Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать кт лёгких
3 ответаИсследование органов грудной полости выполнено в мультиспиральном режиме, без в/в контрастного болюсного усиления. На серии мскт определяется проламбирование верхней/3 желудка через пищеводное отверстие до 73*58 мм на протяжении до 80 мм. В s 6правого легкого солидное...
Здравствуйте. Это вирусные изменения, вероятнее обусловленные Ковид-19. Образования в С-2 и С-6 вероятне пневмофиброз или лимфоузлы, требуют наблюдения и добследования. Сейчас есть жалобы?
Здравствуйте,моей маме диагностировали рак желудка сТ3NOM1 мтс в левый надпочечник +мтс в правый яичник (состояние после правосторонней аднексэктомии,миомэктомии 18/02/2023 Прошли все обследования ,по назначению врача ,назначили дату операции на 14.08.2023 Не поздно ли это...
Здравствуйте. Аденома не является метастазом. Это доброкачественное новообразование надпочечника, независимое от рак желудка. По поводу оперативного вмешательства - проводили ли маме химиотерапию?
МТС в позвонке
11 ответовЗдравствуйте. У папы рак предстательной железы 2 ст. Якобы с метастазами в позвоночнике. Нашим онкологам я не доверяю, но Папа категорически против уехать в другой город на лечение. Уже на бесплатном мрт нам писали метастазы в печени, мы перепрошли обследование платно...
По печени нужно пересмотреть диск в другом учреждении, если это действительно кисты, тогда не совсем верно выставлено прогрессирование. По костям , вероятность того, что это действительно метастазы 98%, так как описаны ещё переломы. Кисты в печени с мтс перепутать можно, но метастазы в костях и патологические переломы хорошо дифференцируются. По лечению-вам должны вводить либо золедроновую кислоту 1 раз в месяц либо деносумаб. Так же гозерелин должны продолжать+ кстанди. Если на кстанди гормонорезистентность или прогрессирование, нужно менять лечение. Из обследований вам должны назначить остеосцинтиграфию, мрт головного мозга, если в течение года не делали, кт ОБП с ку каждые 3 месяца, кт огк, мрт омт с ку, так же каждые 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поражение лёгких 5-25%
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, у мужа поражение лёгких 5-25% ближе к 5%, пневмония по кт. Прописали лечение. 5 дней температура 38.5, если не сбивать. Подскажите пожалуйста, уместно ли лечение гормонами? Или данный вид пневмонии может пройти и на аб?
Здравствуйте. Речь идет о коронавирусной инфекции? Решение о назначении гормонотерапии принимается на основании данных анализов, сатурации кислорода, осмотра больного, динамики в лечении. Антибиотики в лечении пневмонии при коронавирусной инфекции назначаются не всегда, а только по маркерам присоединения бактериальной инфекции (клиника, анализы). С уважением, Сергей Николаевич.
Рак предстательной железы
1 ответЗдравствуйте, отцу поставили диагноз: N40 с-г предстательной железы с инвазией семенных пузырьков , мочевого пузыря МР 4 Мтс - поражение костей Одиночный увеличенный л\у МТС, мтс в правое легкое, спинномозговой канал на уровне Th12, Структурные изменения костей скелета в виде...
Здравствуйте Речь идет о 4 стадии злокачественной опухоли предстательной железы Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Болезнь неизлечима - но могут быть долги годы жизни на правильно подобранном лечении
Укол для раскрытия лёгких
10 ответовЗдравствуйте. 30 недель. На доплере определили аритмичное сердцебиение, ктг по рисунку в норме, но врачу не понравилось на слух. Других жалоб нет и угроз на преждевременные роды нет. Все в норме. Положили в стационар, хотят колоть гормон для раскрытия лёгких. Какие...
Здравствуйте Елена, Можете прикрепить протокол допплерометрии? Никаких последствий от данного препарата нет, не переживайте. Его достаточно часто и очень давно используют в практике, и не было доказанных негативных последствий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что за очаги в лёгких?
