Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты УЗИ
48 ответовДобрый вечер , на днях прошёл УЗИ ОБП, результаты прикреплю ниже . Делал УЗИ так как последние несколько дней был дискомфорт в ЖКТ, распирание и проч , а также последние время неоформленный /жидкий стул . Фгдс делал последний раз примерно 1,5 года назад ( поверхностный...
В анализе признаки моноциты слегка завышены, может быть после орви, немного завышены эозинофилы(повышаются при аллергии и паразитозах) В крови слегка снижено железо, хотя ферритин в норме. Мясо кушаете, Как дела со стулом? Если жалобы сохраняются то дообследование по кишечнику. Кал на скр. Кровь иммунохимическим методом. ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН Копрограмма Дыхательный водородный тест на СИБР Учитывая повышение эозинофилов- сдайте Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Здравствуйте,в крови повышено железо 47,билирубин 32 ,боль в правом боку ,где печень,чувство тяжести после еды,вздутие распирание,горечь во рту иногда, ,на постоянной основе принимаю кок,пила биодобавку куркумин,месяц назад железо было повышено 41 ,до этого в норме,еще...
Здравствуйте! Сывороточное железо это очень изменчивый показатель. Сам по себе он может повышаться на фоне приема препаратов, бадов, при чрезмерном употребление железосодержащих продуктов, даже при неправильном взятии крови может повышаться этот показатель. Для более точной оценки обмена железа (чтобы понять есть ли ре он грудка железом в организме или нет) рекомендуют дополнительно оценивать уровень ферритина, ОЖСС, процент насыщения трансферрина. Если данные показатели выше допустимых значений, то рекомендуют исключать такое состояние, как гемохроматоз. Это состояние, при котором происходит всасывание и отложение железа во внутренних органах и тканях. При повышении общего билирубина необходимо понять за счёт какой фракции идёт это повышение. Для этого обычно рекомендуют сдать прямой и непрямой билирубин. Повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1). Повышение уровня билирубин за счёт прямой фракции может возникать на фоне застоя желчи, которая может возникать из-за загиба желчного пузыря. Лимфоциты в абсолютном значении до 5, как правило не говорят о патологии. Однако в плановом порядке рекомендуют дообследование в виде: - исключать дефицит витаминов группы В (фолиевая кислота, витамин в12), которые может приводить к их изменения уровня нейтроыилов и лимфоцитов - Исключать хронические инфекции (вич, гепатит в и с), цмв, вэб. Нарушение стула присутствует? Отрыжка?
Увеличение наружного геморроя.
17 ответовЗдравствуйте, в субботу утром проснулся и в оболосте аннуса почуствова боль и распирание,пальцем ощутил шышку.Так как у меня лет пять назад был примерно такое же понял что воспалился геморрой. В понедельник был у проктолога он поставил острый наружный тромбоз геморойного...
Да можно перейти на Гепатромбин Г. За счет местного обезболивающего он может лучше уменьшать боль и дискомфорт поэтому потребность в Найзе может стать меньше. Но если жжение небольшое и быстро проходит, то менять лечение необязательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление и кисты около зубов
17 ответовДобрый день! Чувствую распирание пазух носа, тянет глаз и ноют зубы вверху, справа,на десне вверху 6 зубаобразовалась шишка. КТ показало кисты около 6 и 7 зубов, вверху справа. Доктор сказала, что в пазухах тоже есть какие- то изменения.Насколько это опасно? Нужно ли начинать...
Здравствуйте! Не грузится вложение , к сожалению. Если отек (припухлость) увеличится, то нужно к хирургу-стоматологу - чтобы сделать разрез инфильтрата и поставить дренаж. Иначе инфекция (гной) пойдет дальше в мягкие ткани. Обязательно устранить причину - перелечить корневые каналы зубов. Антибиотики назначает уже врач после очного приема. При ухудшении симптоматики, появлении температуры - обычно назначаю. Будьте здоровы!
Доброе утро, беспокоит длительные проблемы с пищеварением. Постоянное урчание и булькание, распирание вне зависимости от приема пищи (и на голодный и после еды), после еды еще сильнее. Сделано ФГДС вчера - эндоскопич признаки эритематозной гастропатии антрального отдела....
Доброе утро, Светлана. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Консистенция кала твердая? Есть ощущение неполного опорожнения? Приходится натуживаться? Сколько пакетиков форлакса вы принимаете на сегодняшний день?
Гипоплазия, уплотнение ТМО
54 ответаЗдравствуйте уважаемые специалисты, прикрепляю мрт пациента головного мозга с контрастом и мр-ангиографию. Беспокоят боли распирающие в голове, головокружение, в правой части головы жжение в сосудах и распирание. Была травма мягких тканей головы. Расширение субарахноидального...
