный, по которому рентгенолог дал заключение с худшим диагнозом. При посещении ортопеда, врач сказала, что снимок некорректный, диагнозы поставлены...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения рентгенолога и последний снимок. Делать дополнительный снимок можно и сейчас, если нужно. Нужно посмотреть и определить, насколько это обоснованно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС с подвывихом правой ноги
10 ответовДобрый день! Обнаружили у ребенка дисплазию. После рентгена, как оказалось, с подвывихом. На первом медосмотре местный травматолог/хирург ничего не заметил. Детского специалиста нет. Смотрит взрослый. Просто свел ноги и сказал ничего такого не видит. Не разводил. Складки...
Да, это я не внимательно даты посмотрел. В августе было можно обойтись перинкой Фрейка или штанишками Павлика. Теперь уже нет. В смысле, не гипсовать? Теперь уже нет другого выхода, если подвывихи подтвердятся на рентгене. Нужно вручную вправлять будет и гипсовать. Иначе все плохо закончится.
Добрый день! Дочке 1 месяц, делали в поликлинике плановое УЗИ тазобедренных суставов, результаты: правый А 63, Б 39, левый А 56, Б 59. Вертлужные впадины сформированы с 2х сторон, глубокие, наружный костный выступ с 2х сторон сформирован хорошо, лимбусы не изменены с 2х...
Здравствуйте. 1А это норма. 1В это задержка оссификации при нормально сформировано суставе. В целом ничего страшного. По лечению: 1. Курс массажа с акцентом на тазобедренные суставы 2. Курс физиолечения на область сустава с кальцием 10 процедур 3. Профилактический приём витамина Д по 500 МЕ 1 раз в день Обязательно сходите на очной приём ортопеда. УЗИ неплохой метод, но операторзависимый. Мало кто из узистов понимает что такое дисплазия. Ортопед посмотрит и при показаниях отправит на рентгеновский снимок. А так контроль УЗИ через месяц.
Дисплазия тазобедренных суставов
37 ответовЗдравствуйте, ребенку три месяца, сделали рентген ТБС, по результатам рентгена поставили дисплазию. В 1 месяц узи тбс было в норме. Хотела бы узнать оправдана ли прописана шина? Результаты и снимок прикрепляю.
Здравствуйте! На фото и описании рентгенографии нет достоверных признаков дисплазии т/ б суставов - углы в пределах нормы ( асимметрия углов, скорее всего связана с проекционными изменениями на фоне асимметричной укладки ребенка при проведении рентгенографии), костные эркеры отчетливые, проекции головок бедренных костей правильные, признаков нестабильности нет. Из заключения ортопеда можно отметить наличие избыточного объема движений и ложноположительный симптом соскальзывания. Это может быть проявлением мышечной дистонии в том числе. При такой картине необходимости в ношении отводящих шин не вижу, но отменять или назначать их заочно не корректно. Обговорите на приеме с ортопедом данный вопрос. В отношении физиопроцедур - кальций- эуфиллин в электрофорезе помогут улучшить питание тканей, электрофорез с никотиновой кислотой имеет тот же эффект, но при его проведении часто бывают аллергические реакции, это нужно учитывать, и если появится сыпь, сразу отменить процедуры. Массаж позволит улучшить мышечный тонус конечностей. Проводят обычно 10 сеансов и повторяют через 2 мес. Контрольная рентгенограмма обязательна через 2 мес для контроля появления ядер окостенения головок бедренных костей, которые появляются после 3- 3,5 мес. На фото рентгенограммы их еще нет. Верхним порогом нормальных сроков появления этих ядер принято считать возраст 6 мес. Вит Д3 по 1000 МЕ позволит улучшить транспортировку кальция к костям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асимметрия складок
6 ответовЗдравствуйте,подскажите ребенку 2 месяца на одной ножке есть складка на другой нет....были у ортопеда сказал все хорошо были на УЗИ напивали физиологическая незрелость тбс....может ли это значить дисплазия тбс....
Здравствуйте. Я обычно таких оценок не даю, но как-то не очень хорошо Вас обследовали и консультировали. На УЗИ не описан самый важный параметр - углы суставов альфа и бэта, не описана провокационная проба, не выставлена степень зрелости суставов по Графу. А ортопед, вообще, рекомендует обувь и ходьбу по массажному коврику в 2 мес... Так же пишет, что складки симметричны. Серьёзно относиться к такому обследованию, я не могу. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить УЗИ ТБС. Сделать это нужно прямо сейчас, потому что время имеет значение. Лучше сделать УЗИ где-то в другом месте. После УЗИ очная консультация другого ортопеда, который посмотрит ребёнка не формально. Пока по таким обследованиям и осмотрам ничего сказать возможности нет. Коррекция рекомендаций после УЗИ.