СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Продолжительные боли в кишечнике, отдающие в поясницу

Мучают продолжительные тянущие слабые боли в нижней части живота (ниже пупка, на уровне бедер), опоясывающие и отдающие в поясницу по обоим сторонам спины. Стихают после опорожнения кишечника, нарастают во второй половине дня после крупных приемов пищи . В анамнезе оперированный желудок по поводу рака в 2019 году (резекция кардиального отдела желудка), пройдены все обследования - МСКТ грудной, брюшной и малого таза - без патологий. Гастро и колоноскопия - без грубых патологий (единичные дивертикулы левых отделов кишки). По анализу крови - из патологий только повышенный ферритин (500 и выше, как признак какого-то воспаления) и СОЭ. Онкологи никаких отклонений по своему направлению не видят и отправляют к гастроэнтерологу. У гастроэнтеролога пройден курс лечения альфанормиксом и после перерыва еще буденофальк + салофальк + метеоспазмил. Тянущие боли не прошли, сейчас длительно принимаю НПВС (целекоксиб). По онкологии постоянно поддерживающее лечение в виде иммунотерапии пембролизумабом и химиотерапии в таблетках капецитабином , уже больше года принимаю. Боли начались 3-4 месяца назад . Посоветуйте, какие причины боли могут быть, какие возможны назначения и/или какие обследования еще пройти, чтобы прояснить вопрос.

Рак кардиального отдела желудка в ремиссии
42 года
7 Марта 2025·Просмотров: 169·Павел, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Была ли динамика на прием препарата Салофальк? Есть ли проблемы со стулом? После чего начались боли? Есть ли боли ночью? Вы тревожный человек?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Нет, увы, на салофальк и буденофальк динамики не было. Со столум проблем в целом нет проблем , но довольно часто принимаю слабительные . по поводу тревожности - мне кажется , да, тревожный . С моим основным диагнозом не тревожных людей не бывает наверно

Конечно, без невролога в таком случае не обойтись. Лечение должно быть в комплексе.
Спазмолитики при синдроме раздраженного кишечника принимаются длительно, до 6 месяцев (например, Тримедат или Дюспаталин).
Из дообследования: кальпротектин, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, кровь на токсокар с титром.

Павел , добрый вечер
Как боли реагируют на прием буденофалька и салофалька, были ли улучшения ?
Делали исследование тонкой кишки? Кт энетрографию?
Был ли ранее повышен кальпротектин?
Какая динамика с весом за год?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Динамики на салофальк и буденофальк не было, боли сохранились . Энетрогрфию не выполниял ,исследований кальпопректина тоже не было. Вечэс стабильный

У невролога с жалобами были? Обследование проходили? Были ли рекомендованы препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Нет, у невролога я не был

Принятый ответ

Нужно пройти обследование - 1. У невролога, исключить иррадиирующие боли, из пояснично- крестцового отдела, так как терапия для кишечника не эффективна
2. Исследовать тонкую кишку методом КТ энтерографии с двойным контрастированием, именно она около пупка расположена

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.