Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сзрп, маловодие, нарушение кровотока
11 ответовБыла первая беременность. На сроке 12 недель ставили сзрп и фпн. Позднее пролежала в местном дневном стационаре, отпустили, сказали просто я сама маленькая и ребёнок маленький. Потом на узи выявили маловодие. Отправили в областной центр на узи. Там, делая узи, врач спросила,...
Юлия, возможно кого-то из состава комиссии не было Это может решить заведующая +лечащий врач. Скорее всего шансов не было. Посмотрите на своих двоих прекрасных детей ) Какое счастье, что 21 век дал нам клексан, Кардиомагнил итд?? сколько жизней спасли эти препараты Мне тоже они дочь подарили
Резко повышается давление
1 ответЗдравствуйте. Беспокоят скачки давления. Первый раз проблемы с давлением начались после сильного стрессового фактора. Это было в феврале и ноябре 2024го года. В 2024м проявлялись так: днем проблем не было даже при занятиях спортом. Ночью при попытке уснуть начинало сильно...
Здравствуйте! Необходимо дообследование и постоянный прием гипотензивных препаратов пожизненно. Рекомендую сделать УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи
Межпозвоночная грыжа
2 ответаДоброе время суток. Подскажите, пожалуйста, правильное ли у меня лечение и надо ли мне делать операцию. Что вообще надо делать в моем случае. Спина начала болеть после рождения первого ребенка – 2005год. После рождения второго ребенка 2011год, боли усилились, в 2012 году...
Наиболее частым осложнением Сакрализация являются остеохондроз в вышележащих поясничных сегментах позвоночника с развитием болевого синдрома. Лечение показано лишь при появлении болей. Показанием к операции являются стойкие боли, не поддающиеся коррекции с использованием консервативных методов лечения. В ходе операции удаляеться увеличенный поперечный отросток, образующий подвижное сочленение с крестцом, и осуществляет спондилодез с использованием костного трансплантата. Прогноз зависит от степени морфологический изменений, а также своевременности и эффективности лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С начала 2023г начало повышаться АД и пульс без причины, головные боли при каждой смене погоды и магнитных бурях. Позже к этому состоянию присоединились головокружения, будто на качелях взлетаешь или на каруселе. С того же момента и по сей день мучаюсь с болями в области...
Будьте здоровы ???
Мезотелиома плевры 4ст обезболивание
13 ответовЗдравствуйте! Диагноз: мезотелиома плевры у женщины 59 лет, 49 кг. Сопутствующие: ревматоидный артрит (метотрексат), рак щитовидной железы 97г. (л-тироксин 175мг натощак). Проведена химиотерапия в начале: 2 курса преметрексед + цисплатин после которых дважды реанимация на...
Здравствуйте. Если макисмальная доза трамадола ( 400 мг) не обезболивает, а палексия не подходит. то тут все же опиаты остаются. Пластырь фентанил не разрезается. начинают с минимальной дозировки 12,5 мг каждые 3 дня меняем пластырь, в течение 6 дней перерыв на участке, где был наклеен. Можно сочетать с нпвс. если человек худой, без подкожно жировой клетчатки ,то фентанил не подойдет и нужно рассматривать промедол, морфин когда пациентку видел терапевт?
Добрый день. Ситуация такая. Около месяца мучала боль в спине, не нагнуться не разогнуться, из машины быстро не встать и тд. Шнурки не завязать. Но не критично, жить можно. А 3 недели назад, после замены колес на авто, около 35 кг каждое, спина обострилась. И в этот же вечер...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Ваша ситуация с точки зрения доказательной медицины предельно ясна. Вы месяц игнорировали больную спину, затем добили её колёсами и велосипедом, в результате чего от диска оторвался фрагмент (секвестр) и теперь поджаривает вам нервный корешок. Всё лечение, которое вам назначили: магнезия, анальгин и новокаин в капельницах,-- является клинически бесполезным ритуалом, не имеющим доказанной эффективности при компрессии нерва секвестром. Единственное, что работает в таких случаях, так это эпидуральные блокады с кортикостероидами, но и они при стойком болевом синдроме лишь отсрочка. Главный сигнал тревоги здесь: онемение в паховой области. Это симптом частичного поражения конского хвоста, который в любой момент может прогрессировать до недержания мочи и кала, и тогда даже экстренная операция может не вернуть контроль над тазовыми функциями. Три недели безуспешной терапии уже показание к хирургии. Ваш секвестр размерами 1,0×0,7 см с миграцией на 2,2 см сам не рассосётся, он будет лишь планомерно разрушать нерв. Заканчивайте самообман с капельницами, берите МРТ и идите к нейрохирургу. Всё остальное затянувшаяся игра в русскую рулетку с риском инвалидизации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня уже 10 месяцев такая проблема( до этого ещё 10 месяцев было только пятно в правом глазу справа): Двоение, пятно в правом глазу справа, повышение пульса и давления при нагрузке после того, как устал за день(усталость от чуть более 800 шагов за день) скачок...