29 ответовЗдравствуйте, в этом году где то в марте переболел гриппом, с осложнением в пневмонию, немного повышенный лейкоциты (11) и СОЭ (25) направили в тубдиспансер, так как смутила флюрография, в тубдиспансере сделали кт, обнаружили мелкие очаги в лёгких ( описание прикрепляю),...
Здравствуйте! Хоть по КТ и наблюдается отрицательная динамика в виде появления новых очагов, они настолько малы, что нельзя однозначно сказать, что это метастазы или первичный очаг. Учитывая, что они появились спустя 2 года, крайне маловероятно, что это метастазы. В таких случаях обычно рекомендуют проведение консультации пульмонолога.
Здравствуйте прохожу лечение пембролизумабом. УЗИ сделано в мае, а МРТ 10.06.26 Лимфоузлы реактивные или мтс? Показатели крови и мочи в норме, самочувствие хорошее , боли прошли через 14 дней после первого введения пембро, до этого 4 месяца была на обезболах и текла...
Здравствуйте! Определить со 100% уверенностью по снимкам МРТ и УЗИ, являются ли лимфоузлы реактивными (воспалительными) или метастатическими, невозможно, но по результатам МРТ один лимфатический узел с короткой осью 17 мм крайне подозрителен на метастатический. Препараты вроде пембролизумаба активируют Т-лимфоциты, которые устремляются к опухолевым клеткам, в том числе в лимфоузлы. Из-за этого лимфоузлы могут временно увеличиваться на УЗИ или МРТ, имитируя рост опухоли. Это называется псевдопрогрессированием - признаком того, что иммунная система активно работает. Сочетание пембролизумаба с дендритной вакциной и Т-клетками дополнительно усиливает этот локальный иммунный ответ. Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют лечение продолжить по той же схеме.
МТС в печени
31 ответДоброго времени суток. Лечимся с августа месяца, прошли 12 химий, операцию по удалению опухоли в толстой кишке. В октябре была сделана химиоэмболизация печени, но результат не порадовал, всё увеличилось в 2 раза Почему такое произошло? Какое дальнейшее лечение возможно?...
Здравствуйте! Документы не прикрепились. Когда резекцию провести возможно то её проводят вместе с резекцией участка кишечника или проводят химиотерапию и когда метастазы переходят в резектабельное состояние делают резекцию. Мутации определялись? Почему после химиоэмболизации печени опухоли увеличились? Здесь может быть несколько причин. 1. Резистентность опухоли к химиоэмболизации – некоторые опухоли могут не реагировать на локальную химиотерапию. 2. Недостаточная доставка препарата – если метастазы плохо васкуляризированы или расположены в зонах, куда плохо проникает эмболизирующий материал, эффект будет слабым. 3.Ремоделирование сосудов – опухоль может компенсировать ишемию, формируя новые коллатеральные сосуды. 4.Ошибки в оценке до/после процедуры – иногда увеличение на КТ/МРТ связано с отеком или воспалением, а не с прогрессированием (нужно сравнить с динамикой по КР (коэффициент роста и биомаркерам). Резекция печени – возможна, но зависит от объема поражения (по критериям Fong или AASLD): ≤ 3 очага, суммарный диаметр < 5 см, без поражения воротной вены то можно провести. Так же резерв печени надо оценить (оценка по Child-Pugh, ICG-тест). Если резекция невозможна, альтернативы абляция (РЧ-коагуляция, микроволновая, криоабляция) – для небольших очагов. Трансплантация печени, но это достаточно редко. Или лекарственная терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак лёгких, есть ли шансы?
22 ответаБабушке мое невесты поставили диагноз "Рак лёгких", дали пол года жизни, сказали операции, химиотерапия не для её возраста, не для её случая, так ли это? Имеет ли смысл обратиться в другой онкологический центр?
Здравствуйте По представленным данным речь идет о 4 стадии рака легкого Показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии, но, по всей видимости, ввиду тяжести состояния и отсутствии морфологической верификации - лечение сейчас невозможно Как себя чувствует пациентка?