Ольга, я когда увидел снимки сами МР-ангио. Не нравятся мне эти два синуса и сам термин гипоплазия синуса. По этим синусам может просто не проходить кровь. Поэтому и контраст с кровью на МР не проходит и скорость кровотока в левой яремной вене в два раза меньше чем в правой и данные УЗИ разнятся с МР. Исключайте тромбоз поперечного и сигмовидного синусов в первую очередь. Делайте КТ-ангиографию. А если все будет хорошо, тогда уже можно продолжить дальнейшее обследование. Вообще, мы с коллегами нейрохирургами, МР-ангио делаем при подозрении на сосудистую патологию только пациентам с высоким креатинином, как метод выбора. В остальных случаях КТ-ангио. МР- ангио даёт много погрешностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Функциональная диспепсия
12 ответовЗдравствуйте, при функциональной диспепсии какое лучше использовать лекарство Ганатон или Итомед и в какой дозировке? можно ли сочетать с Иберогастом ? Что можно еще добавить для комплексного лечения ? с разной периодичностью симптомы 1 боль в груди 2 боль в спине 3 боль...
Здравствуйте! Функциональная диспепсия является диагнозом исключения, т.е рекомендуется сначала исключить другие причины. Изжога, отрыжка, боль в надпупочной области- симптомы, которые могут указывать на нарушение работы со стороны желудка, а также заброс желудочного содержимого в пищевод . При таких симптомах рекомендуется запланировать дообследование: ФГДС+ диагностику хеликобактер пилори: Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Чувство распирания, повышенное газообразование могут указывать на нарушение работы со стороны кишечника, вероятнее всего нарушение микробиоты ( СИБР) Для оценки состояния кишечника рекомендуется: Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия Дыхательный метаново- водородный тест на сибр Кал на я/г методом парасеп Остальные симптомы характерны для неврологического профиля. Если по результатам обследования ничего не выявлено, то действительно можно говорить о функциональных нарушениях. Основная причина, как правило, повышенная тревожность. Согласно клиническим рекомендациям эффективным методом лечения ФД является применение антидепрессантов. Со стороны гастроэнтерологии- лишь симптоматическое лечение . В такой ситуации рекомендуется рассмотреть применение Ганатона 50 мг 3р в день за 20 мин до еды 4 нед Нексиум 20 мг 2р в день за 30 мин до еды 4 нед Пепсан Р по 1 саше 3р в день 10 д Диета fodmap
Боль, вздутие живота
9 ответовЗдравствуйте! В феврале месяце прошли обследование, из-за постоянных болей в животе, сделали ФГДС, колоноскопию ( в файле прикреплю результаты исследований), был выявлен положительный хеликобактер, пролечили (список лекарств прикреплю), спустя 5 месяцев сделала дыхательный...
Добрый вечер, Светлана. С учетом контрольного результата дыхательного теста на Хеликобактер, можно говорить о том, что первая линия терапии была не эффективной, к сожалению, такое иногда встречается. Тест на СИБР можно считать положительным, так как базовая проба Мнтана выше нормы. В таких случаях, рекомендуют вторую линию эрадикации хеликобактер пилори, в которую входят антибиотики, в том числе влияющие на СИБР. Если нет аллергии на антибиотики, то обычно рекомендуют лечение по схеме: - ИПП (Рабепразол или Эзомепразол)20 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней - Препараты Висмута (Денол) 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 60 минут до еды 14 дней (окрашивает стул в черный цвет) - Таб.Метронидазол 500 мг по 1 таб 3 раза в сутки сразу после еды 14 дней -Таб.Тетрациклин 100 мг по по 5таб 4 раза в сутки сразу после еды 14 дней. Может пугать количество принимаемых таблеток, но Тетрациклин принимается именно по 2 грамма в сутки При диарее на фоне приема антибиотиков может быть рекомендован прием Энтерола по 1 капс 2 раза в сутки Через 4-6 недель после окончания лечения выполняется: 13С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori
Здравствуйте, каждый день чувствуется тяжесть в верхних зубах левой челюсти, не понятно в каком из зубов. Или не в зубах. Так же чувствуются неприятные ощущения под ухом, как треск или распирание, особенно при попадания воздуха в рот или полоскания для рта (специальными...
Здравствуйте. То, что вы описываете похоже на патологию височно-нижнечелюстного сустава. Сделайте для начала рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава слева, пока втирать нимулид гель местно и мелоксикам по 7,5 мг 2 раза в день 7 дней после еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Густые желеобразные выделения слева
26 ответовДобрый день! В мае почувствовала распирание в пазухе и удалось отсморкать объемный сгусток слева, прозрачный, без прожилок крови. Была у лора, без особенностей. Дальше осенью такие отсмаркивания стали периодическими. То есть нос дышит хорошо, все норм, но вот я как будто...
Здравствуйте По фото густое слизистой отделяемые В целом слизь в норме может образовываться в полости носа и носоглотке Чтобы исключить воспалительные проявления со стороны полости носа и пазух - рекомендовано выполнить КТ пазух носа и осмотр носоглотки с помощью эндоскопа Если выделения плохо отсмаркиваются На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции) Если нет аллергии на данные препараты