Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ОТ НПВП
6 ответовЗдравствуйте Уважаемые врачи! Обращаюсь к Вам 3й раз Я более 5 лет болею остеомелитом голеностопного сустава Вынужден принимать обезбаливающие В мае месяце на фоне приёма НПВП у меня обнаружил гигантскую язву 20мм на 40мм в препилорическом отделе. Основное лечение...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю, насколько тяжело справляться с хронической болью и длительным лечением. Положительная динамика налицо — гигантская язва зарубцевалась, это прекрасный результат! По биопсии описан хронический гастрит с минимальной степенью воспаления и атрофии (OLGA 1). Это самая легкая, неопасная стадия, злокачественных клеток и бактерии Хеликобактер пилори нет. Процесс заживления слизистой успешно продолжается. Длительный прием желудочных препаратов полностью безопасен и оправдан при вынужденном приеме обезболивающих. Они надежно защищают слизистую от новых повреждений. Так как основной этап заживления пройден, дозировку препаратов можно плавно корректировать. Обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день, за 30 минут до еды, внутрь, длительно на весь период приема обезболивающих. Для защиты тканей желудка обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Ребамипид 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день, после еды, внутрь, срок терапии 4-8 недель. В плане диагностики обычно рекомендуют: - проведение контрольной ФГДС через 2-3 месяца для оценки полного рубцевания слизистой Важно отметить, что безопасная максимальная суточная доза нимесулида составляет строго 200 мг (2 таблетки). Превышение дозы разрушает слизистую и вредит печени. Для подбора безопасной схемы обезболивания обычно рассматривают плановую консультацию алголога или травматолога. Строгие диеты в доказательной медицине не применяются, достаточно здорового питания с исключением индивидуально раздражающих продуктов. Отказ от курения критически важен, так как никотин блокирует заживление тканей. Будьте здоровы!
ОНМК, постинсультные изменения
9 ответовЗдравствуйте. Консультируюсь по поводу родственника. Мужчина, 69 лет. С августа этого года начались подъемы артериального давления, до значений 180-200, вызывали скорую помощь по этому поводу. Вместе с этим с сентября начали замечать заторможенность, замедленную речь,...
Здравствуйте. А почему выполняли КТ, а не МРТ головного мозга? Есть противопоказания? По данным УЗИ сосудов выявлена гемодинамически значимая бляшка правой ОСА (70%), но по данным КТ-ангиографии стеноз правой ВСа не подтвердился -стеноз правой ВСА 55%, что на данном этапе не является показанием к ангиохирургическому вмешательству. Проблемы с памятью связаны либо с постишемическими и постинусльтными изменениями в головном мозге, либо с болезнью Альцгеймера.
Здравствуйте! В марте 2015 года я сделала полный курс прививок от гепатита Б энжериксом, был высокий титр антител. Сейчас мне предстоит сделать обширное стоматологическое лечение и протезирование зубов. Вчера ещё в гостях по ошибке почистила зубы не своей зубной щеткой, крови...
Юлия. здравствуйте! Ревакцинация Вам не требуется, после полного курса прививок с подтверждённым антительным ответом иммунитет и защита от заболевания сохраняется пожизненно. Уровень антител в крови может снижаться, однако сохраняются клетки памяти, которые при контакте с вирусом очень быстро эти антитела нарабатывают. Так что Вы полностью защищены, не волнуйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пиодермия
16 ответовВо время кормления грудью в феврале появился на спине см 5 над кобчиком гнойник, температура, хирург удалил капсулу, назвав Атеромой. Далее гнойники стали появляться регулярно, лечение было местно, так как кормила грудью до августа 2024, применяла эритромицин( у уха),...
Доброго времени. Рассмотрите к приёму гомеопатические препараты Гепар сульфур 6С и Графит 6С по 5 гранул каждого средства под язык натощак 1 раз в 5 дней до улучшения после принимать 1 раз в неделю месяц.
Ревакцинация от бешенства
4 ответаХочу сделать профилактическую прививку от бешенства спустя 7 мес. после окончания полного курса. Почти год назад был контакт с диким животным. В темноте раздавил мышь. Был пройден полный курс вакцинации из 6 уколов (0-3-7-15-30-90). Начало курса - 2020.09.20, окончание -...
