Что вас беспокоит?
Продолжительные боли в кишечнике, отдающие в поясницу
Мучают продолжительные тянущие слабые боли в нижней части живота (ниже пупка, на уровне бедер), опоясывающие и отдающие в поясницу по обоим сторонам спины. Стихают после опорожнения кишечника, нарастают во второй половине дня после крупных приемов пищи . В анамнезе оперированный желудок по поводу рака в 2019 году (резекция кардиального отдела желудка), пройдены все обследования - МСКТ грудной, брюшной и малого таза - без патологий. Гастро и колоноскопия - без грубых патологий (единичные дивертикулы левых отделов кишки). По анализу крови - из патологий только повышенный ферритин (500 и выше, как признак какого-то воспаления) и СОЭ. Онкологи никаких отклонений по своему направлению не видят и отправляют к гастроэнтерологу. У гастроэнтеролога пройден курс лечения альфанормиксом и после перерыва еще буденофальк + салофальк + метеоспазмил. Тянущие боли не прошли, сейчас длительно принимаю НПВС (целекоксиб). По онкологии постоянно поддерживающее лечение в виде иммунотерапии пембролизумабом и химиотерапии в таблетках капецитабином , уже больше года принимаю. Боли начались 3-4 месяца назад . Посоветуйте, какие причины боли могут быть, какие возможны назначения и/или какие обследования еще пройти, чтобы прояснить вопрос.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Была ли динамика на прием препарата Салофальк? Есть ли проблемы со стулом? После чего начались боли? Есть ли боли ночью? Вы тревожный человек?
Нет, увы, на салофальк и буденофальк динамики не было. Со столум проблем в целом нет проблем , но довольно часто принимаю слабительные . по поводу тревожности - мне кажется , да, тревожный . С моим основным диагнозом не тревожных людей не бывает наверно
Конечно, без невролога в таком случае не обойтись. Лечение должно быть в комплексе.
Спазмолитики при синдроме раздраженного кишечника принимаются длительно, до 6 месяцев (например, Тримедат или Дюспаталин).
Из дообследования: кальпротектин, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, кровь на токсокар с титром.
Павел , добрый вечер
Как боли реагируют на прием буденофалька и салофалька, были ли улучшения ?
Делали исследование тонкой кишки? Кт энетрографию?
Был ли ранее повышен кальпротектин?
Какая динамика с весом за год?
Динамики на салофальк и буденофальк не было, боли сохранились . Энетрогрфию не выполниял ,исследований кальпопректина тоже не было. Вечэс стабильный
У невролога с жалобами были? Обследование проходили? Были ли рекомендованы препараты?
Нет, у невролога я не был
Принятый ответ
Нужно пройти обследование - 1. У невролога, исключить иррадиирующие боли, из пояснично- крестцового отдела, так как терапия для кишечника не эффективна
2. Исследовать тонкую кишку методом КТ энтерографии с двойным контрастированием, именно она около пупка расположена
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20226 ответов
- 31 Октября 202341 ответ
- 14 Апреля 20249 ответов