Здравствуйте. Витамин В12 адекватно работает если показатель выше 300. По поводу реакции на продукты . В данной ситуации рекомендовал бы на очном приеме проверить на непереносимость глютена, лактозы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Высокое давление после родов
25 ответовЗдравствуйте! Мне 32 года. Родила 2 недели назад. Эти роды и беременность 4-е по счету. Роды каждые 2 года. Раньше давление было хорошее (120), очень редко повышалось. Но после 3й беременности, стало чаще повышаться. За месяц до 4й беременности вызывала скорую со 155/100 и...
Здравствуйте, при ГВ самый безопасный препарат это допегит 250 мг стартовая терапия 2 таб.х2 р/д, под контролем давления. Максимальная суточная доза-8 таб. Так же часто рекомендуют препараты магния- магне в6, магнерот, магнелис, они тоже несколько нормализуют АД. Препарат второй линии, при кризах - нифедипин 10 мг если не будет эффекта на допегите. Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ведение дневника самоконтроля. Рекомендации по модификации образа жизни: -ограничение поваренной соли в рационе, до 5 г/сутки, -ограничить употребление крепкого чая, кофе, -снижение веса( при избытке) -обязательна физ.активность По обследованию чаще всего рекомендуют выполнить СМАД, УЗИ почек и надпочечников, ЭХО—КГ, УЗДГ сосудов шеи. По анализам:общий анализ крови, общий анализ мочи+МАУ, анализ на ферритин, витамин Д, биохимический анализ крови, анализ крови на ТТГ.
Скрининг НЭО
10 ответовХочу получить ответ специалиста, исходя из описанных симптомов, в правильном ли направлении я двигаюсь и есть ли смысл такого исследования. Или же я скорее клиент (!) психиатров, неврологов, гастроэнтерологов. Долгое время мне психотерапевт и невролог лечили депрессию,...
Здравствуйте. Спасибо за подробное описание. Ваши симптомы действительно системные, затрагивают разные органы и могут сочетать как функциональные, так и возможные гормонально-активные причины. Исключить редкие нейроэндокринные опухоли (феохромоцитому, гастриному и др.) — разумный шаг, особенно с учётом тахикардии, рефлюкса, нестабильного состояния и эффекта от диазепама. Что стоит сдать: Свободные метанефрины в плазме крови — приоритетнее, чем катехоламины. Хромогранин А — общий маркёр нейроэндокринной активности. Гастрин (натощак, без ИПП минимум 7 дней) — если сохраняется выраженная изжога. Дополнительно — по показаниям: серотонин, 5-ОНУК (моча), NSE. Отдельно стоит сказать, что: Анализы можно сдавать без обострения, главное — соблюдать условия подготовки (покой, исключить кофе, никотин). Суточная моча информативнее разовой, но при невозможности можно разовую с коррекцией на креатинин. МРТ без контраста может не выявить мелкие очаги — предпочтительнее КТ/МРТ с контрастом, в сложных случаях — ПЭТ-КТ с 68Ga. При феохромоцитоме не всегда бывает высокое давление — иногда только тахикардия и вегетативные кризы. Гастринома может протекать и без поносов, только с кислотозависимыми жалобами. Вы движетесь в правильном направлении. После исключения органической причины можно будет уверенно выстраивать работу с вегетативной и психоэмоциональной сферой. Рад помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарства при эпилепсии
10 ответовМаме 61 год. Первый раз приступы у неё начались, когда умерла ее мать - буквально на 2 минуты у неё как будто временное помутнение сознания, но в обморок при этом не падает. Пару минут просто «угукает» мычит (даже не знаю как это правильно обьяснить), отрешенный взгляд,...
Поняла. В таком случае можно принимать лористу, нл приусловии, что давление стабильное, нет скачков давления на фоне приема препарата. Если же будут скачки и повыше6ие давления, лучше назад вернуться на периндоприл. Дополнительно ЭЭГ нужно сделать через 1-2 месяца после выхода на 150 мг Вимпата.