Здравствуйте, профилактика проводится по схеме 0,3,7 однократной ревакцинации не достаточно.
Мучают продолжительные тянущие слабые боли в нижней части живота (ниже пупка, на уровне бедер), опоясывающие и отдающие в поясницу по обоим сторонам спины. Стихают после опорожнения кишечника, нарастают во второй половине дня после крупных приемов пищи . В анамнезе...
Нужно пройти обследование - 1. У невролога, исключить иррадиирующие боли, из пояснично- крестцового отдела, так как терапия для кишечника не эффективна 2. Исследовать тонкую кишку методом КТ энтерографии с двойным контрастированием, именно она около пупка расположена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактор
8 ответовДобрый день. Обращаюсь к вам за консультацией по вопросу лечения Helicobacter pylori. В июне 2024 года я проходил курс эрадикационной терапии, включающий следующие препараты: Де-Нол Рабепразол Кларитромицин Амоксициллин Курс был пройден полностью....
Здравствуйте! Мы с Вами общались в предыдущем вопросе, я помню Вашу ситуацию. Если симптомы нежелательные снижают качество жизни, то, действительно, врачи меняют схему эрадикации. Оптимальной схемой эрадикации с таких случаях считают амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и левофлоксацин 500 мг 2 раза в день на 10 дней.
В анамнезе тубулярная аденокарцинома желудка (кардинальный отдел), комплексное лечение в 2019 году (8 курсов FLOT + проксимальная резекция с частью пищевода). Дважды рецидив в области анастомоза в пищеводе в параэзофагельном лимфоузле (оба рецидива лечились лучевой терапией +...
мое субъективное умозаключение по поводу ситуации - рецидив в анастамозе вряд ли (тем более пролеченный лучами) является причиной повышения СА19-9 и ферритина (и ферритин в принципе не показатель онкопроцесса) Больше данных за неопухолевый генез - как предположение - хронический панкреатит Так же повышение ферритина может быть проявлением аутоиммунного процесса - на фоне Пембро
Симптоматика Невроза
7 ответовДобрый день! Три месяца выясняла причины плохого самочувствия. Все анализы и исследования патологий не выявили (УЗИ почек, поджелудочной железы, внутренних органов , гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников, дуплекс артерий нижних конечностей, почек, шеи, кт почек и...
Здравствуйте, если вы соматических полностью обследованы и причин не найдено, то можно думать о тревожном или соматоформном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, и тогда присутствуют есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; 2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), из антидепрессантов можно расссматривать : ципралекс, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно болит живот у ребенка
3 ответаЗдравствуйте. Вот уже 1,5 года у мальчика 8 лет постоянно болит живот, я так понимаю по описанию, что это ноющая боль в области пупка (по осмотру врача возможно кишечник). Говорит, что болит живот всегда. При этом может бегать и прыгать, но живот все равно болит. Сильнее...
Здравствуйте. По результатам биохимии отклонений нет. Общий анализ крови хороший, признаков воспаления по крови нет. Моча хорошая. Кальпротектин в норме. Клостридии не обнаружены. По копрограмме реакция на скрытую кровь слабоположительная. По УЗИ кишечника увеличение и воспаление лимфатических узлов. Боли в животе обусловлены воспаленным лимфатическим узлом, именно он дает такие боли. Это не СРК. Лимфатические узлы воспаляются на фоне инфекционного процесса в организме, то есть мы должны искать инфекцию (вирус, паразит). Дополнительно нужно выполнить обследования: 1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Обязательно этим методом и обязательно 3 раза. 2. Кал на патогенную флору (диз.группу). 3. Кровь на ВЭБ, ЦМВ. Только когда найдём причину и пролечим - лимфатические узлы придут в норму. Кал на скрытую кровь может быть положительным также на фоне имеющейся инфекции в кишечнике. Пока что лечение только симптоматическое - Тримедат детский по 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. При возникновении сильных болей - симптоматически прием Нурофена в дозировке по весу.